Betaloc-XR

 100 mg Tablet (Extended Release)
Drug International Ltd.

Unit Price: ৳ 6.00 (5 x 10: ৳ 300.00)

Strip Price: ৳ 60.00

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

ক. কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅর্ডার

  • উচ্চ রক্তচাপ: হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের ব্যবস্থাপনা; একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • অ্যাঞ্জিনা পেক্টোরিস: বুকের ব্যথা কমানো এবং ব্যায়াম সহনশীলতা উন্নত করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী অ্যাঞ্জিনা চিকিৎসা।
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এমআই):
    • তীব্র এমআই: কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার কমাতে প্রাথমিক ও পরবর্তী চিকিৎসা।
    • এমআই পরবর্তী সেকেন্ডারি প্রতিরোধ।

খ. অ্যারিথমিয়া

  • সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া (এসভিটি) এবং অন্যান্য লক্ষণীয় টাকিয়াররিথমিয়া, যার মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লুটার (হার নিয়ন্ত্রণ) অন্তর্ভুক্ত।

গ. হার্ট ফেইলিউর (নির্বাচিত ক্ষেত্রে)

  • যখন হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল, তখন তীব্র ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউরে অফ-লেবেল স্বল্পমেয়াদী হার নিয়ন্ত্রণ।

অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি গৃহীত ব্যবহারসমূহ:

  • মাইগ্রেন প্রতিরোধ
  • অপরিহার্য কাঁপুনি
  • থাইরোটক্সিকোসিস/থাইরয়েড স্টর্ম (টাকিকার্ডিয়া এবং অ্যাড্রেনার্জিক লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে)
  • উদ্বেগ (পরিস্থিতিগত): কর্মক্ষমতা উদ্বেগ-সম্পর্কিত টাকিকার্ডিয়া
  • ফিওক্রোমোসাইটোমা (সহায়ক): শুধুমাত্র পর্যাপ্ত আলফা ব্লকেডের পরে
মাত্রা ও প্রয়োগ

প্রয়োগের পথ: মৌখিক (ট্যাবলেট, ইমিডিয়েট-রিলিজ), ইন্ট্রাভেনাস (আইভি)

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

  • উচ্চ রক্তচাপ:
    • মৌখিক: ৫০–১০০ মিগ্রা দিনে দুইবার; সাপ্তাহিক বিরতিতে সর্বোচ্চ ৪৫০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে (বিভক্ত মাত্রায়)
  • অ্যাঞ্জিনা পেক্টোরিস:
    • মৌখিক: ৫০–১০০ মিগ্রা দিনে দুই বা তিনবার; সর্বোচ্চ ৪০০ মিগ্রা/দিন
  • তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন:
    • প্রাথমিক আইভি: ৫ মিগ্রা প্রতি ২ মিনিট অন্তর × ৩ ডোজ (মোট ১৫ মিগ্রা), এরপর:
    • মৌখিক: শেষ আইভি ডোজের ১৫ মিনিট পর ২৫–৫০ মিগ্রা প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর
    • রক্ষণাবেক্ষণ: ১০০ মিগ্রা দিনে দুইবার
  • অ্যারিথমিয়া:
    • আইভি: ২.৫–৫ মিগ্রা প্রতি ২–৫ মিনিট অন্তর; সর্বোচ্চ মোট ডোজ ১৫ মিগ্রা
  • মাইগ্রেন প্রতিরোধ (অফ-লেবেল):
    • মৌখিক: ২৫–১০০ মিগ্রা দিনে দুইবার
  • থাইরোটক্সিকোসিস (অফ-লেবেল):
    • মৌখিক: ২৫–৫০ মিগ্রা প্রতি ৬–৮ ঘণ্টা অন্তর প্রয়োজন অনুযায়ী

শিশুদের জন্য:

  • শিশুদের ব্যবহারের জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত নয়, তবে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে মাঝে মাঝে অফ-লেবেল হিসাবে ব্যবহৃত হয়:
    • মৌখিক: ১–২ মিগ্রা/কেজি/দিন ২–৩ বিভক্ত মাত্রায় (সর্বোচ্চ: ৬ মিগ্রা/কেজি/দিন বা ২০০ মিগ্রা/দিন)

