Trimetazidine Dihydrochloride

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• অ্যাঞ্জাইনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে এবং ব্যায়ামের সহনশীলতা উন্নত করতে **স্থিতিশীল অ্যানজাইনা পেক্টোরিস** এর সহায়ক চিকিৎসা, বিশেষ করে যখন প্রচলিত অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল থেরাপি অপর্যাপ্ত বা প্রতিনির্দেশিত হয়।
• মায়োকার্ডিয়াল মেটাবলিজম উন্নত করে **ইস্কিমিক হৃদরোগের** লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনা।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
• অভ্যন্তরীণ কানের ব্যাধি সম্পর্কিত ভার্টিগো এবং টিনিটাসের চিকিৎসা।
• কখনও কখনও নির্দিষ্ট কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগের লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• মৌখিক মাত্রা: 20 মিলিগ্রাম থেকে 35 মিলিগ্রাম দিনে দুই থেকে তিনবার খাবারের সাথে নিতে হবে।
• এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন: 35 মিলিগ্রাম দিনে দুবার।
• চিকিৎসকের প্রতিক্রিয়া এবং মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী।
• বৃদ্ধদের জন্য:
• কোনো নির্দিষ্ট মাত্রার সমন্বয় সুপারিশ করা হয়নি; সম্ভাব্য রেনাল বৈকল্যের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
• শিশুদের জন্য:
• শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
• বিশেষ জনগোষ্ঠী:
• রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যে সুপারিশ করা হয় না।
• প্রয়োগ:
• শোষণ উন্নত করতে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মৌখিক ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে।

ট্রাইমেটাজিডিন একটি **মেটাবলিক এজেন্ট** যা মাইটোকন্ড্রিয়াল লং-চেইন 3-কেটোএসিল-কোএ থায়োলেজ (ফ্যাটি অ্যাসিড β-অক্সিডেশনে জড়িত একটি এনজাইম) কে বাধা দিয়ে মায়োকার্ডিয়াল গ্লুকোজ ব্যবহার উন্নত করে। এই বাধা কার্ডিয়াক শক্তি বিপাককে ফ্যাটি অ্যাসিড অক্সিডেশন থেকে আরও অক্সিজেন-দক্ষ গ্লুকোজ অক্সিডেশনে স্থানান্তরিত করে, যার ফলে ইস্কেমিয়ার সময় মায়োকার্ডিয়াল শক্তি উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। কার্ডিয়াক মেটাবলিজম অপ্টিমাইজ করার মাধ্যমে, ট্রাইমেটাজিডিন কোষীয় ইস্কেমিক আঘাত হ্রাস করে এবং হেমোডাইনামিক্স বা করোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত না করে হাইপোক্সিয়ার প্রতি মায়োকার্ডিয়াল সহনশীলতা উন্নত করে।

• শোষণ: খাওয়ার 1 থেকে 2 ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, যার ফলে প্লাজমা ঘনত্ব সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়।
• জৈব উপলব্ধতা: প্রায় 90%।
• বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং কম (~16%)।
• বিপাক: যকৃত দ্বারা ন্যূনতম বিপাক হয়।
• অপসারণ: প্রধানত কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• অর্ধ-জীবন: প্রায় 6 ঘন্টা।
• কার্যক্ষমতার শুরু: চিকিৎসার কয়েক দিনের মধ্যে ক্লিনিকাল প্রভাব শুরু হতে পারে, সর্বোচ্চ সুবিধা কয়েক সপ্তাহ ধরে দেখা যায়।

• গর্ভাবস্থা:
• এফডিএ গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি নির্ধারিত নয়। মানুষের মধ্যে সীমিত তথ্য; প্রাণী অধ্যয়ন সরাসরি টেরাটোজেনিক প্রভাব নির্দেশ করে না। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান:
• ট্রাইমেটাজিডিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; চিকিৎসার সময় সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।

• প্রাথমিক শ্রেণী: মেটাবলিক এজেন্ট
• উপশ্রেণী: অ্যান্টি-ইস্কেমিক মেটাবলিক মডুলেটর

• ট্রাইমেটাজিডিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• পারকিনসন রোগ বা অন্যান্য নড়াচড়া ব্যাধি।
• গুরুতর রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 মিলি/মিনিট)।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান, যদি না উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

• রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয়।
• বিরল ক্ষেত্রে পারকিনসনিজম, কম্পন এবং হাঁটার অস্বাভাবিকতার মতো এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির সাথে জড়িত—ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং এই ধরনের লক্ষণ দেখা দিলে বন্ধ করুন।
• নড়াচড়া ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না।
• চিকিৎসার সময় স্নায়বিক লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্রতিকূল স্নায়বিক প্রভাব দেখা না গেলে হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।

• সাধারণ:
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (বমি বমি ভাব, বমি, পেটের অস্বস্তি)।
• গুরুতর/বিরল:
• এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ (কম্পন, অনমনীয়তা, ব্র্যাডিকাইনেসিয়া)।
• চুলকানি এবং ফুসকুড়ি সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
• খুব বিরল ক্ষেত্রে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া।
• চিকিৎসা শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে এবং সাধারণত বন্ধ করলে তা বিপরীতমুখী হয়।

• কোনো উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
• অন্যান্য ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন যা এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
• CYP450 এনজাইমের কোনো পরিচিত জড়িততা নেই; ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম।

• বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার সোসাইটি দ্বারা স্থিতিশীল অ্যানজাইনায় সহায়ক থেরাপি হিসাবে এর সুপারিশ অব্যাহত রয়েছে।
• সম্ভাব্য নড়াচড়া ব্যাধি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত সতর্কতার উপর জোর দেওয়া হয়েছে, যার ফলে কিছু অঞ্চলে প্রেসক্রিপশনের তথ্য আপডেট করা হয়েছে।
• ডোজ নির্দেশিকায় সাম্প্রতিক কোনো বড় পরিবর্তন নেই।
• মাইক্রোভাসকুলার অ্যানজাইনা এবং মেটাবলিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে এর ভূমিকা নিয়ে চলমান মূল্যায়ন।

• **20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F)** তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• একটি বায়ু-আঁট পাত্রে রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।