Avomine

• এলার্জিজনিত অবস্থা:
  এলার্জিক রাইনাইটিস, আর্টিকেরিয়া, অ্যাঞ্জিওডেমা এবং অন্যান্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার চিকিৎসা।
• মোশন সিকনেস:
  মোশন সিকনেসের সাথে সম্পর্কিত বমি বমি ভাব, বমি এবং মাথা ঘোরা প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি:
  অস্ত্রোপচার, ঔষধ বা অন্যান্য কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি নিয়ন্ত্রণ।
• সিডেশন:
  অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে সিডেশন; ব্যথানাশকগুলির সহায়ক।
• শ্বাসযন্ত্রের অবস্থা:
  ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা এবং ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এ ব্রঙ্কোস্পাজম এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গ উপশমের জন্য সহায়ক থেরাপি।
• কাশি এবং সর্দি:
  কাশি এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের উপসর্গগুলির লক্ষণীয় উপশম।

সেবন পদ্ধতি: মুখ দিয়ে

প্রাপ্তবয়স্ক:

• ১ থেকে ২ ট্যাবলেট (প্রতিটিতে প্রোমেথাজিন ২৫ মিলিগ্রাম এবং থিওফাইলিন ১০০ মিলিগ্রাম থাকে) দিনে দুই থেকে তিনবার।
• ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, সাধারণত দিনে ৬ ট্যাবলেটের বেশি নয়।

শিশুদের:

• সাবধানে ব্যবহার করুন। শরীরের ওজন এবং ক্লিনিকাল অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকরণ করা হয়।
• সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের অর্ধেক ডোজ ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে।
• ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

বয়স্ক:

• সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ থেকে শুরু করুন।
• সিডেশন এবং কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

রেনাল/হেপাটিক দুর্বলতা:

• সাবধানে ব্যবহার করুন। বিপাক এবং নিষ্কাশন ব্যাহত হওয়ার কারণে বিষক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সময় থিওফাইলিনের থেরাপিউটিক ড্রাগ পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

প্রোমেথাজিন একটি প্রথম প্রজন্মের H1 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ যা H1 রিসেপ্টরগুলিতে হিস্টামিনকে ব্লক করে, অ্যালার্জির লক্ষণগুলি হ্রাস করে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ও কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোনে হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির বিরোধিতা করে সিডেটিভ এবং অ্যান্টিমেটিক প্রভাব ফেলে। থিওক্লেট, একটি থিওফাইলিন ডেরিভেটিভ, একটি মিথাইলক্সান্থিন ব্রঙ্কোডাইলেটর যা ফসফোডাইস্টেরেজকে বাধা দেয়, কোষের অভ্যন্তরে সাইক্লিক এএমপি বৃদ্ধি করে, যা ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীর শিথিলতা এবং ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটায়। একসাথে, তারা অ্যালার্জির লক্ষণ, বমি বমি ভাব এবং ব্রঙ্কোস্পাজম উপশম করে।

• শোষণ: উভয় উপাদানই মুখ দিয়ে ভালোভাবে শোষিত হয়। প্রোমেথাজিন ২০-৬০ মিনিটের মধ্যে কাজ করে; থিওফাইলিন ১-২ ঘন্টার মধ্যে কাজ করে।
• বিতরণ: প্রোমেথাজিন উচ্চমাত্রায় প্রোটিন-বাউন্ড (~90%) এবং ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার অতিক্রম করে; থিওফাইলিন ফুসফুসের টিস্যু সহ ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়।
• বিপাক: প্রোমেথাজিন CYP2D6 এবং CYP2B6 এর মাধ্যমে যকৃত দ্বারা বিপাকিত হয়; থিওফাইলিন প্রধানত CYP1A2 এর মাধ্যমে বিপাকিত হয়।
• নিষ্কাশন: উভয়ই মূলত মেটাবোলাইট হিসাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। প্রোমেথাজিনের অর্ধ-জীবন ১০-১৯ ঘন্টা; থিওফাইলিনের অর্ধ-জীবন ব্যক্তিগত কারণের উপর নির্ভর করে ৩ থেকে ৭ ঘন্টা পরিবর্তিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: FDA ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে; প্রাণীদের উপর কিছু প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে, তবে মানুষের ডেটা সীমিত।
• স্তন্যদান: উভয় উপাদানই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। শিশুদের সম্ভাব্য সিডেশন বা বিরক্তির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• কম্বিনেশন ড্রাগ: প্রথম-প্রজন্মের H1 অ্যান্টিহিস্টামিন (প্রোমেথাজিন) এবং মিথাইলক্সান্থিন ব্রঙ্কোডাইলেটর (থিওফাইলিন ডেরিভেটিভ)।

• প্রোমেথাজিন, থিওফাইলিন বা এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল দুর্বলতা (সাবধানে ব্যবহার করুন)।
• ২ বছরের কম বয়সী শিশু।
• মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার।
• খিঁচুনি রোগ বা উল্লেখযোগ্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এর ইতিহাস।

• সিডেশন এবং শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতার ঝুঁকি, বিশেষ করে শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে।
• থিওফাইলিনের সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচক বিষক্রিয়া এড়াতে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
• ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধ করতে হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।
• অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকির কারণে কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
• দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সময় লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

• সাধারণ: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, বমি বমি ভাব, বুক ধড়ফড়।
• গুরুতর: থিওফাইলিন বিষক্রিয়া (অ্যারিথমিয়া, খিঁচুনি), গুরুতর সিডেশন, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ (বিরল)।
• বিরল: নিউরোটক্সিসিটি, গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম।

• সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (অ্যালকোহল, অপিওয়েড, বেনজোডিয়াজেপাইনস): অতিরিক্ত সিডেশন এবং শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা।
• CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুরোকুইনোলোনস) থিওফাইলিনের মাত্রা বাড়ায়; ইনডুসারস (যেমন, ধূমপান) মাত্রা কমায়।
• MAO ইনহিবিটরস: প্রতিনির্দেশিত।
• বিটা-ব্লকার থিওফাইলিনের ব্রঙ্কোডাইলেশনকে বাধা দিতে পারে।
• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ প্রোমেথাজিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে।

• শিশুদের ব্যবহারে বর্ধিত সতর্কতা, সিডেশন এবং শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতার ঝুঁকির উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• থিওফাইলিনের সিরাম স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সুপারিশ।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের জন্য আপডেট করা নিরাপত্তা প্রোফাইল।
• ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের বিরুদ্ধে সতর্কতামূলক নিয়ন্ত্রক পরামর্শ।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• মূল পাত্রে শক্তভাবে বন্ধ করে রাখুন।
• ঠাণ্ডা জমতে দেবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।