Pancreatin [High Lipase]
Allopathic
Share this page
নির্দেশনা
- এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক অপর্যাপ্ততা (EPI):
- ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস-সম্পর্কিত প্যানক্রিয়াটিক অপর্যাপ্ততা
- প্যানক্রিয়াটিক রিসেকশন বা ট্রমা
- ক্যান্সার বা অন্যান্য কারণে প্যানক্রিয়াটিক ডাক্ট অবস্ট্রাকশন
- প্যানক্রিয়েটেক্টমির পরে এনজাইমের অভাব
- ম্যালঅ্যাবসর্পশন সিন্ড্রোম:
- প্যানক্রিয়াটিক এনজাইমের অভাবের ফলে সৃষ্ট, যা স্টেটরিয়া, ওজন হ্রাস এবং অপুষ্টি হিসাবে প্রকাশ পায়
- অন্যান্য ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
- হজম এনজাইমের ঘাটতিতে সহায়ক চিকিৎসা যা পুষ্টি শোষণ ব্যাহত করে
মাত্রা ও প্রয়োগবিধি
প্রয়োগ পথ: মৌখিক, খাবার ও নাস্তার সাথে গ্রহণীয়
- প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
- সাধারণত প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতি খাবারে ৪০,০০০ থেকে ৮০,০০০ ইউএসপি লাইপেজ ইউনিট
- নাস্তার জন্য, খাবারের সময়ের মাত্রার প্রায় অর্ধেক ব্যবহার করুন
- লক্ষণ উপশম এবং পুষ্টির অবস্থার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য করা হয়
- সর্বোচ্চ মাত্রা ১০,০০০ লাইপেজ ইউনিট/কেজি/দিন অতিক্রম করা উচিত নয়
- শিশুদের জন্য:
- ওজন এবং তীব্রতা অনুযায়ী মাত্রা ব্যক্তিগতকরণ করা হয়, সাধারণত প্রতি খাবারে ৫০০ থেকে ৪,০০০ লাইপেজ ইউনিট/কেজি
- মল চর্বি পরিমাণ এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন
- বয়স্কদের জন্য:
- কোন বিশেষ মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই; স্ট্যান্ডার্ড ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন
- বিশেষ জনগোষ্ঠী:
- রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতার জন্য মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই
- ক্যাপসুলগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে; যদি সম্ভব না হয়, তবে এর বিষয়বস্তু অম্লীয় নরম খাবারের উপর ছিটিয়ে দিন এবং না চিবিয়ে অবিলম্বে গিলে ফেলুন
ক্রিয়া প্রক্রিয়া (MOA)
প্যানক্রিয়াটিন [হাই লাইপেজ] এ বহির্মুখী হজমকারী এনজাইম – লাইপেজ, অ্যামাইলেজ এবং প্রোটিয়েজ থাকে – যা ঘাটতিপূর্ণ প্যানক্রিয়াটিক এনজাইমকে পরিপূরণ করে। লাইপেজ ট্রাইগ্লিসারাইডকে মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিড এবং মনোগ্লিসারাইডে হাইড্রোলাইজ করে, চর্বি হজম ও শোষণ বাড়ায়। অ্যামাইলেজ এবং প্রোটিয়েজ যথাক্রমে কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন হজম করে। এই এনজাইমগুলি ক্ষুদ্রান্ত্রে স্থানীয়ভাবে কাজ করে, পুষ্টির ভাঙন এবং শোষণ উন্নত করে, যার ফলে প্যানক্রিয়াটিক এনজাইমের অপর্যাপ্ততা সম্পর্কিত লক্ষণগুলি উপশম হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ: এনজাইমগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে স্থানীয়ভাবে কাজ করে; সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য
- বিতরণ: প্রযোজ্য নয়
- মেটাবলিজম: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে প্রোটিওলাইটিক ডিগ্রেডেশন ঘটে
- নিষ্কাশন: এনজাইমগুলি বিয়োজিত হয় এবং মলের সাথে নির্গত হয়
- ক্রিয়া শুরু: খাবারের সাথে গ্রহণের সাথে সাথেই
- স্থায়িত্ব: খাবার হজমের পুরো পর্যায় জুড়ে কার্যকলাপ বজায় থাকে
গর্ভাবস্থার শ্রেণী এবং স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা:
- পর্যাপ্ত, সু-নিয়ন্ত্রিত মানব অধ্যয়ন উপলব্ধ নেই
