Oral rehydration salt [glucose based]
Allopathic
Share this page
Medicines List
All Medicine
নির্দেশনা
অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
- তীব্র ডায়রিয়া (কলেরা সহ): পানিশূন্যতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য।
- শিশুদের ডায়রিয়াজনিত অসুস্থতা: হালকা থেকে মাঝারি পানিশূন্যতায় ভুগছেন এমন শিশু এবং বাচ্চাদের জন্য কার্যকর।
- প্রাপ্তবয়স্কদের সংক্রামক বা অ-সংক্রামক ডায়রিয়া: তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাসের ব্যবস্থাপনা।
- ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া: সহায়ক মৌখিক রিহাইড্রেশন।
- বমি এবং জ্বর-সম্পর্কিত পানিশূন্যতা: হালকা থেকে মাঝারি পরিমাণ তরল হ্রাসের জন্য।
- অপারেশনের পরবর্তী তরল হ্রাস: অ-গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে সহায়ক মৌখিক হাইড্রেশন হিসাবে।
ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহারসমূহ:
- তীব্র শারীরিক কার্যকলাপের কারণে পানিশূন্যতা অথবা তাপের সংস্পর্শে আসার কারণে।
- জ্বরজনিত অসুস্থতায় সহায়ক হাইড্রেশন যেমন ডেঙ্গু বা ভাইরাল সংক্রমণ।
- পুষ্টিহীন শিশুদের প্রাথমিক রিহাইড্রেশন (চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে)।
- বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের হালকা পানিশূন্যতা যখন IV থেরাপির প্রয়োজন হয় না।
মাত্রা ও প্রয়োগবিধি
প্রয়োগের পথ: কেবলমাত্র মৌখিক।
প্রস্তুত প্রণালী:
পরিষ্কার, নিরাপদ (ফোটানো এবং ঠান্ডা করা) ১ লিটার জলে একটি স্যাশেটের সম্পূর্ণ বিষয়বস্তু দ্রবীভূত করুন। সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত ভালোভাবে মেশান। চিনি, লবণ, দুধ বা জুস যোগ করবেন না।
মাত্রা:
প্রাপ্তবয়স্কদের:
- প্রতিবার পাতলা পায়খানা বা বমির পর ২০০–৪০০ মিলি।
- মোট দৈনিক প্রয়োজন: তরল হ্রাসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ৩–৪ লিটার পর্যন্ত।
শিশুদের:
- <৬ মাস: প্রতিবার পাতলা পায়খানার পর ৩০–৫০ মিলি।
- ৬ মাস থেকে ২ বছর: প্রতিবার পাতলা পায়খানার পর ৫০–১০০ মিলি।
- ২ থেকে ১০ বছর: প্রতিবার বমি বা পাতলা পায়খানার পর ১০০–২০০ মিলি।
- >১০ বছর: প্রাপ্তবয়স্কদের মতো।
বয়স্কদের:
- প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা ব্যবহার করুন।
- যারা হৃদরোগ বা কিডনি রোগে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত তরল জমার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
বিশেষ জনগোষ্ঠী:
- বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: সাবধানে ব্যবহার করুন। পটাসিয়াম এবং তরলের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
- যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস: সাধারণত নিরাপদ। অ্যাসাইটিক রোগীদের আয়তন বৃদ্ধির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- পুষ্টিহীন শিশু: ঘন ঘন ছোট চুমুক দিয়ে শুরু করুন (প্রতি ১–২ মিনিটে ৫–১০ মিলি), ধীরে ধীরে বাড়ান।
ব্যবহারের সময়কাল:
পানিশূন্যতা ঠিক না হওয়া পর্যন্ত এবং ডায়রিয়া/বমি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যান, সাধারণত ২৪ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে।
কার্যপ্রণালী (MOA)
গ্লুকোজ-ভিত্তিক ওরাল রিহাইড্রেশন সল্ট (ORS) ক্ষুদ্রান্ত্রে সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্ট মেকানিজম-এর মাধ্যমে কাজ করে। বিশেষভাবে, গ্লুকোজ SGLT-1 (সোডিয়াম-গ্লুকোজ লিঙ্কড ট্রান্সপোর্টার 1) এর মাধ্যমে শোষিত হয়, যা একই সাথে সোডিয়াম শোষণকে সহজ করে। সোডিয়ামের এই সক্রিয় পরিবহন অসমোসিসের মাধ্যমে অন্ত্রের এপিথেলিয়াম জুড়ে জল টেনে নেয়। কলেরা-এর মতো ডায়রিয়া রোগেও এই পরিবহন ব্যবস্থা কার্যকর থাকে, যা কার্যকর রিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট পূরণ এবং মলত্যাগের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ: সোডিয়াম এবং গ্লুকোজ ক্ষুদ্রান্ত্রে সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়। জল অসমোটিক গ্রেডিয়েন্টের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয়ভাবে অনুসরণ করে।
- বিতরণ: শোষিত তরল এক্সট্রা সেলুলার এবং ইন্ট্রাভাসকুলার কম্পার্টমেন্ট জুড়ে বিতরণ করা হয়।
- বিপাক: গ্লুকোজ গ্লাইকোলাইসিস এবং অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশনের মাধ্যমে স্বাভাবিকভাবে বিপাক হয়।
- বর্জন: অতিরিক্ত তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
