Zolpidem Tartrate

• অনুমোদিত ব্যবহার: অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা, বিশেষত ঘুম শুরু হওয়ার সমস্যাগুলির জন্য। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মগুলি ঘুমের ধারাবাহিকতাও বজায় রাখে।
• অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি গৃহীত:
• ভোরের আগে যখন ৪ বা তার বেশি ঘন্টা বাকি থাকে তখন মাঝরাতে জেগে ওঠার সাময়িক চিকিৎসা।
• মানসিক বা শারীরিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত অনিদ্রা যখন নন-ফার্মাকোলজিক চিকিৎসা অপর্যাপ্ত প্রমাণিত হয়।

রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন।

ইমিডিয়েট-রিলিজ (ট্যাবলেট, স্প্রে, সাবলিঙ্গুয়াল)

• নারী: শোয়ার ঠিক আগে রাতে একবার ৫ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন।
• প্রয়োজনে এবং সহনীয় হলে ১০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• পুরুষ: শোয়ার আগে রাতে একবার ৫-১০ মিলিগ্রাম।
• সেবনবিধি: জেগে ওঠার আগে ৭-৮ ঘন্টা ঘুমানোর সুযোগ দিতে হবে। একই রাতে ডোজ পুনরাবৃত্তি করবেন না।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ (সিআর ট্যাবলেট)

• নারী ও পুরুষ: সাধারণত শোয়ার আগে ৬.২৫ মিলিগ্রাম; প্রয়োজনে ১২.৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• একই ঘুমের সময়কাল প্রয়োজন এবং ডোজ পুনরাবৃত্তি করা যাবে না।

সাবলিঙ্গুয়াল “ইন্টারমেজো”

• নারী: ১.৭৫ মিলিগ্রাম; পুরুষ: ৩.৫ মিলিগ্রাম।
• মাঝরাতে জেগে ওঠার জন্য তৈরি করা হয়েছে যখন ৪ বা তার বেশি ঘন্টা বাকি থাকে।

বিশেষ জনসংখ্যা

• বয়স্ক বা দুর্বল: সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন (৫ মিলিগ্রাম আইআর, ৬.২৫ মিলিগ্রাম সিআর)।
• যকৃতের দুর্বলতা: একই হ্রাসকৃত ডোজ; গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• বৃক্কের দুর্বলতা: স্ট্যান্ডার্ড ডোজিং; সংবেদনশীলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• শিশুরোগ (১৮ বছরের কম): সুপারিশ করা হয় না।
• সময়কাল: স্বল্পমেয়াদী, সাধারণত ২-৬ সপ্তাহের বেশি নয় এবং পর্যায়ক্রমিক পুনঃমূল্যায়ন সহ।

রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন।

জোলপিডিম জিএবিএ-এ রিসেপ্টরগুলির (বিশেষ করে আলফা-১ সাবটাইপ) বেনজোডিয়াজেপাইন সাইটের সাথে নির্বাচনমূলকভাবে আবদ্ধ হয়, যা মস্তিষ্কে ইনহিবিটরি জিএবিএ কার্যকলাপ বাড়ায়। এটি ঘুমিয়ে পড়ার সময় কমায় এবং উদ্দীপনায় জড়িত নিউরোনাল সিগন্যালিংকে শান্ত করে ঘুম শুরু করতে সহায়তা করে।

• শোষণ: ~৭০% জৈব প্রাপ্যতা; ৩০ মিনিটের মধ্যে কার্যকারিতা শুরু।
• বিতরণ: ~৯২% প্রোটিন-বদ্ধ।
• মেটাবলিজম: প্রাথমিকভাবে হেপাটিক CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2 দ্বারা; সামান্য CYP2D6 এবং CYP2C19 জড়িত।
• এলিমিনেশন হাফ-লাইফ: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ২-৩ ঘন্টা; বয়স্ক বা যকৃতের দুর্বলতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত (৯-১০ ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে)।
• রেচন: বেশিরভাগ বিপাকীয় পদার্থ হিসাবে প্রস্রাব (৫৬%) এবং মলের (৩৪%) মাধ্যমে নির্গত হয়; <১% অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• দ্রষ্টব্য: এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মগুলি একই রকম গতিবিদ্যা বজায় রেখে থেরাপিউটিক স্তর দীর্ঘায়িত করে।

