Roflumilast

• অনুমোদিত ব্যবহার:
• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং গুরুতর অবস্থার ইতিহাসের সাথে যুক্ত গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) রোগীদের তীব্রতা কমানোর ঝুঁকি।
• অননুমোদিত ব্যবহার:
• নিউট্রোফিলিক প্রদাহ সহ গুরুতর অ্যাজমায় মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয়, যদিও এই ব্যবহারটি আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• প্রতিদিন একবার 500 মাইক্রোগ্রাম (0.5 মিলিগ্রাম) মুখে সেব্য, বিশেষত প্রতিদিন একই সময়ে।
• শিশুদের জন্য:
• নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
• বয়স্কদের জন্য:
• মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই; বিরূপ প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস:
• হালকা থেকে মাঝারি কার্যকারিতা হ্রাসের জন্য মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর কার্যকারিতা হ্রাসে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:
• মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্তদের জন্য প্রতিনির্দেশিত।
• প্রয়োগের পথ: মৌখিক ট্যাবলেট।
• সময়কাল: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা।

রোফ্লুমিল্যাস্ট বেছে বেছে ফসফোডাইস্টেরেজ-4 (PDE4) কে বাধা দেয়, যার ফলে প্রদাহজনক কোষগুলিতে ইন্ট্রাসেলুলার সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP) বৃদ্ধি পায়। cAMP-এর এই বৃদ্ধি সাইটোকিন এবং কেমোকিনের মতো প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি মধ্যস্থতাকারীদের নিঃসরণ দমন করে, যার ফলে শ্বাসনালীতে প্রদাহ হ্রাস পায়। এই প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব COPD-এর তীব্রতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং গুরুতরতা কমাতে সাহায্য করে।

• শোষণ: দ্রুত, ডোজ গ্রহণের প্রায় 1 ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
• জৈব-উপস্থিতি: প্রায় 80%।
• বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণকৃত; বিতরণের আয়তন প্রায় 100 লিটার।
• বিপাক: প্রাথমিকভাবে CYP3A4 এবং CYP1A2 এনজাইমের মাধ্যমে সক্রিয় মেটাবোলাইট রোফ্লুমিল্যাস্ট এন-অক্সাইডে হেপাটিক বিপাক ঘটে।
• সক্রিয় মেটাবোলাইট: রোফ্লুমিল্যাস্ট এন-অক্সাইডের অনুরূপ ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ এবং দীর্ঘতর অর্ধায়ু রয়েছে।
• বর্জন: প্রধানত প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• অর্ধায়ু: মূল ঔষধ প্রায় 17 ঘন্টা; সক্রিয় মেটাবোলাইট প্রায় 30 ঘন্টা।
• কার্যকাল শুরু: চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহ পরে সাধারণত থেরাপিউটিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি C হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। পশু গবেষণায় সম্ভাব্য ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়; মানুষের ডেটা অপর্যাপ্ত। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। নিরাপত্তার ডেটার অভাবে চিকিৎসার সময় সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।

• প্রাথমিক শ্রেণী: শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ।
• উপশ্রেণী: নির্বাচনী ফসফোডাইস্টেরেজ-4 (PDE4) ইনহিবিটর।

• রোফ্লুমিল্যাস্ট বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস।
• গুরুতর মানসিক রোগের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত বা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

• রোগীদের মানসিক লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, যার মধ্যে বিষণ্নতা, উদ্বেগ, অনিদ্রা এবং আত্মহত্যার প্রবণতা অন্তর্ভুক্ত।
• সম্ভাব্য ওজন হ্রাসের কারণে নিয়মিত ওজন পর্যবেক্ষণ করুন।
• তীব্র COPD বৃদ্ধি বা ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য উদ্দেশ্যে নয়।
• গুরুতর বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসে সতর্কতা।
• হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।

• সাধারণ: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ওজন হ্রাস, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, ক্ষুধা হ্রাস।
• গুরুতর/বিরল: বিষণ্নতা, আত্মহত্যার চিন্তা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি বা অ্যাঞ্জিওডিমা।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয়।

• CYP3A4 এবং CYP1A2 এর উদ্দীপক (যেমন, রিফাম্পিন): বিপাক বৃদ্ধি করে কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• CYP3A4 এবং CYP1A2 এর প্রতিরোধক (যেমন, এরিথ্রোমাইসিন): বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• কোনো উল্লেখযোগ্য খাদ্য মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
• অ্যালকোহল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।

• GOLD নির্দেশিকা অনুযায়ী, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং ঘন ঘন তীব্রতা সহ গুরুতর COPD-এর জন্য রোফ্লুমিল্যাস্টকে অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে সুপারিশ করা হয়।
• নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি মানসিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সংক্রান্ত সতর্কতা আপডেট করেছে।
• মাত্রার নির্দেশিকায় কোনো সাম্প্রতিক পরিবর্তন নেই।

• 20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করা পর্যন্ত ট্যাবলেটগুলি মূল প্যাকেজিংয়ে রাখুন।
• কোনো রেফ্রিজারেশন বা বিশেষ পরিচর্যার প্রয়োজন নেই।