- জৈব উপলব্ধতা: সিস্টেমিকভাবে প্রাসঙ্গিক নয়; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে স্থানীয়ভাবে কাজ করে।
- ক্রিয়া শুরু হওয়ার সময়: সেবনের ৩০ থেকে ৬০ মিনিটের মধ্যে রিহাইড্রেশন প্রভাব শুরু হয়।
- অর্ধায়ু: প্রযোজ্য নয় (শুধুমাত্র সহায়ক প্রভাব)।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা: সকল ত্রৈমাসিকে নিরাপদ। টেরাটোজেনিসিটির কোনো ঝুঁকি নেই। গর্ভাবস্থায় বমি বা ডায়রিয়া সম্পর্কিত পানিশূন্যতা দূর করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- স্তন্যদান: স্তন্যদানের সময় নিরাপদ। বুকের দুধে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নির্গত হয় না। শিশুদের ক্ষেত্রে ORS থেরাপির পাশাপাশি স্তন্যদান চালিয়ে যাওয়া উচিত।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- প্রাথমিক শ্রেণী: মৌখিক ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন দ্রবণ
- উপশ্রেণী: গ্লুকোজ-ভিত্তিক, হাইপোওসমোলার ওরাল রিহাইড্রেশন থেরাপি (WHO মান)
প্রতিনিরোধক
- তীব্র পানিশূন্যতা যার জন্য শিরায় তরল থেরাপি প্রয়োজন
- আন্ত্রিক অবরোধ বা প্যারালাইটিক ইলিয়াস
- ক্রমাগত বা অনিয়ন্ত্রিত বমি যা মৌখিক গ্রহণকে বাধা দেয়
- ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানে পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য শুধুমাত্র পরিষ্কার, নিরাপদ জল ব্যবহার করে দ্রবণ তৈরি করুন।
- যদি রোগী অজ্ঞান হয়ে যায় বা শক বিকশিত হয় তবে বন্ধ করুন—IV তরলে স্যুইচ করুন।
- উচ্চ-ঝুঁকির রোগী (যেমন, বৃক্ক, কার্ডিয়াক, বা বয়স্ক) রোগীদের অতিরিক্ত তরল জমা বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- দুধ, জুস, কার্বনেটেড পানীয় বা চিনিযুক্ত পানীয় এর সাথে মেশাবেন না, যা অসমোলারিটি পরিবর্তন করতে পারে।
- ব্যাকটেরিয়াল দূষণ এড়াতে দ্রবণ তৈরির ২৪ ঘন্টা পর তা ফেলে দিন।
- বৃক্কের রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারক্যালেমিয়া এবং অতিরিক্ত তরল জমা হওয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ (সাধারণত হালকা):
- পেটে ফাঁপা বা ভরা অনুভব
- খুব দ্রুত গ্রহণ করলে বমি বমি ভাব
- প্রাথমিক চিকিৎসায় মলত্যাগের পরিমাণ সাময়িকভাবে বৃদ্ধি
গুরুতর কিন্তু বিরল:
- হাইপারনেট্রিমিয়া বা হাইপারক্যালেমিয়া (বিশেষ করে বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে)
- অতিরিক্ত তরল জমা (বিশেষ করে বয়স্ক বা হৃদরোগী রোগীদের ক্ষেত্রে)
- যদি ভুলভাবে প্রস্তুত করা হয় বা অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয় তবে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা
শুরু হওয়ার সময়: প্রয়োগের কয়েক ঘন্টার মধ্যে; বেশিরভাগ প্রভাব হালকা এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে সীমাবদ্ধ।
ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া
- ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া: কোনো প্রধান ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া নেই।
- ড্রাগ-খাদ্য মিথস্ক্রিয়া: খাবার, দুধ বা চিনিযুক্ত পানীয়ের সাথে মেশাবেন না, যা কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে।
- ড্রাগ-অ্যালকোহল মিথস্ক্রিয়া: প্রাসঙ্গিক নয়।
- এনজাইমেটিক মিথস্ক্রিয়া: CYP450 এনজাইম দ্বারা বিপাক হয় না; কোনো হেপাটিক এনজাইম মিথস্ক্রিয়া নেই।
সাম্প্রতিক হালনাগাদ বা নির্দেশিকা
- WHO এবং UNICEF (২০২৩–২০২৪): সকল বয়সের গ্রুপে ডায়রিয়া-সম্পর্কিত পানিশূন্যতার জন্য কম-অসমোলার গ্লুকোজ-ভিত্তিক ORS কে বৈশ্বিক মান হিসাবে সুপারিশ করা অব্যাহত রেখেছে।
- হালনাগাদ করা মোলার অনুপাত: শোষণের জন্য ১:১ গ্লুকোজ-থেকে-সোডিয়াম অনুপাতকে সর্বোত্তম হিসাবে নিশ্চিত করা হয়েছে।
- বমির ঘটনা কম হওয়া এবং মলত্যাগের পরিমাণ হ্রাস পাওয়ার কারণে, পুরানো উচ্চ-অসমোলার ফর্মুলেশনগুলির উপর অগ্রাধিকার পুনর্ব্যক্ত করা হয়েছে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
- তাপমাত্রা: স্যাশেটগুলি ১৫°C থেকে ৩০°C এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন।
- আর্দ্রতা: শুকনো স্থানে, আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন।
- আলো: সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন।
- পুনর্গঠন নির্দেশিকা:
- মেশানোর পর অবিলম্বে ব্যবহার করুন।
- পাউডার ফ্রিজে রাখবেন না।
- প্রস্তুত দ্রবণ ২৪ ঘন্টা পর ফেলে দিন, এমনকি যদি অব্যবহৃত থাকে।
- প্রস্তুতির সময় পরিষ্কার পাত্র এবং পান করার সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।