Ulipristal Acetate [For emergency contraception]
Allopathic
Share this page
Medicines List
All Medicine
নির্দেশনা
- অনুমোদিত ইঙ্গিত:
- অসুরক্ষিত যৌন মিলন বা গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার (যেমন, কনডম ফেটে যাওয়া, মৌখিক গর্ভনিরোধক বাদ পড়া) পরে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে জরুরি গর্ভনিরোধ।
- গুরুত্বপূর্ণ অফ-লেবেল ব্যবহার:
- অস্ত্রোপচারের আগে জরায়ু ফাইব্রয়েডের লক্ষণ এবং ফাইব্রয়েডের আকার কমাতে চিকিৎসা (অফ-লেবেল এবং কম প্রচলিত)।
ডোজ এবং প্রশাসন
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (≥১৫ বছর):
- অসুরক্ষিত যৌন মিলনের ১২০ ঘন্টা (৫ দিন) পর্যন্ত যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ৩০ মিলিগ্রামের একটি একক মৌখিক ডোজ।
- শিশুরোগ (<১৫ বছর):
- নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।
- বয়স্ক:
- প্রযোজ্য নয়।
- বিশেষ জনগোষ্ঠী:
- হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক বা রেনাল দুর্বলতায় কোনো ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয় না।
- পথ:
- মৌখিক প্রশাসন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া।
- পুনরাবৃত্ত ব্যবহার:
- একই মাসিক চক্রের মধ্যে সুপারিশ করা হয় না।
- অতিরিক্ত নির্দেশাবলী:
- প্রশাসনের পর পরবর্তী মাসিক শুরু না হওয়া পর্যন্ত অবিলম্বে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
কার্যপ্রণালী (MOA)
উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট একটি সিলেক্টিভ প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর মডুলেটর। এটি প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়, লুটিইনাইজিং হরমোনের বৃদ্ধি শুরু হওয়ার পরেও ডিম্বস্ফোটনকে বিলম্বিত বা বাধা দেয়। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামেও পরিবর্তন ঘটায় যা রোপণ প্রতিরোধ করতে পারে। এই সম্মিলিত প্রভাবগুলি অসুরক্ষিত সহবাসের ১২০ ঘন্টার মধ্যে গ্রহণ করলে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ:
- ০.৫ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সহ দ্রুত শোষিত হয়।
- জৈব উপলব্ধতা:
- প্রায় ১০০% মৌখিক জৈব উপলব্ধতা।
- বিতরণ:
- উচ্চ মাত্রায় প্রোটিন-আবদ্ধ (~৯৮%)।
- মেটাবলিজম:
- প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা যকৃতে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
- বর্জন:
- অর্ধায়ু প্রায় ৩২ ঘন্টা।
- প্রধানত মল (~৮৪%) এবং প্রস্রাব (~৬%) এর মাধ্যমে নির্গত হয়।
গর্ভাবস্থা বিভাগ এবং স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা:
- গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হলে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। টেরাটোজেনিসিটির কোনো চূড়ান্ত প্রমাণ নেই তবে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না।
- স্তন্যদান:
- স্তন্যদুধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়। গ্রহণের পর এক সপ্তাহ পর্যন্ত সাধারণত স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না। যদি স্তন্যপান করানো অব্যাহত থাকে, তবে শিশুর বিরূপ প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- দ্রষ্টব্য:
- সীমিত ডেটা উপলব্ধ; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- সিলেক্টিভ প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর মডুলেটর (SPRM)
- জরুরি গর্ভনিরোধক এজেন্ট
প্রতিলক্ষণ
- উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট বা এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা
- নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন গর্ভাবস্থা
- গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা
- প্রশাসনের ৫ দিন আগে হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক ব্যবহার
- গর্ভাবস্থা বা অন্যান্য কারণ বাতিল করার আগে যোনিপথে রক্তপাতের কারণ অজ্ঞাত থাকলে
সতর্কতা ও সাবধানতা
- এটি নিয়মিত গর্ভনিরোধের জন্য উদ্দিষ্ট নয়।
- গ্রহণের পর ৭ দিনের বেশি মাসিক বিলম্ব হলে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
- মাসিক অনিয়ম ঘটাতে পারে।
- একই মাসিক চক্রে বারবার ডোজ এড়িয়ে চলুন।
- গুরুতর লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা।
- CYP3A4 ইনডুসার্স-এর সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- যৌনবাহিত সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে না।
- প্রশাসনের পর অবিলম্বে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- সাধারণ:
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- পেটে ব্যথা
- ক্লান্তি
- মাথা ঘোরা
- স্তনে ব্যথা
- মাসিক পরিবর্তন (স্পটিং বা বিলম্বিত মাসিক)
- কম সাধারণ:
- বমি
- পিঠে ব্যথা
- গুরুতর/বিরল:
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যানাফিল্যাক্সিস)
- তীব্র পেটে ব্যথা (একটোপিক গর্ভাবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
- CYP3A4 ইনডুসার্স (রিফাম্পিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটয়েন, সেন্ট জনস ওর্ট) ওষুধের মাত্রা এবং কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- CYP3A4 ইনহিবিটরস ওষুধের মাত্রা বাড়াতে পারে, ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা অনিশ্চিত।
- উলিপ্রিস্টাল প্রশাসনের ৫ দিন আগে বা পরে যুগপৎ হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক এড়িয়ে চলুন।
- খাবার বা অ্যালকোহলের সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- অসুরক্ষিত সহবাসের ১২০ ঘন্টা পর্যন্ত ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, যা পূর্বের ৭২-ঘন্টা উইন্ডোকে প্রসারিত করে।
- WHO এবং FDA দ্বারা উপলব্ধ স্থানে প্রথম-সারির জরুরি গর্ভনিরোধক হিসাবে সুপারিশকৃত।
- ব্যবহারের পর নিয়মিত গর্ভনিরোধক অবিলম্বে শুরু করার জন্য কাউন্সেলিং এর উপর জোর।
- এক চক্রের মধ্যে বারবার ডোজ নিরুৎসাহিত করা হয়।
সংরক্ষণের শর্তাবলী
- ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
- আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
- ব্যবহার না করা পর্যন্ত আসল প্যাকেজিংয়ে রাখুন।
- ঠান্ডা রাখার প্রয়োজন নেই।
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
- জমিয়ে রাখা এড়িয়ে চলুন।