Oseltamivir

• ইনফ্লুয়েঞ্জা এ এবং বি এর চিকিৎসা:
  ২ সপ্তাহ বা তার বেশি বয়সী রোগীদের তীব্র, জটিলতাহীন ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের জন্য, যখন উপসর্গ শুরুর ৪৮ ঘন্টার মধ্যে শুরু করা হয়।
• ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধ:
  নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন রোগীর সংস্পর্শে আসার পর ১ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ইনফ্লুয়েঞ্জা এ এবং বি প্রতিরোধের জন্য।
• গুরুতর ইনফ্লুয়েঞ্জা (অফ-লেবেল):
  ক্লিনিক্যাল বিবেচনার অধীনে জটিল বা গুরুতর ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণে আক্রান্ত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
• অন্যান্য ক্লিনিক্যাল ব্যবহার (অফ-লেবেল):
  সংবেদনশীলতার ডেটা উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত এভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নতুন ইনফ্লুয়েঞ্জা স্ট্রেনগুলির ব্যবস্থাপনা।

• রুট: মৌখিক (ক্যাপসুল, সাসপেনশন)।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী (১৩ বছর বা তার বেশি):
• চিকিৎসা: ৫ দিনের জন্য দৈনিক দুইবার ৭৫ মিলিগ্রাম।
• প্রতিরোধ: সংস্পর্শে আসার পর কমপক্ষে ১০ দিনের জন্য দৈনিক একবার ৭৫ মিলিগ্রাম।
• পেডিয়াট্রিক্স (১ বছর থেকে ১২ বছর):
  ডোজ ওজন-ভিত্তিক; সাধারণত চিকিৎসার জন্য দৈনিক দুইবার ৩০ মিলিগ্রাম থেকে ৭৫ মিলিগ্রাম, প্রতিরোধের জন্য দৈনিক একবার, সময়কাল প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই।
• শিশু (২ সপ্তাহ থেকে ১ বছরের কম):
  পেডিয়াট্রিক নির্দেশিকা অনুযায়ী ডোজ; ওরাল সাসপেনশন পছন্দনীয়।
• বয়স্ক:
  কেবলমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে কোনো সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতার দুর্বলতা:
  ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≤৬০ মিলি/মিনিট হলে ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয়; উদাহরণস্বরূপ, প্রতিরোধের জন্য দৈনিক একবার ৩০ মিলিগ্রাম, চিকিৎসার জন্য দৈনিক দুইবার ৩০ মিলিগ্রাম, গুরুতর দুর্বলতার জন্য আরও সমন্বয় করা যেতে পারে।
• যকৃতের কার্যক্ষমতার দুর্বলতা:
  ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• সময়কাল:
  চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৫ দিন; প্রাদুর্ভাবের সময় প্রতিরোধ ১০ দিন বা তার বেশি সময় ধরে চলতে পারে।

ওসেল্টামivir একটি প্রোড্রাগ যা হেপাটিক এস্টারেস দ্বারা দ্রুত এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, ওসেল্টামivir কার্বক্সিলেট-এ রূপান্তরিত হয়। এই মেটাবোলাইট ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের পৃষ্ঠে নিউরামিনিডেজ এনজাইমকে বেছে বেছে বাধা দেয়। নিউরামিনিডেজ প্রতিরোধ হোস্ট কোষে সিয়ালিক অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশের বিদারণ রোধ করে, যার ফলে সংক্রমিত কোষ থেকে ভাইরাসের মুক্তি এবং বিস্তার বন্ধ হয়। এর ফলে ভাইরাসের প্রতিলিপি কমে যায় এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার উপসর্গের তীব্রতা ও সময়কাল হ্রাস পায়।

• শোষণ: দ্রুত এবং কার্যকর মৌখিক শোষণ; ২-৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর পৌঁছে যায়।
• জৈব উপলব্ধতা: প্রায় ৮০%।
• বিতরণ: বিতরণের আয়তন ~২৩-২৬ লিটার; ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়।
• বিপাক: সক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপক হেপাটিক রূপান্তর; ন্যূনতম CYP450 জড়িত।
• অর্ধ-জীবন: সক্রিয় মেটাবোলাইটের জন্য ৬-১০ ঘন্টা।
• রেচন: মূলত অপরিবর্তিত সক্রিয় মেটাবোলাইটের বৃক্কীয় নির্মূল (>৯৯%)।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি সি — প্রাণী গবেষণায় কোনো স্পষ্ট ঝুঁকি দেখা যায়নি; মানুষের তথ্য সীমিত। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যপান: কম ঘনত্বে স্তন দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যপান সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট, নিউরামিনিডেজ ইনহিবিটর।

• ওসেল্টামivir বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• নিউরামিনিডেজ ইনহিবিটরগুলির প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।

• নিউরোপ্সাইকিয়াট্রিক ইভেন্টগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, যার মধ্যে ডেলিরিয়াম এবং অস্বাভাবিক আচরণ রয়েছে, বিশেষ করে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতার দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
• বার্ষিক ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকাদানের বিকল্প নয়।
• উপসর্গ শুরুর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, আদর্শভাবে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে চিকিৎসা শুরু করুন।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন।

• সাধারণ: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি।
• অসাধারণ/গুরুতর: নিউরোপ্সাইকিয়াট্রিক ইভেন্ট (ডেলিরিয়াম, হ্যালুসিনেশন), অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, অ্যানাফিল্যাক্সিস), স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম (বিরল)।
• সময়: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত প্রাথমিকভাবে ঘটে এবং মৃদু থেকে মাঝারি হয়; নিউরোপ্সাইকিয়াট্রিক ইভেন্টগুলি প্রায়শই চিকিৎসার সময়কালে রিপোর্ট করা হয়।

• সীমিত CYP450 জড়িত থাকার কারণে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা ন্যূনতম।
• প্রোবেনেসিডের সাথে সতর্ক থাকুন, যা ওসেল্টামivir প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
• ২ সপ্তাহের মধ্যে লাইভ অ্যাটেনিউটেড ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনের সাথে যুগপত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• সাধারণ ওষুধের সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নথিভুক্ত করা হয়নি।

• ইনফ্লুয়েঞ্জার প্রথম-সারির চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ হিসাবে সিডিসি এবং ডাব্লুএইচও দ্বারা অব্যাহত অনুমোদন।
• নিউরোপ্সাইকিয়াট্রিক প্রভাব, বিশেষ করে পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, নিরাপত্তা সংক্রান্ত সতর্কতার আপডেট করা হয়েছে।
• কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরুর উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• সম্প্রতি ডোজ বা নির্দেশনায় কোনো বড় পরিবর্তন হয়নি।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ক্যাপসুলগুলি দৃঢ়ভাবে বন্ধ পাত্রে রাখতে হবে।
• ওরাল সাসপেনশন হিমায়িত করবেন না; নির্দেশিত হলে রেফ্রিজারেট করুন এবং প্রস্তাবিত সময়কালের পরে ফেলে দিন।