বয়স্কদের জন্য:

  • মাত্রার নিম্ন সীমা থেকে শুরু করুন; হার্ট রেট এবং রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন

রেনাল বৈকল্য:

  • সাধারণত মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হয় না

হেপাটিক বৈকল্য:

  • সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ব্যাপক হেপাটিক বিপাক; সঞ্চয়ন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন

প্রয়োগের নির্দেশিকা:

  • খাবারের সাথে বা খাবার পর অবিলম্বে গ্রহণ করুন
  • এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মগুলি ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না (টার্ট্রেটের জন্য প্রযোজ্য নয়, যা আইআর)
  • আইভি ফর্ম কার্ডিয়াক মনিটরিংয়ের অধীনে ধীরে ধীরে প্রয়োগ করা উচিত
কার্যপ্রণালী (MOA)

মেটোপ্রোলল টার্ট্রেট একটি নির্বাচনী β1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ যা প্রাথমিকভাবে কার্ডিয়াক টিস্যুকে প্রভাবিত করে। β1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, এটি ক্যাটেকোলামাইনস (এপিনেফ্রাইন এবং নোরপিনেফ্রাইন) এর প্রভাব হ্রাস করে, যার ফলে হার্ট রেট, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায়। এটি অক্সিজেন চাহিদা হ্রাস এবং রক্তচাপ কমানোর দিকে পরিচালিত করে। উচ্চ মাত্রায়, এটি β2 রিসেপ্টরগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে। নেট থেরাপিউটিক প্রভাবের মধ্যে রয়েছে মায়োকার্ডিয়াল কাজের চাপ হ্রাস, অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণ উন্নত করা এবং ইনফার্ক্ট-পরবর্তী মৃত্যুর প্রতিরোধ।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ মৌখিক শোষণ
  • জৈব উপলব্ধতা: ~৫০% (উল্লেখযোগ্য ফার্স্ট-পাস হেপাটিক বিপাকের কারণে)
  • ক্রিয়ার সূচনা: মৌখিক – ১ ঘণ্টা; আইভি – তাৎক্ষণিক
  • পিক প্লাজমা সময়: ১.৫–২ ঘণ্টা (মৌখিক)
  • ক্রিয়ার সময়কাল: ৫–৮ ঘণ্টা (মৌখিক)
  • বিতরণ: ভিডি ~৩.২–৫.৬ লি/কেজি; ব্লাড-ব্রেন বাধা অতিক্রম করে
  • প্রোটিন বাঁধন: ~১২%
  • বিপাক: যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রাথমিকভাবে CYP2D6 দ্বারা
  • অর্ধ-জীবন: ৩–৭ ঘণ্টা (মেটোপ্রোলল সাক্সিনেটের চেয়ে কম)
  • নিষ্কাশন: প্রাথমিকভাবে মেটাবোলাইট হিসাবে রেনাল (<৫% অপরিবর্তিত ঔষধ)
গর্ভাবস্থা শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা শ্রেণী: শ্রেণী সি (এফডিএ)। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কম জন্ম ওজন হতে পারে।
  • স্তন্যদান: মেটোপ্রোলল অল্প পরিমাণে স্তনের দুধে নির্গত হয়। সাধারণত স্তন্যদানের সময় নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত; শিশুর ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা খাওয়ানোর অসুবিধাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার (বিটা-ব্লকার)
  • উপশ্রেণী: কার্ডিওসিলেক্টিভ (β1-সিলেক্টিভ), ইমিডিয়েট-রিলিজ ফর্মুলেশন
বিরোধিতা
  • মেটোপ্রোলল বা অন্যান্য বিটা-ব্লকারগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
  • সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া
  • দ্বিতীয়- বা তৃতীয়-ডিগ্রি হার্ট ব্লক (পেসম্যাকার ছাড়া)
  • সুস্পষ্ট হার্ট ফেইলিউর বা কার্ডিওজেনিক শক
  • সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি পেসম্যাকার না থাকে)
  • গুরুতর পেরিফেরাল আর্টারিয়াল সংবহনতন্ত্রের ব্যাধি
  • চিকিৎসাবিহীন ফিওক্রোমোসাইটোমা (আলফা-ব্লকার ছাড়া)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • হঠাৎ প্রত্যাহার অ্যাঞ্জিনা বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণ হতে পারে — ১–২ সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে মাত্রা কমানো উচিত
  • ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক এবং হাইপোটেনশন: আইভি প্রয়োগের সময় ইসিজি এবং ভাইটালস পর্যবেক্ষণ করুন
  • অ্যাজমা বা সিওপিডি-তে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন: যদিও β1-নির্বাচনমূলক, তবে নির্বাচনশীলতা সম্পূর্ণ নয়
  • ডায়াবেটিস: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি (যেমন, টাকিকার্ডিয়া) মাস্ক করতে পারে
  • থাইরোটক্সিকোসিস: ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে
  • পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ: হ্রাসকৃত কার্ডিয়াক আউটপুট এর কারণে লক্ষণগুলি আরও খারাপ করতে পারে
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • কার্ডিওভাসকুলার: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা
  • সিএনএস: বিষণ্ণতা, বিভ্রান্তি, অনিদ্রা, মাথাব্যথা
  • জিআই: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা
  • শ্বাসযন্ত্রের: ডিসপনিয়া (কম সাধারণ)

