Oxaprozin

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

• অস্টিওআর্থারাইটিস (OA):
  জোড়ার ব্যথা, শক্ততা এবং ফোলা সহ লক্ষণ ও উপসর্গ উপশমের জন্য।
• রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস (RA):
  প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাঝারি থেকে গুরুতর RA এর চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
• জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস (JRA):
  ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের JRA এর লক্ষণ ও উপসর্গ উপশমের জন্য ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহারসমূহ:

• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস
• তীব্র পেশী ও কঙ্কালের ব্যথা
• গাউট (স্বল্পমেয়াদী প্রদাহ উপশম) – একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) হিসাবে, অক্সাপ্রোজিন তীব্র গাউটের প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এটি প্রথম সারির চিকিৎসা নয়।

পথ: মৌখিক
সেবনের ফ্রিকোয়েন্সি: দিনে একবার (দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে)
খাবার বা দুধের সাথে সেবন করুন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• অস্টিওআর্থারাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস:
• প্রাথমিক: প্রতিদিন একবার ১২০০ মিগ্রা
• রক্ষণাবেক্ষণ: প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন একবার ৬০০–১২০০ মিগ্রা

শিশুদের জন্য (জুভেনাইল RA, ≥৬ বছর, ওজন-ভিত্তিক):

• ১৩–২৫ কেজি: প্রতিদিন একবার ৬০০ মিগ্রা
• ২৬–৩৫ কেজি: প্রতিদিন একবার ৯০০ মিগ্রা
• >৩৫ কেজি: প্রতিদিন একবার ১২০০ মিগ্রা
• ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

বয়স্কদের জন্য:

• NSAIDs-এর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে ডোজ পরিসরের নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু করুন (যেমন, প্রতিদিন ৬০০ মিগ্রা)।

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর বৃক্কের কর্মহীনতার (CrCl <30 mL/min) রোগীদের ক্ষেত্রে পরিহার করুন।

যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; পর্যায়ক্রমে যকৃতের কার্যক্ষমতা নিরীক্ষণ করুন। হালকা থেকে মাঝারি কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

অক্সাপ্রোজিন একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) যা সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইম প্রতিরোধ করে তার থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে, যার ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-এর সংশ্লেষণ হ্রাস পায়, যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী। এই প্রতিরোধের ফলে ব্যথানাশক, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব দেখা যায়। এর দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে দিনে একবার সেবন করা সম্ভব হয়।

• শোষণ: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; ৩–৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা পৌঁছায়।
• জৈব-উপস্থিতি: প্রায় ৯৫%
• বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; >৯৯% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে।
• বিপাক: CYP এনজাইম (প্রধানত CYP2C9) এর মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।
• অর্ধ-জীবন: ৪০–৬০ ঘন্টা (দিনে একবার ডোজকে সমর্থন করে)
• বর্জন: প্রধানত বৃক্ক (মূত্র) দ্বারা বিপাকীয় পদার্থ হিসাবে বর্জিত হয়; প্রায় ৫% অপরিবর্তিত অবস্থায় বর্জিত হয়। সামান্য মলত্যাগের মাধ্যমে বর্জন।

• গর্ভাবস্থা:
• এফডিএ ক্যাটাগরি সি (৩০ সপ্তাহ গর্ভকাল পর্যন্ত) – কেবলমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• ক্যাটাগরি ডি (৩০ সপ্তাহ গর্ভকাল থেকে শুরু করে) – ডাকটাস আর্টেরিওসাস-এর অকাল বন্ধ এবং দীর্ঘায়িত প্রসবের ঝুঁকির কারণে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রতিনির্দেশিত।
• স্তন্যদান:
• স্তন্যদুধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; শিশুর GI পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ করুন। স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার গ্রহণযোগ্য হতে পারে।

• প্রাথমিক শ্রেণী: নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)
• উপশ্রেণী: প্রোপিওনিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ
• প্রজন্ম: দীর্ঘ-কার্যকরী NSAID

