A-Cof

অনুমোদিত নির্দেশাবলী:

• নিম্নলিখিত সহ উপরের শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার লক্ষণীয় উপশম:
• সাধারণ সর্দি, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং সাইনোসাইটিসের সাথে যুক্ত নাক বন্ধ হওয়া (সিউডোএফেড্রিন)।
• অপ্রোডাক্টিভ কাশির সাথে সম্পর্কিত কাশি দমন (ডেক্সট্রোমেথরফান)।
• হাঁচি, নাক দিয়ে জল পড়া এবং চোখ দিয়ে জল পড়ার মতো অ্যালার্জির লক্ষণগুলি (ট্রাইপ্রোলিডিন)।

অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি গৃহীত ব্যবহার:

• হেই ফিভার এবং অন্যান্য ঋতুভিত্তিক অ্যালার্জির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশম।
• রোগীর আরাম উন্নত করার জন্য হালকা সাইনোসাইটিসে সহায়ক থেরাপি।
• সর্দির লক্ষণগুলির অস্থায়ী লক্ষণীয় উপশম যেখানে একাধিক প্রকাশ ঘটে।

• পথ: মৌখিক।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ≥12 বছর বয়সী শিশু:
• সাধারণ মাত্রা: ১টি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা অন্তর প্রয়োজন অনুযায়ী।
• সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: সাধারণত ২৪ ঘণ্টায় ৬টি মাত্রার বেশি নয় (নির্দিষ্ট পণ্যের লেবেলিং অনুসরণ করুন)।
• <12 বছর বয়সী শিশু:
• সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্ধারিত না হলে ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয় না।
• বয়স্ক:
• সাবধানে ব্যবহার করুন; পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে কম মাত্রা দিয়ে শুরু করুন।
• বৃক্ক/যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• সাবধানে ব্যবহার করুন; গুরুতর কার্যক্ষমতা হ্রাসে মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রয়োগবিধি সংক্রান্ত নোট:
• জল সহ গ্রহণ করুন।
• একই সাথে অন্যান্য সিম্প্যাথোমিমেটিক ওষুধ এড়িয়ে চলুন।
• চিকিৎসা চলাকালীন অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।

• ডেক্সট্রোমেথরফান কেন্দ্রীয়ভাবে মেডুলারি কফ সেন্টারে NMDA রিসেপ্টরগুলির নন-কম্পিটিটিভ অ্যান্টাগোনিজম এবং সিগমা-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিজমের মাধ্যমে কাজ করে, যা উল্লেখযোগ্য শ্বাসযন্ত্রের হতাশা ছাড়াই কাশি প্রতিবর্তকে দমন করে।
• সিউডোএফেড্রিন একটি সিম্প্যাথোমিমেটিক অ্যামিন যা α-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে নির্বাচিতভাবে উদ্দীপিত করে অনুনাসিক শ্লেষ্মা রক্তনালীগুলির ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটায়, যার ফলে ফোলা কমে এবং নাক বন্ধ হওয়া দূর হয়।
• ট্রাইপ্রোলিডিন হল প্রথম প্রজন্মের একটি H1 অ্যান্টিহিস্টামিন যা হিস্টামিন H1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, যার ফলে হাঁচি, সর্দি এবং চুলকানির মতো অ্যালার্জির লক্ষণগুলি হ্রাস পায়। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করে নিদ্রাহীনতাও ঘটায়।

এই সংমিশ্রণটি কাশি, নাক বন্ধ হওয়া এবং অ্যালার্জির লক্ষণগুলিকে একই সাথে মোকাবিলা করে একাধিক লক্ষণের উপশম প্রদান করে।

• শোষণ: সমস্ত উপাদান মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়।
• বিতরণ:
• ডেক্সট্রোমেথরফান এবং ট্রাইপ্রোলিডিন রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে, কেন্দ্রীয় প্রভাব বিস্তার করে।
• বিপাক:
• ডেক্সট্রোমেথরফান প্রধানত হেপাটিক CYP2D6 দ্বারা ডেক্সট্রোরফানে (সক্রিয় বিপাক) রূপান্তরিত হয়।
• সিউডোএফেড্রিনের ন্যূনতম বিপাক ঘটে, প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• ট্রাইপ্রোলিডিন যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।
• অর্ধ-জীবন:
• ডেক্সট্রোমেথরফান: ৩-৪ ঘণ্টা (CYP2D6 দুর্বল বিপাককারীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হয়)।
• সিউডোএফেড্রিন: প্রায় ৫-৮ ঘণ্টা।
• ট্রাইপ্রোলিডিন: প্রায় ৪-৬ ঘণ্টা।
• নিষ্কাশন: প্রধানত অপরিবর্তিত ওষুধ এবং বিপাকগুলির বৃক্কীয় নিষ্কাশন।