- প্রাণী গবেষণায় টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায়নি
- গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন
- স্তন্যদান:
- মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা
- ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের জন্য কম ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়
- ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- প্রাথমিক শ্রেণী: হজম এনজাইম প্রতিস্থাপন থেরাপি
- উপশ্রেণী: উচ্চ লাইপেজ ঘনত্ব সহ প্যানক্রিয়াটিক এনজাইম
প্রতিনির্দেশনা
- প্যানক্রিয়াটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র বৃদ্ধি
- আন্ত্রিক বাধা বা ইলিয়াস (যদি না সমাধান করা হয়)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ফাইব্রোসিং কলোনোপ্যাথি:
- উচ্চ-মাত্রার, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, বিশেষত সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি একটি বিরল তবে গুরুতর ঝুঁকি
- পেটে ব্যথা এবং বাধার মতো কোলনিক স্ট্রিকচারের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
- অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া:
- ফুসকুড়ি, প্রুরাইটাস এবং বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফিল্যাক্সিস হতে পারে
- মৌখিক এবং খাদ্যনালীর জ্বালা:
- মিউকোসাল ক্ষতি রোধ করতে ক্যাপসুল চিবানো বা গুঁড়ো করা এড়িয়ে চলুন
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- পেটে অস্বস্তি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, বিশেষত যখন ডোজ শুরু বা সামঞ্জস্য করা হয়
- পুষ্টি পর্যবেক্ষণ:
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন (A, D, E, K) এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা উচিত
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- সাধারণ:
- পেটে ব্যথা
- পেটে গ্যাস
- বমি বমি ভাব
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- বিরল/গুরুতর:
- ফাইব্রোসিং কলোনোপ্যাথি
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, আমবাত, ব্রঙ্কোস্পাজম)
- হাইপারইউরিসেমিয়া
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কোনো উল্লেখযোগ্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন নথিভুক্ত নেই
- অ্যান্টাসিড এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর: গ্যাস্ট্রিক পিএইচ বাড়াতে পারে, যা এনজাইমের কার্যকারিতা কমাতে পারে; আলাদাভাবে সেবনের সময় পরামর্শ দেওয়া হয়
- আয়রন সাপ্লিমেন্ট: একসাথে সেবন করলে শোষণের হ্রাস সম্ভব
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- বর্তমান নির্দেশিকা ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে মাত্রা ব্যক্তিগতকরণের সুপারিশ করে
- সর্বোত্তম এনজাইম সরবরাহের জন্য এন্টারিক-কোটেড, বিলম্বিত-মুক্ত ফর্মুলেশনের উপর জোর দেওয়া হয়
- উচ্চ-মাত্রার চিকিৎসায় সিস্টিক ফাইব্রোসিসের ক্ষেত্রে ফাইব্রোসিং কলোনোপ্যাথির ঝুঁকির জন্য বর্ধিত সচেতনতা
- উন্নত এনজাইম স্থায়িত্ব এবং জৈব উপলভ্যতা সহ ফর্মুলেশনের চলমান উন্নয়ন
সংরক্ষণ পদ্ধতি
- ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
- আর্দ্রতা, তাপ এবং আলো থেকে রক্ষা করুন
- আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করতে ডেসিকে্যান্ট সহ মূল পাত্রে রাখুন
- ঠান্ডা করবেন না বা উচ্চ আর্দ্রতায় রাখবেন না
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন