A-One XR

 665 mg Tablet (Extended Release)
Apex Pharmaceuticals Ltd.

Unit Price: ৳ 2.00 (10 x 10: ৳ 200.00)

Strip Price: ৳ 20.00

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত ব্যবহারসমূহ:

  • জ্বর: সংক্রমণ, টিকা পরবর্তী প্রতিক্রিয়া বা প্রদাহজনক অবস্থার কারণে উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস।
  • হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা, যার মধ্যে রয়েছে:
    • মাথাব্যথা (টেনশন-টাইপ, মাইগ্রেন)
    • দাঁত ব্যথা এবং অন্যান্য দাঁতের ব্যথা
    • পেশী ও হাড়ের ব্যথা (যেমন, মোচ, স্ট্রেন, কোমর ব্যথা)
    • অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য হালকা জয়েন্টের ব্যথা
    • ডিসমেনোরিয়া (মাসিকের ব্যথা)
    • অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা
    • ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং গলা ব্যথার অস্বস্তি
    • সর্দি ও ফ্লুর সাথে সম্পর্কিত ব্যথা

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহারসমূহ:

  • বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নবজাতকের জ্বর এবং হালকা ব্যথা
  • এনএসএআইডি ব্যবহার করতে অক্ষম রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী নন-ক্যান্সার ব্যথা
  • মাল্টিমোডাল ব্যথা নিয়ন্ত্রণের অংশ হিসাবে হালকা ক্যান্সার-সম্পর্কিত ব্যথা
  • জ্বরজনিত খিঁচুনিতে সহায়ক চিকিৎসা (প্রতিরোধের জন্য নয়)
  • গর্ভাবস্থায় ব্যথা এবং জ্বর ব্যবস্থাপনা
  • শিশুদের টিকাদানের পর অ্যান্টিপাইরেটিক ব্যবহার

রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন করবেন না।

মাত্রা ও প্রয়োগবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী (১২ বছর বা তার বেশি বয়সী অথবা শরীরের ওজন ≥৫০ কেজি):

  • মৌখিক বা মলদ্বার দিয়ে: প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা পর পর ৫০০–১০০০ মিগ্রা
    সর্বোচ্চ একক মাত্রা: ১০০০ মিগ্রা
    সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: ৪০০০ মিগ্রা (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ৩ গ্রাম পছন্দনীয়)
  • এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট (৬৬৫ মিগ্রা): প্রতি ৮ ঘণ্টা পর পর ২ টি ট্যাবলেট
    সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: ৩৯৯০ মিগ্রা
  • শিরাপথে (IV) ইনফিউশন:
    ১০০০ মিগ্রা প্রতি ৬ ঘণ্টা পর পর অথবা ৬৫০ মিগ্রা প্রতি ৪ ঘণ্টা পর পর
    ১৫ মিনিটের মধ্যে ইনফিউশন করতে হবে
    সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: ৪০০০ মিগ্রা

শিশু (২ মাস থেকে <১২ বছর):

  • মৌখিক বা মলদ্বার দিয়ে: প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা পর পর প্রতি মাত্রায় ১০–১৫ মিগ্রা/কেজি
    সর্বোচ্চ: ৬০ মিগ্রা/কেজি/দিন অথবা ২৪ ঘণ্টায় ৪ টি মাত্রা
  • শিরাপথে মাত্রা:
    • শরীরের ওজন ১০–৫০ কেজি: ১৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৬ ঘণ্টা পর পর অথবা ৭.৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৪ ঘণ্টা পর পর
    • সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: ৭৫ মিগ্রা/কেজি/দিন, যা ৩৭৫০ মিগ্রা অতিক্রম করবে না

নবজাতক এবং শিশু (<২ মাস):

  • মৌখিক বা মলদ্বার দিয়ে: ৭.৫–১০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৬ থেকে ৮ ঘণ্টা পর পর
    সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: ৩০–৪০ মিগ্রা/কেজি
    শুধুমাত্র কঠোর মেডিকেল তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন

বয়স্ক:

  • যদি লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে তবে নিয়মিত মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই
  • হেপাটিক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে কম সর্বোচ্চ মাত্রা (≤৩০০০ মিগ্রা/দিন) বিবেচনা করুন

বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা:

  • হালকা থেকে মাঝারি: কোনো সমন্বয় নয়
  • গুরুতর দুর্বলতা (CrCl <৩০ মিগ্রা/মিনিট): ডোজের ব্যবধান প্রতি ৬–৮ ঘণ্টায় বাড়ান
    দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
    শিরাপথে: সর্বনিম্ন ৬ ঘণ্টার ব্যবধান

যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা:

  • হালকা থেকে মাঝারি: সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা ≤২০০০ মিগ্রা পর্যন্ত কমান
  • গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা বা সক্রিয় লিভারের রোগ: প্রতিনির্দেশিত
কার্যপ্রণালী (MOA)

প্যারাসিটামল প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে, সম্ভবত COX-3 নামে সাইক্লোঅক্সিজেনেস এনজাইমের একটি অনাবিষ্কৃত ভেরিয়েন্টের মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে। এই বাধা হাইপোথ্যালামিক তাপমাত্রা সেট পয়েন্ট হ্রাস করে, যার ফলে অ্যান্টিপাইরেসিস হয় এবং নোসিসিপটরের প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-মধ্যস্থ সংবেদনশীলতা হ্রাস করে ব্যথার থ্রেশহোল্ড বাড়ায়। এটি পেরিফেরাল COX এনজাইমের দুর্বল প্রতিরোধের কারণে উল্লেখযোগ্য পেরিফেরাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি কার্যকলাপের অভাব রয়েছে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ; ৩০–৬০ মিনিটের মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ মাত্রা পৌঁছে যায়।
  • জৈব উপলভ্যতা: ৬৩–৮৯%, ফর্মুলেশন এবং গ্যাস্ট্রিক খালি করার উপর নির্ভর করে।
  • বিতরণ: বিতরণের আয়তন ~০.৯–১.০ লি/কেজি; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং <২৫%।
  • বিপাক: গ্লুকুরোনাইডেশন এবং সালফেশন পথগুলির মাধ্যমে যকৃতের বিপাক; ৫–১০% CYP2E1 দ্বারা একটি হেপাটোটক্সিক ইন্টারমিডিয়েট (NAPQI) এ বিপাকিত হয়, যা গ্লুটাথিওন দ্বারা বিষমুক্ত হয়।
  • রেচন: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (>৯০%) কনজুগেটেড মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়; <৫% অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
  • অর্ধায়ু: সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ২ থেকে ৩ ঘণ্টা; অতিরিক্ত মাত্রা বা লিভারের কর্মহীনতায় দীর্ঘায়িত হয়।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: প্রস্তাবিত মাত্রায় ব্যবহার করলে নিরাপদ বলে বিবেচিত। মানব গবেষণায় টেরাটোজেনিসিটি বা ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ নেই। গর্ভাবস্থায় পছন্দনীয় ব্যথানাশক/জ্বরনাশক।

স্তন্যদান: প্যারাসিটামল খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যদানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত; শিশুদের উপর কোনো বিরূপ প্রভাব নথিভুক্ত করা হয়নি।

সতর্কতা: দীর্ঘায়িত বা উচ্চ মাত্রার ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। সর্বদা সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা সবচেয়ে কম প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।

থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • ব্যথানাশক এবং জ্বরনাশক
  • নন-ওপিওড, নন-স্যালিসাইলেট যৌগ
প্রতিনিরদেশ
  • প্যারাসিটামল বা এর যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
  • গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা বা সক্রিয় লিভারের রোগ
  • পূর্বে প্যারাসিটামল ব্যবহারের পরে লিভারের ক্ষতির ইতিহাস
  • প্যারাসিটামলযুক্ত অন্যান্য পণ্যের সাথে ব্যবহার
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • যকৃতের বিষক্রিয়া: অতিরিক্ত মাত্রা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার, মদ্যপান, উপবাস বা অপুষ্টির সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
  • গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া: কদাচিৎ স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, অথবা AGEP ঘটাতে পারে; ফুসকুড়ি দেখা দিলে অবিলম্বে ব্যবহার বন্ধ করুন।
  • অ্যালকোহল ব্যবহার: দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবন CYP2E1 কে প্ররোচিত করে এবং হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
  • অপুষ্টি: গ্লুটাথিওন স্টোর কমে যাওয়ার কারণে লিভারের ক্ষতির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।
  • ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা: লিভারের ক্ষতি এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি। এন-এসিটাইলসিস্টাইন (NAC) দিয়ে দ্রুত চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
  • পর্যবেক্ষণ: দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চ মাত্রার ব্যবহারে লিভার ফাংশন পরীক্ষা বিবেচনা করুন।

রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন করবেন না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • বমি বমি ভাব
  • বমি
  • পেটে ব্যথা
  • মাথাব্যথা

কম সাধারণ:

  • ত্বকে ফুসকুড়ি
  • চুলকানি
  • কোষ্ঠকাঠিন্য
  • লিভার এনজাইমের অস্থায়ী বৃদ্ধি

গুরুতর/বিরল:

  • যকৃতের অকার্যকারিতা
  • অ্যানাফাইল্যাক্সিস
  • স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস
  • থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া
  • তীব্র কিডনি আঘাত (অতিরিক্ত মাত্রা বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • অ্যালকোহল: CYP2E1 এর প্ররোচনার মাধ্যমে লিভারের বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
  • CYP এনজাইম প্রবর্তক (যেমন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন, রিফাম্পিন): বিষাক্ত মেটাবোলাইট গঠন বৃদ্ধি করে হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
  • ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য কুমারিন: দীর্ঘায়িত ব্যবহারে INR বাড়তে পারে; জমাটবদ্ধতা পরামিতি নিরীক্ষণ করুন।
  • কোলেস্টাইরামিন: ১ ঘণ্টার মধ্যে সেবন করলে প্যারাসিটামলের শোষণ হ্রাস করে।
  • মেটোক্লোপ্রামাইড এবং ডোমপেরিডোন: গ্যাস্ট্রিক খালি করা বাড়িয়ে শোষণ বৃদ্ধি করতে পারে।
  • প্রোবেনেসিড: গ্লুকুরোনাইডেশনকে বাধা দেয়, প্যারাসিটামলের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে।

জড়িত এনজাইম সিস্টেম: প্রধানত CYP2E1, CYP1A2 এবং CYP3A4 এর সামান্য সম্পৃক্ততা।

সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এফডিএ: লিভারের বিষাক্ততা সম্পর্কে সতর্কতা জোরদার করেছে। প্রতিদিন ৪০০০ মিগ্রা অতিক্রম না করার এবং একাধিক প্যারাসিটামলযুক্ত পণ্য এড়ানোর সুপারিশ করে।
  • ইএমএ: বিরল কিন্তু গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সতর্কতা জারি করেছে এবং অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকি সম্পর্কে ব্যবহারকারীদের শিক্ষিত করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছে।
  • এমএইচআরএ (যুক্তরাজ্য): একাধিক ওটিসি ফর্মুলেশন থেকে অতিরিক্ত মাত্রা এড়ানোর গুরুত্ব পুনর্ব্যক্ত করেছে।
  • ডব্লিউএইচও: গর্ভবতী মহিলা সহ সকল বয়সের মানুষের জন্য প্যারাসিটামলের প্রাথমিক ব্যথানাশক/জ্বরনাশক ভূমিকা পুনরায় নিশ্চিত করেছে।
  • টিজিএ (অস্ট্রেলিয়া): দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হলে দৈনিক মাত্রা ≤৩০০০ মিগ্রা এর মধ্যে সীমিত রাখার পরামর্শ দেয়।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
  • মৌখিক ট্যাবলেট, ক্যাপসুল এবং সিরাপ: ১৫–৩০°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
  • শিরাপথের দ্রবণ: ২০–২৫°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ফ্রিজে রাখবেন না বা হিমায়িত করবেন না। খোলার পর নির্ধারিত সময়ের মধ্যে ব্যবহার করুন।
  • সাপোজিটরি: ২৫°সে এর নিচে ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।
  • সাসপেনশন: ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান। অতিরিক্ত তাপ এবং হিমায়িত হওয়া থেকে রক্ষা করুন।
  • সকল ফর্মুলেশন শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Available Brand Names
Show English