• গর্ভাবস্থা: পর্যাপ্ত মানব অধ্যয়ন নেই; পশু মডেলগুলিতে উচ্চ মাত্রায় সম্ভাব্য ঝুঁকি। শুধুমাত্র যদি উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: জোলপিডিম বুকের দুধে স্থানান্তরিত হয়; শিশুদের মধ্যে তন্দ্রা বা শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ ঘটাতে পারে। প্রয়োজনে, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন এবং ডোজ গ্রহণের সময় খাওয়ানোর সময় নির্ধারণ এড়িয়ে চলুন।

• শ্রেণী: সিডেটিভ-হিপনোটিক।
• উপশ্রেণী: নন-বেনজোডিয়াজেপাইন “জেড-ড্রাগ” (ইমিডাজোপাইরিডিন—নির্বাচনমূলক জিএবিএ_এ মডুলেটর)।

• জোলপিডিমের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি।
• জটিল ঘুমজনিত আচরণের ইতিহাস (যেমন, ঘুমন্ত অবস্থায় গাড়ি চালানো, ঘুমন্ত অবস্থায় হাঁটা)।
• গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা।
• উচ্চ মাত্রায় শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে ব্যবহার (সতর্কতা প্রয়োজন)।

• জটিল ঘুমজনিত আচরণ: ঘুমের সময় স্মৃতি ছাড়াই সম্ভাব্য কার্যকলাপ — যদি ঘটে তবে বন্ধ করুন।
• দিনের বেলায় দুর্বলতা: পরের দিন তন্দ্রা, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা অপর্যাপ্ত ঘুমের ক্ষেত্রে।
• সিএনএস ডিপ্রেশন: ওপিওড, অ্যালকোহল বা অন্যান্য সিডেটিভের সাথে ব্যবহার করার সময় পর্যবেক্ষণ করুন।
• শ্বাসযন্ত্রের ঝুঁকি: সিওপিডি, স্লিপ অ্যাপনিয়া বা অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতার ক্ষেত্রে।
• অ্যালার্জিক বা মানসিক প্রতিক্রিয়া: বিরল ঘটনাগুলির মধ্যে রয়েছে হ্যালুসিনেশন বা বিষণ্নতা।
• নির্ভরতা/প্রত্যাহার: দীর্ঘায়িত ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়ে — ধীরে ধীরে বন্ধ করুন।

সাধারণ (ডোজ-সম্পর্কিত)

• মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, সমন্বয়হীনতা, বমি বমি ভাব।

কম সাধারণ

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিরক্তি, হ্যালুসিনেশন।

গুরুতর (বিরল)

• জটিল ঘুমজনিত আচরণ, গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাক্সিস), শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ, আত্মহত্যার প্রবণতা, উদ্বেগ বা রিবাউন্ড অনিদ্রার মতো প্রত্যাহারজনিত লক্ষণ।

• সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস: ওপিওড, বেনজোডিয়াজেপাইন, অ্যালকোহলের সাথে অতিরিক্ত তন্দ্রা।
• CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন): জোলপিডিমের মাত্রা এবং তন্দ্রা বাড়ায়।
• CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন, কার্বামাজেপিন, রিফাম্পিন): কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• খাবার শোষণ বিলম্বিত করে; ডোজ গ্রহণের আগে ভারী খাবার এড়িয়ে চলুন।
• অন্যথায় ন্যূনতম মিথস্ক্রিয়া; CYP2C19/2D6 দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাক হয় না।

• ডোজের প্রয়োজনীয়তা: ২০১৩ সালে মহিলাদের জন্য কম ডোজের সুপারিশ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
• নিরাপত্তা সতর্কতা: জটিল ঘুমজনিত আচরণ এবং পরের দিনের দুর্বলতার জন্য বক্সযুক্ত সতর্কতা যুক্ত করা হয়েছে (২০১৯)।
• ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা: প্রধান ঘুম সমিতিগুলি এখন স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার এবং আচরণগত থেরাপির সংহতকরণের উপর জোর দেয়।
• নিয়ন্ত্রক জোর: পরের দিন গাড়ি চালানো সম্পর্কিত সতর্কতামূলক লেবেলিং, বিশেষ করে এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্ম বা উচ্চ মাত্রার সাথে।

• ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন (২০-২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস, গ্রহণযোগ্য পরিসীমা ১৫-৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াস)।
• আর্দ্রতা, তাপ এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন।
• ট্যাবলেট/ক্যাপসুল একটি শক্তভাবে সিল করা পাত্রে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না বা জমাট বাঁধাবেন না।
• স্প্রে ফর্মুলেশনের জন্য, সোজা করে এবং ঘরের তাপমাত্রায় রাখুন।