Alfumax ER

• বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) এর চিকিৎসা:
  আলফুজোসিন BPH এর উপসর্গ যেমন প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি, প্রস্রাবের বেগ, নকচুরিয়া, দুর্বল প্রবাহ এবং অসম্পূর্ণ মূত্রাশয় খালি হওয়ার উপশমের জন্য নির্দেশিত।
• অফ-লেবেল ব্যবহার: অনেক সময় ইউরেটারাল মসৃণ পেশী শিথিল করে ইউরেটারাল পাথর অপসারণে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যদিও এই ইঙ্গিতের জন্য এটি আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• সাধারণ মাত্রা: শোষণ বাড়ানোর জন্য প্রতিদিন একই খাবারের পর অবিলম্বে একবার 10 মিলিগ্রাম।
• একবার দৈনিক ডোজের জন্য এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন পছন্দ করা হয়।
• বয়স্কদের: প্রাপ্তবয়স্কদের মতো; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• শিশুদের: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; সুপারিশ করা হয় না।
• রেনাল বৈকল্য:
• হালকা থেকে মাঝারি বৈকল্য: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• গুরুতর বৈকল্য: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সীমিত তথ্য উপলব্ধ।
• হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
• প্রয়োগ: মৌখিক ব্যবহার, এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।

আলফুজোসিন একটি সিলেক্টিভ আলফা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট যার আপেক্ষিক ইউরোসিলেকটিভিটি রয়েছে। এটি প্রোস্টেট, মূত্রাশয়ের ঘাড় এবং মূত্রনালীর মসৃণ পেশীতে অবস্থিত আলফা-১ রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হয় এবং সেগুলিকে ব্লক করে, যার ফলে এই পেশীগুলি শিথিল হয়। এটি মূত্রত্যাগের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং থেরাপিউটিক মাত্রায় সীমিত ভাসকুলার আলফা-১ ব্লকেডের কারণে রক্তচাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না করে BPH-এর লক্ষণগুলি উন্নত করে।

• শোষণ: ভালোভাবে শোষিত হয়; জৈবউপলভ্যতা প্রায় ৪৯%। খাদ্য শোষণ বাড়ায় এবং পরিবর্তনশীলতা হ্রাস করে।
• বিতরণ: উচ্চ মাত্রায় প্রোটিন-বদ্ধ (~৮২–৯০%)।
• মেটাবলিজম: মূলত CYP3A4 এনজাইম দ্বারা যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
• অর্ধায়ু: প্রায় ১০ ঘন্টা, যা দৈনিক একবার ডোজের অনুমতি দেয়।
• মলত্যাগ: প্রধানত মল (প্রায় ৭০%) এবং প্রস্রাবে (প্রায় ৩০%) মেটাবোলাইট এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা: নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়; গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হলে সতর্কতা অবলম্বন করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: আলফা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট
• উপশ্রেণী: সিলেক্টিভ ইউরোসিলেক্টিভ আলফা-১ ব্লকার

• আলফুজোসিন বা কোনো ফর্মুলেশন এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল) এর সাথে একই সাথে ব্যবহার
• আলফা-ব্লকার সম্পর্কিত অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বা সিনকোপের ইতিহাস

• হাইপোটেনশন এবং সিনকোপ: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে থেরাপি শুরু করার সময় বা ডোজ বাড়ানোর সময়; নিম্ন রক্তচাপ বা ভলিউম হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লপি আইরিস সিন্ড্রোম (IFIS): ছানি অস্ত্রোপচার করা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সম্ভব; রোগী যদি আলফুজোসিন গ্রহণ করে থাকেন বা গ্রহণ করে থাকেন তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞদের জানান।
• হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ; হালকা/মাঝারি বৈকল্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• রেনাল বৈকল্য: সতর্কতা অবলম্বন করুন; রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
• বয়স্ক রোগী: হাইপোটেনসিভ প্রভাবের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা; রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

সাধারণ:

• মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা
• ক্লান্তি
• উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ (বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা)

কম সাধারণ:

• হাইপোটেনশন, পোস্টুরাল মাথা ঘোরা
• বুক ধড়ফড়
• রাইনাইটিস

বিরল/গুরুতর:

• সিনকোপ, অ্যানজাইনা পেক্টোরিস
• দীর্ঘায়িত কিউটি ব্যবধান (বিরল)
• ত্বকের ফুসকুড়ি এবং এনজিওএডিমা সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া

• CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির): আলফুজোসিন প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়, হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়। এই সমন্বয় এড়িয়ে চলুন।
• অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বা PDE5 ইনহিবিটর: রক্তচাপ কমানোর অতিরিক্ত প্রভাব; হাইপোটেনশনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইন্ডুসার: আলফুজোসিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• অ্যালকোহল: হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• নির্দেশিকাগুলি উপসর্গযুক্ত BPH এর জন্য আলফুজোসিনকে প্রথম সারির ফার্মাকোলজিক চিকিৎসা হিসাবে সুপারিশ করে এর কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা প্রোফাইলের কারণে।
• সাম্প্রতিক নিরাপত্তা যোগাযোগগুলিতে একই সাথে CYP3A4 ইনহিবিটর ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা এবং ছানি অস্ত্রোপচারে IFIS ঝুঁকির বিষয়ে সচেতনতার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• প্রতিকূল ঘটনা কমানোর জন্য ডোজ অপ্টিমাইজেশন এবং পোস্টুরাল হাইপোটেনশন সম্পর্কে রোগী শিক্ষাকে গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করা পর্যন্ত ট্যাবলেটগুলি মূল প্যাকেজিংয়ে রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না বা অতিরিক্ত তাপে রাখবেন না।