• অক্সাপ্রোজিন বা অন্যান্য NSAID-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID সেবনের পর অ্যাজমা, আমবাত, বা অ্যালার্জিক-ধরনের প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
• সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা পেপটিক আলসার রোগ
• গুরুতর বৃক্কীয় বা যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG) সার্জারি – অস্ত্রোপচারের সময়কালে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক

• কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি:
• NSAIDs মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষক্রিয়া:
• গুরুতর GI আলসারেশন, রক্তপাত এবং ছিদ্রের ঝুঁকি; বয়স্কদের এবং আলসারের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• NSAIDs বৃক্কের কার্যক্ষমতা নষ্ট করতে পারে; পানিশূন্যতা, সিএইচএফ (CHF), বা পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি রোগে সতর্ক থাকুন।
• যকৃতের প্রভাব:
• যকৃতের কার্যক্ষমতা নিরীক্ষণ করুন; যদি ট্রান্সঅ্যামাইনেজ ক্রমাগত বৃদ্ধি পায় বা যকৃতের আঘাত সন্দেহ হয় তবে বন্ধ করুন।
• ত্বকের প্রতিক্রিয়া:
• বিরল কিন্তু গুরুতর (যেমন, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস); ফুসকুড়ি প্রথম দেখা দিলে বন্ধ করুন।
• হেমাটোলজিক প্রভাব:
• রক্তপাতের সময় দীর্ঘায়িত; অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস বা প্লেটলেট ইনহিবিটরগুলির সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• বয়স্ক রোগী:
• GI রক্তপাত এবং বৃক্কের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি।

সাধারণ (≥১%):

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বদহজম, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া
• সিএনএস: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা
• ত্বক: ফুসকুড়ি, চুলকানি
• অন্যান্য: ফোলা, ওজন বৃদ্ধি

গুরুতর বা বিরল:

• GI আলসার, রক্তপাত, ছিদ্র
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক
• তীব্র বৃক্কীয় ব্যর্থতা
• হেপাটাইটিস, জন্ডিস
• স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস
• অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস (বিশেষত লুপাস রোগীদের ক্ষেত্রে)

• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস/অ্যান্টিপ্লেটলেটস (যেমন, ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন): রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• ACE ইনহিবিটর, ARB, মূত্রবর্ধক: রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব হ্রাস; বৃক্কের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
• মেথোট্রেক্সেট: বৃক্কীয় ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে মেথোট্রেক্সেটের বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে
• লিথিয়াম: সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
• CYP2C9 ইনহিবিটর/ইনডিউসার: অক্সাপ্রোজিনের বিপাক পরিবর্তন করতে পারে
• অ্যালকোহল: অতিরিক্ত GI জ্বালা এবং আলসারের ঝুঁকি

• এফডিএ এবং ইএমএ-এর নিরাপত্তা আপডেটে NSAID-সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার এবং GI ঝুঁকিগুলি জোর দেওয়া হয়েছে।
• সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়কাল NSAID থেরাপির এখন OA এবং RA এর চিকিৎসা নির্দেশিকায় দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।
• GI জটিলতা প্রতিরোধের জন্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPIs) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• অক্সাপ্রোজিনকে প্রথম সারির NSAID হিসাবে সুপারিশ করা হয় না কারণ এর দীর্ঘ অর্ধ-জীবন এবং বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসে সম্পর্কিত বিলম্বিত ক্লিয়ারেন্স।

• তাপমাত্রা: ২০°সে থেকে ২৫°সে তাপমাত্রায় (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) সংরক্ষণ করুন; ১৫°সে থেকে ৩০°সে পর্যন্ত বিচ্যুতি অনুমোদিত।
• আর্দ্রতা: আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন; মূল পাত্রে শক্তভাবে বন্ধ করে রাখুন।
• আলো থেকে সুরক্ষা: সরাসরি আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
• ব্যবহারবিধি: কোনো বিশেষ পুনর্গঠনের প্রয়োজন নেই। ট্যাবলেট চূর্ণ বা বিভক্ত করবেন না।