Pralidoxime Chloride
Allopathic
Share this page
ইঙ্গিত
- কলিনার্জিক বিষাক্ততা বিপরীত করার জন্য কীটনাশক এবং স্নায়ু এজেন্ট সহ অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়ার চিকিৎসা।
- তীব্র অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনার জন্য অ্যাট্রোপিনের সাথে সহায়ক থেরাপি।
- নির্বাচিত ক্ষেত্রে কার্বামেট বিষক্রিয়ার ব্যবস্থাপনা।
- রাসায়নিক যুদ্ধের স্নায়ু এজেন্টগুলির সম্ভাব্য সংস্পর্শে জরুরি চিকিৎসা।
মাত্রা ও প্রয়োগ
- প্রাপ্তবয়স্কদের:
প্রাথমিক ডোজ ১-২ গ্রাম ১৫ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে শিরায় প্রয়োগ করতে হবে। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতি ১ থেকে ২ ঘন্টা পর ০.৫-১ গ্রাম ডোজ পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, অথবা ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার জন্য ৫০০ মিলিগ্রাম/ঘন্টা হারে ক্রমাগত ইনফিউশন করা যেতে পারে। - শিশুদের:
১৫ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে ২০-৫০ মিলিগ্রাম/কেজি শিরায় প্রয়োগ। প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ পুনরাবৃত্তি করুন। - বয়স্কদের:
প্রতিকূল প্রভাবের জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণের সাথে মানক ডোজ ব্যবহার করুন। - প্রয়োগ পথ:
শিরাস্থ (পছন্দনীয়), যদি শিরাস্থ অ্যাক্সেস উপলব্ধ না থাকে তবে ইন্ট্রামাসকুলার। - সময়কাল:
লক্ষণগুলির সমাধান এবং অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেজ কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যান। - ডোজের সমন্বয়:
বৃক্ক বা হেপাটিক দুর্বলতার জন্য কোনো নির্দিষ্ট সমন্বয় নেই; ক্লিনিকাল অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
ক্রিয়া প্রক্রিয়া (MOA)
প্রালিডক্সাইম ক্লোরাইড অর্গানোফসফেট যৌগ দ্বারা বাধাগ্রস্ত অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেজকে এনজাইম এবং অর্গানোফসফেটের মধ্যে বন্ধন ভেঙে পুনরায় সক্রিয় করে। এটি এনজাইমের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে, যা নিউরোমাসকুলার জংশনে অতিরিক্ত অ্যাসিটাইলকোলিনের ভাঙ্গন ঘটায়। এর ফলে পেশী দুর্বলতা, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত এবং অতিরিক্ত নিঃসরণ সহ মাসকারিনিক এবং নিকোটিনিক উভয় লক্ষণের বিপরীতকরণ হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ: শিরাস্থ বা ইন্ট্রামাসকুলার প্রয়োগের পর দ্রুত শোষণ।
- বিতরণ: কোষবহির্ভূত তরলে বিতরণ; রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রমে সীমিত প্রবেশ।
- মেটাবলিজম: ন্যূনতম মেটাবলিজম।
- নির্মূল: প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় বৃক্কের মাধ্যমে নির্গমন।
- কার্য শুরু: শিরাস্থ প্রয়োগের কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রভাব শুরু হয়।
- হাফ-লাইফ: প্রায় ১ থেকে ২ ঘন্টা।
গর্ভাবস্থা বিভাগ ও স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা: শ্রেণী C। পর্যাপ্ত মানব গবেষণা নেই; সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির ন্যায্যতা প্রমাণ করলে তবেই ব্যবহার করুন।
- স্তন্যদান: স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয় কিনা অজানা; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- কোলিনেস্টেরেজ রিঅ্যাক্টিভেটর
- অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়ার প্রতিষেধক
বিরোধিতা
- প্রালিডক্সাইম ক্লোরাইড বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
- গুরুতর বৃক্কের দুর্বলতা (সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- যদি খুব দ্রুত প্রয়োগ করা হয় তবে পেশী দুর্বলতা বা শ্বাসকষ্টের ঝুঁকি থাকে।
- কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন; উচ্চ রক্তচাপ এবং ট্যাকিকার্ডিয়া হতে পারে।
- দ্রুত প্রয়োগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ; একবার অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেজ “এজিং” (বার্ধক্য) হয়ে গেলে অকার্যকর।
- চিকিৎসার সময় বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- সাধারণ: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, বমি বমি ভাব, ফ্লাশিং, ট্যাকিকার্ডিয়া।
- বিরল কিন্তু গুরুতর: উচ্চ রক্তচাপ, ল্যারিঙ্গোস্পাজম, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
- অ্যাট্রোপিনের সাথে সিনারজিস্টিক প্রভাব।
- নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টগুলির সাথে অতিরিক্ত পেশী দুর্বলতার সম্ভাবনা।
- কোনো পরিচিত CYP450 মিথস্ক্রিয়া নেই।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- উন্নত ফলাফলের জন্য অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে দ্রুত ব্যবহারের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
- আপডেট করা ডোজ রেজিমেন গুরুতর ক্ষেত্রে ক্রমাগত ইনফিউশনের পরামর্শ দেয়।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
- ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
- আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
- ভায়াল শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
- হিমাগারে রাখবেন না।