Apilast

• সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস (PsA): প্রাপ্তবয়স্কদের সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা, যার মধ্যে যুগপৎ প্লাক সোরিয়াসিস রয়েছে।
• প্লাক সোরিয়াসিস: প্রাপ্তবয়স্কদের মাঝারি থেকে গুরুতর প্লাক সোরিয়াসিসের ব্যবস্থাপনা যারা ফটোথেরাপি বা সিস্টেমিক থেরাপির জন্য উপযুক্ত।
• বেহচেট’স রোগ: বেহচেট’স রোগের সাথে সম্পর্কিত মৌখিক আলসারের চিকিৎসা (নির্বাচিত অঞ্চলে অনুমোদিত)।
• অফ-লেবেল ব্যবহার: অন্যান্য প্রদাহজনক রোগ যেমন অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং হাইড্রেডেনাইটিস সাপুরাটিভার ক্ষেত্রে পরীক্ষামূলক ব্যবহার।

• শুরু এবং রক্ষণাবেক্ষণ:
  ৬ দিনের মধ্যে ডোজ টাইট্রেশন, দৈনিক একবার ১০ মিলিগ্রাম থেকে শুরু করে ৬ষ্ঠ দিনের মধ্যে দৈনিক দুইবার ৩০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা।
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ৩০ মিলিগ্রাম দিনে দুইবার মৌখিকভাবে।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট) ক্ষেত্রে দৈনিক একবার ৩০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত কমানো।
• প্রশাসনের পথ: মৌখিক ট্যাবলেট, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া।
• শিশুদের ক্ষেত্রে: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• বয়স্কদের ক্ষেত্রে: শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

অ্যাপ্রেমিলাস্ট ফসফোডিয়েস্টেরেজ ৪ (PDE4) কে বেছে বেছে বাধা দেয়, যা ইন্ট্রাসেলুলার সাইক্লিক এএমপি স্তরকে বৃদ্ধি করে। এর ফলে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন (যেমন, TNF-α, IL-17, IL-23) উৎপাদন হ্রাস পায় এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন (যেমন, IL-10) উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। এর নিট প্রভাব হলো সোরিয়াসিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত ইমিউন এবং প্রদাহজনক পথের মড্যুলেশন।

• শোষণ: প্রায় ৭৩% মৌখিক জৈবউপলভ্যতা; ~২.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব।
• বিতরণ: বিতরণ আয়তন ~৮৭ লিটার; ~৬৮% প্লাজমা প্রোটিন আবদ্ধ।
• মেটাবলিজম (বিপাক): প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা বিপাক হয়, CYP1A2 এবং CYP2A6 এর সামান্য জড়িত।
• নিষ্কাশন: অর্ধায়ু ৬–৯ ঘন্টা; বেশিরভাগই মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবে (৫৮%) এবং মলে (৩৯%) নির্গত হয়।
• স্থির অবস্থা: প্রায় ৪ দিনের মধ্যে অর্জিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: কোনো নির্ধারিত FDA গর্ভাবস্থা শ্রেণী নেই; পশু গবেষণায় উচ্চ মাত্রায় ঝুঁকির প্রমাণ মিলেছে। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে।
• স্তন্যদান: স্তন্যদুগ্ধে নিষ্কাশন অজানা; চিকিৎসার সময় স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
• তথ্য: সীমিত মানব তথ্য উপলব্ধ; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• ইমিউনোমডিউলেটর
• ফসফোডিয়েস্টেরেজ ৪ (PDE4) ইনহিবিটর

• অ্যাপ্রেমিলাস্ট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারগুলির সাথে যুগপৎ ব্যবহার সাধারণত কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে এড়িয়ে চলা হয়।

• ওজন কমার দিকে লক্ষ্য রাখুন; যদি ব্যাখ্যার অতীত বা ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ হয় তবে বন্ধ করুন।
• নতুন বা ক্রমবর্ধমান বিষণ্নতা বা আত্মহত্যার প্রবণতা মূল্যায়ন করুন।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ যেমন ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার দিকে লক্ষ্য রাখুন।
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

• সাধারণ: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, বমি, ওজন হ্রাস।
• গুরুতর: বিষণ্নতা, আত্মহত্যার প্রবণতা, ডায়রিয়া থেকে গুরুতর পানিশূন্যতা।
• বিরল: অ্যাঞ্জিওডিমা সহ অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।
• সময়: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ সাধারণত প্রথম দিকে দেখা যায়; মানসিক উপসর্গ যেকোনো সময় ঘটতে পারে।

• শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন) অ্যাপ্রেমিলাস্টের প্লাজমা স্তর কমিয়ে দেয়, কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির ন্যূনতম প্রভাব রয়েছে; সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
• কোনো উল্লেখযোগ্য খাদ্য বা অ্যালকোহল মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।

• FDA আপডেটগুলি ওজন হ্রাস এবং মানসিক প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য সতর্কতা তুলে ধরে।
• সোরিয়াটিক রোগের ব্যবস্থাপনার জন্য আমেরিকান একাডেমি অফ ডার্মাটোলজি নির্দেশিকায় অন্তর্ভুক্ত।
• EMA বর্তমান নির্দেশনাগুলি পর্যবেক্ষণ সুপারিশ সহ নিশ্চিত করে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ট্যাবলেটগুলি মূল পাত্রে শক্তভাবে বন্ধ করে রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।