গুরুত্বপূর্ণ/বিরল:

  • হার্ট ব্লক, হার্ট ফেইলিউরের তীব্রতা বৃদ্ধি
  • ব্রঙ্কোস্পাজম (বিশেষ করে অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে)
  • হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিরল, বেশিরভাগ শিশু বা ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে)
  • ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, রেয়নড'স ফেনোমেনন
  • বিষণ্ণতা, হ্যালুসিনেশন (বিরল সিএনএস প্রভাব)
  • ইরেক্টাইল ডিসফাংশন

মাত্রা-নির্ভর প্রভাব: উচ্চ মাত্রায় ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন বেশি দেখা যায়

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
  • CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন, ফ্লুক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন): প্লাজমা মেটোপ্রোলল স্তর বৃদ্ধি করতে পারে
  • ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম): যুগ্ম নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক এবং ইনোট্রপিক প্রভাব — ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা এভি ব্লকের ঝুঁকি
  • ক্লোনিডিন: মেটোপ্রোলল চলাকালীন ক্লোনিডিন প্রত্যাহার করলে রিবাউন্ড হাইপারটেনশন হতে পারে
  • ডিগক্সিন: ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
  • এনএসএআইডিএস: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে
  • ইনসুলিন এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে

এনজাইমের সম্পৃক্ততা: CYP2D6 এর সাবস্ট্রেট

সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এএইচএ/এসিসি উচ্চ রক্তচাপ নির্দেশিকা: অসহায় উচ্চ রক্তচাপের জন্য বিটা-ব্লকার আর প্রথম সারির চিকিৎসা নয়, যদি না সহগামী সিএডি বা হার্ট ফেইলিউর উপস্থিত থাকে
  • এমআই পরবর্তী ব্যবহার: মৃত্যুর হার কমানোর জন্য এখনও দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়
  • ইএসসি ২০২১ নির্দেশিকা: সিওপিডি/অ্যাজমা রোগীদের প্রয়োজনে মেটোপ্রোললের মতো কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-ব্লকারগুলিকে নিরাপদ হিসাবে গুরুত্ব দেয়
  • নিরাপত্তা সতর্কতা: হঠাৎ প্রত্যাহার এবং ব্র্যাডিয়াররিথমিয়া সম্পর্কিত সতর্কতাগুলি জোরদার করা হয়েছে
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা: ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
  • আর্দ্রতা: অতিরিক্ত আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন
  • আলো থেকে সুরক্ষা: মূল পাত্রে সংরক্ষণ করুন; শক্তভাবে বন্ধ রাখুন
  • আইভি ফর্মুলেশন: খোলার পর অবিলম্বে ব্যবহার করুন; অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন
  • পুনর্গঠন: প্রযোজ্য নয় (মেটোপ্রোলল টার্ট্রেট দ্রবণ বা ট্যাবলেট হিসাবে সরবরাহ করা হয়)
Available Brand Names
Show English