Angiten

• উচ্চ রক্তচাপ:
  রক্তচাপ কমাতে এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা।
• হার্ট ফেইলিওর:
  লক্ষণযুক্ত হার্ট ফেইলিওরে লক্ষণগুলি উন্নত করতে এবং মৃত্যু ও হাসপাতালে ভর্তির হার কমাতে ব্যবহৃত হয়।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন:
  বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন ব্যবস্থাপনার জন্য এবং এমআই-এর পরে হার্ট ফেইলিওর বা মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে।
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি:
  টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের প্রোটিনুরিয়া সহ ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যাতে নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি বিলম্বিত হয়।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
  স্কেলেরোডার্মা রেনাল সংকট ব্যবস্থাপনা এবং ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে কনট্রাস্ট-ইনডিউসড নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধ।

• উচ্চ রক্তচাপ (প্রাপ্তবয়স্কদের):
  প্রাথমিক মাত্রা: ২৫ মিলিগ্রাম দিনে দুবার মুখে।
  রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা: ২৫–১৫০ মিলিগ্রাম দৈনিক ২-৩ মাত্রায় বিভক্ত। রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য করুন।
• হার্ট ফেইলিওর:
  শুরু করার মাত্রা: ৬.২৫ মিলিগ্রাম দিনে ৩ বার মুখে; সহ্যক্ষমতা অনুযায়ী দিনে ৩ বার ৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ান।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর:
  প্রাথমিক মাত্রা: ৬.২৫ মিলিগ্রাম দিনে ৩ বার মুখে; দিনে ৩ বার ৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ান।
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি:
  সাধারণ মাত্রা: দৈনিক ৭৫–১০০ মিলিগ্রাম বিভক্ত মাত্রায়।
• বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:
  সাবধানতা অবলম্বন করুন; কম মাত্রায় শুরু করুন এবং বৃক্কের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• শিশুদের জন্য:
  প্রাথমিক মাত্রা সাধারণত ০.৩ মিলিগ্রাম/কেজি দিনে ২–৩ বার মুখে; সাবধানে বাড়ান।
• প্রয়োগবিধি:
  খালি পেটে, খাবারের ১ ঘণ্টা আগে মুখে ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে।

ক্যাপটোপ্রিল একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর। এটি ACE কে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন I কে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তরিত হতে বাধা দেয়, যা একটি শক্তিশালী ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর। এর ফলে ভ্যাসোডিলেশন হয়, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ কমে, সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখা কমে এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। উপরন্তু, এটি ব্র্যাডিকেকিনিন এর অবক্ষয়কেও বাধা দেয়, যা ভ্যাসোডিলেশনে অবদান রাখে। এই সম্মিলিত প্রভাবগুলি হৃদপিণ্ডের উপর আফটারলোড এবং প্রিলোড কমায়, কার্ডিয়াক আউটপুট উন্নত করে এবং বৃক্কের কার্যকারিতা রক্ষা করে।

• শোষণ:
  মুখে দ্রুত শোষিত হয়; ১ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা।
• জৈব-উপস্থিতি:
  প্রায় ৭০%, খাবারের সাথে নিলে কমে যায়।
• বিতরণ:
  ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং ~২৫–৩০%।
• মেটাবলিজম:
  যকৃতে আংশিকভাবে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
• অর্ধায়ু:
  প্রায় ২ ঘণ্টা; কার্যকাল ৬–১২ ঘণ্টা পর্যন্ত।
• নিষ্কাশন:
  প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে নিষ্কাশন (অপরিবর্তিত ঔষধ এবং মেটাবোলাইট)।

• গর্ভাবস্থা:
  এফডিএ ক্যাটাগরি ডি। ভ্রূণের বিষাক্ততার ঝুঁকির (রেনাল ডিসপ্লাসিয়া, অলিগোহাইড্রামনিওস, ভ্রূণের মৃত্যু) কারণে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রতিনির্দেশিত।
• স্তন্যদান:
  স্তন্যদুগ্ধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; চিকিৎসার সময় সাধারণত স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।

• প্রাথমিক: উচ্চ রক্তচাপরোধী
• উপশ্রেণী: অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর

• ক্যাপটোপ্রিল বা অন্যান্য ACE ইনহিবিটরের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর থেরাপির সাথে সম্পর্কিত অ্যাঞ্জিওএডেমার ইতিহাস।
• বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওএডেমা।
• গর্ভাবস্থা (দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক)।
• গুরুতর বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস বা দ্বিপাক্ষিক বৃক্ক ধমনী স্টেনোসিস।
• ডায়াবেটিস বা বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিস্কিরেনের সাথে যুগপৎ ব্যবহার।

• অ্যাঞ্জিওএডেমার ঝুঁকি; মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা শ্বাসনালীর ফোলা পর্যবেক্ষন করুন।
• হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি; সিরাম পটাশিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন।
• নিম্ন রক্তচাপ, বিশেষ করে তরল কমে যাওয়া বা লবণ-নিয়ন্ত্রিত রোগীদের ক্ষেত্রে।
• বৃক্কের কার্যকারিতা অবনতি সম্ভব; সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্ক ধমনী স্টেনোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতা।
• নিউট্রোপেনিয়া/এগ্রানুলোসাইটোসিস ঘটাতে পারে; উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমিক রক্ত ​​গণনা সুপারিশ করা হয়।
• গর্ভাবস্থায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

সাধারণ:

• কাশি (শুষ্ক, অবিরাম)
• ফুসকুড়ি
• স্বাদ ব্যাঘাত (ধাতব বা নোনতা)
• নিম্ন রক্তচাপ/মাথা ঘোরা
• রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি
• ক্লান্তি

গুরুতর/বিরল:

• অ্যাঞ্জিওএডেমা
• নিউট্রোপেনিয়া/এগ্রানুলোসাইটোসিস
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস
• প্রোটিনুরিয়া
• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস

• পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক বা পটাশিয়াম পরিপূরক: হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• NSAIDs: উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব কমাতে পারে এবং বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• লিথিয়াম: লিথিয়াম বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ঔষধ: রক্তচাপ কমানোর অতিরিক্ত প্রভাব।
• অ্যালিস্কিরেন: ডায়াবেটিস বা বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে একত্রে ব্যবহার করলে প্রতিনির্দেশিত।
• CYP450 এর উল্লেখযোগ্য সংশ্লিষ্টতা নেই।

• নির্দেশিকাগুলি ক্যাপটোপ্রিলের মতো ACE ইনহিবিটরগুলিকে সহ-অসুস্থ ডায়াবেটিস বা হার্ট ফেইলিওর সহ উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্রথম সারির ঔষধ হিসাবে সুপারিশ করে চলেছে।
• আপডেট করা সতর্কতাগুলিতে বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসযুক্ত অবস্থায় সতর্ক ব্যবহার এবং হাইপারক্যালেমিয়া ও অ্যাঞ্জিওএডেমার জন্য পর্যবেক্ষণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• ভ্রূণের ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের উপর নতুন সুপারিশগুলি সীমাবদ্ধতা আরোপ করেছে।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ট্যাবলেটগুলি মূল পাত্রে শক্তভাবে বন্ধ করে রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।