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী C।
• শুধুমাত্র স্পষ্টত প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন; সিউডোএফেড্রিন ভ্রূণের ভাসোকনস্ট্রিকশনের সম্ভাব্য ঝুঁকি সৃষ্টি করে।
• ডেক্সট্রোমেথরফান এবং ট্রাইপ্রোলিডিনের জন্য সীমিত মানব তথ্য; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• স্তন্যদান:
• ডেক্সট্রোমেথরফান এবং সিউডোএফেড্রিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাবধানে ব্যবহার করুন।
• ট্রাইপ্রোলিডিন স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে নিদ্রাহীনতা সৃষ্টি করতে পারে; সাবধানে ব্যবহার করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: কম্বিনেশন সর্দি এবং অ্যালার্জির ঔষধ।
• উপশ্রেণী:
• ডেক্সট্রোমেথরফান: কফ দমনকারী।
• সিউডোএফেড্রিন: অনুনাসিক ডিকনজেস্ট্যান্ট (সিম্প্যাথোমিমেটিক)।
• ট্রাইপ্রোলিডিন: প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন।

• ডেক্সট্রোমেথরফান, সিউডোএফেড্রিন, ট্রাইপ্রোলিডিন বা এক্সিপিয়েন্টগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) এর বর্তমান বা সাম্প্রতিক (১৪ দিনের মধ্যে) ব্যবহার।
• তীব্র উচ্চ রক্তচাপ বা তীব্র করোনারি ধমনী রোগ।
• ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা।
• তীব্র করোনারি অপর্যাপ্ততা।
• হাইপারথাইরয়েডিজম।
• ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নির্ধারিত না হলে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

• উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস, হাইপারথাইরয়েডিজম, গ্লুকোমা বা প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
• সিউডোএফেড্রিনের কারণে রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি।
• ট্রাইপ্রোলিডিনের কারণে CNS ডিপ্রেশন এবং নিদ্রাহীনতা; গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন।
• একই সাথে সেরোটোনার্জিক ওষুধগুলির সাথে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি (ডেক্সট্রোমেথরফানের কারণে)।
• অ্যালকোহল এবং অন্যান্য CNS ডিপ্রেস্যান্ট এড়িয়ে চলুন।
• বয়স্ক রোগীদের অ্যান্টিমাস্কারিনিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

সাধারণ:

• তন্দ্রা বা নিদ্রাহীনতা।
• শুষ্ক মুখ।
• উদ্বেগ বা মাথা ঘোরা।
• বমি বমি ভাব বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি।
• মাথাব্যথা।

গুরুত্বপূর্ণ/বিরল:

• উচ্চ রক্তচাপ বা ট্যাকিকার্ডিয়া।
• বুক ধড়ফড়।
• ফুসকুড়ি এবং অ্যানজিওডিমা সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
• বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন (বিশেষ করে ডেক্সট্রোমেথরফান ওভারডোজের ক্ষেত্রে)।
• মূত্র ধারণ, বিশেষ করে বয়স্ক বা যাদের প্রোস্টেট বড় হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে।

• MAO ইনহিবিটর: উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকট এবং সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি; প্রতিনির্দেশিত।
• অন্যান্য CNS ডিপ্রেস্যান্ট: অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইন, অপিওয়েডগুলির সাথে অতিরিক্ত তন্দ্রা।
• অন্যান্য সিম্প্যাথোমিমেটিকস: অতিরিক্ত কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব।
• সেরোটোনার্জিক ওষুধ: সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ: অতিরিক্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (শুষ্ক মুখ, মূত্র ধারণ)।
• CYP2D6 ইনহিবিটর: ডেক্সট্রোমেথরফানের মাত্রা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে।

• MAO ইনহিবিটর এবং সেরোটোনার্জিক এজেন্টগুলির সাথে ব্যবহার এড়ানোর উপর জোর।
• কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সম্পর্কে আপডেট করা সতর্কতা, বিশেষ করে যাদের পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে।
• স্বল্পমেয়াদী লক্ষণীয় উপশমের জন্য ব্যবহারের সময়কাল সীমিত করার সুপারিশ (সাধারণত ৭ দিনের কম বা সমান)।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ধারকটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।