Ondansetron

Allopathic
Share this page
āύāĻŋāĻ°ā§āĻĻ⧇āĻļāύāĻž

āĻāĻĢāĻĄāĻŋāĻ-āĻ…āύ⧁āĻŽā§‹āĻĻāĻŋāϤ āύāĻŋāĻ°ā§āĻĻ⧇āĻļāύāĻž:

  • āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰ⧋āϧ āĻāϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āϏāĻŽā§āĻĒāĻ°ā§āĻ•āĻŋāϤ:
    • āωāĻšā§āϚ āĻāĻŽā§‡āĻŸā§‹āĻœā§‡āύāĻŋāĻ• āϕ⧇āĻŽā§‹āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋ (āϝ⧇āĻŽāύ, āϏāĻŋāϏāĻĒā§āĻ˛ā§āϝāĻžāϟāĻŋāύ-āĻ­āĻŋāĻ¤ā§āϤāĻŋāĻ• āϚāĻŋāĻ•āĻŋā§ŽāϏāĻž āĻĒāĻĻā§āϧāϤāĻŋ)
    • āĻŽāĻžāĻāĻžāϰāĻŋ āĻāĻŽā§‡āĻŸā§‹āĻœā§‡āύāĻŋāĻ• āϕ⧇āĻŽā§‹āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋ
    • āϰ⧇āĻĄāĻŋāĻ“āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋ-āϜāύāĻŋāϤ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦāĻŽāĻŋ
    • āĻ…āĻĒāĻžāϰ⧇āĻļāύ⧇āϰ āĻĒāϰāĻŦāĻ°ā§āϤ⧀ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦāĻŽāĻŋ (PONV)

āĻ…āĻĢ-āϞ⧇āĻŦ⧇āϞ/āĻ•ā§āϞāĻŋāύāĻŋāĻ•ā§āϝāĻžāϞāĻŋ āĻ¸ā§āĻŦā§€āĻ•ā§ƒāϤ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰāϏāĻŽā§‚āĻš:

  • āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻˇā§āĻ āĻŋāϤ āĻ…āĻĒāĻžāϰ⧇āĻļāύ⧇āϰ āĻĒāϰāĻŦāĻ°ā§āϤ⧀ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦāĻŽāĻŋāϰ āϚāĻŋāĻ•āĻŋā§ŽāϏāĻž
  • āĻšāĻžāχāĻĒāĻžāϰāĻŽā§‡āϏāĻŋāϏ āĻ—ā§āϰāĻžāĻ­āĻŋāĻĄāĻžāϰāĻžāĻŽ (āĻ—āĻ°ā§āĻ­āĻžāĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻžāϝāĻŧ āϤ⧀āĻŦā§āϰ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ/āĻŦāĻŽāĻŋ)
  • āĻ—ā§āϝāĻžāĻ¸ā§āĻŸā§āϰ⧋āĻāĻ¨ā§āϟāĻžāϰāĻžāχāϟāĻŋāϏ-āϜāύāĻŋāϤ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ/āĻŦāĻŽāĻŋ, āĻŦāĻŋāĻļ⧇āώ āĻ•āϰ⧇ āĻļāĻŋāĻļ⧁āĻĻ⧇āϰ āĻ•ā§āώ⧇āĻ¤ā§āϰ⧇
  • āĻ“āĻĒāĻŋāĻ“āϝāĻŧ⧇āĻĄ-āϜāύāĻŋāϤ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ
  • āĻŽāĻžāχāĻ—ā§āϰ⧇āύ āĻŦāĻž āĻ­āĻžāĻ°ā§āϟāĻŋāĻ—ā§‹-āϜāύāĻŋāϤ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ
  • āωāĻĒāĻļāĻŽāĻ•āĻžāϰ⧀ āϝāĻ¤ā§āύ-āϏāĻŽā§āĻĒāĻ°ā§āĻ•āĻŋāϤ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ
āĻĄā§‹āϜ āĻ“ āĻĒā§āĻ°ā§Ÿā§‹āĻ—āĻŦāĻŋāϧāĻŋ

āĻĒā§āĻ°ā§Ÿā§‹āϗ⧇āϰ āĻĒāĻĨ: āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ• (āĻŸā§āϝāĻžāĻŦāϞ⧇āϟ, āĻŽā§āϖ⧇āχ āĻĻā§āϰāĻŦāĻŖā§€āϝāĻŧ āĻŸā§āϝāĻžāĻŦāϞ⧇āϟ, āĻ“āϰāĻžāϞ āϏāϞāĻŋāωāĻļāύ), āχāĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāϭ⧇āύāĻžāϏ, āχāĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāĻŽāĻžāϏāϕ⧁āϞāĻžāϰ

āĻĒā§āϰāĻžāĻĒā§āϤāĻŦāϝāĻŧāĻ¸ā§āĻ•āĻĻ⧇āϰ āϜāĻ¨ā§āϝ:

  • āϕ⧇āĻŽā§‹āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋ-āϜāύāĻŋāϤ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ/āĻŦāĻŽāĻŋ (CINV):
    • āχāĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāϭ⧇āύāĻžāϏ (IV): āϕ⧇āĻŽā§‹āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋāϰ ā§Šā§Ļ āĻŽāĻŋāύāĻŋāϟ āφāϗ⧇ ā§Ž āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž āĻĻ⧇āĻ“ā§ŸāĻž āĻšā§Ÿ; ā§Ž āϘāĻ¨ā§āϟāĻž āĻĒāϰ āφāϰāĻ“ ā§Ž āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž āĻĒ⧁āύāϰāĻžāĻŦ⧃āĻ¤ā§āϤāĻŋ āĻ•āϰāĻž āϝ⧇āϤ⧇ āĻĒāĻžāϰ⧇, āϤāĻžāϰāĻĒāϰ ā§Ģ āĻĻāĻŋāύ āĻĒāĻ°ā§āϝāĻ¨ā§āϤ āĻĻāĻŋāύ⧇ āĻĻ⧁āĻŦāĻžāϰ ā§Ž āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ•āĻ­āĻžāĻŦ⧇āĨ¤
    • āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ• (Oral): āϕ⧇āĻŽā§‹āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋāϰ ā§Šā§Ļ āĻŽāĻŋāύāĻŋāϟ āφāϗ⧇ āĻĨ⧇āϕ⧇ āĻĻāĻŋāύ⧇ āĻĻ⧁āĻŦāĻžāϰ ā§Ž āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻžāĨ¤
  • āĻ…āĻĒāĻžāϰ⧇āĻļāύ⧇āϰ āĻĒāϰāĻŦāĻ°ā§āϤ⧀ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ/āĻŦāĻŽāĻŋ (PONV):
    • āχāĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāϭ⧇āύāĻžāϏ (IV): āĻ…ā§āϝāĻžāύ⧇āĻ¸ā§āĻĨ⧇āϏāĻŋāϝāĻŧāĻžāϰ āφāϗ⧇ āĻŦāĻž āĻ…āĻ¸ā§āĻ¤ā§āϰ⧋āĻĒāϚāĻžāϰ⧇āϰ āĻļ⧇āώ⧇ āĻāĻ•āĻ• āĻĄā§‹āϜ āĻšāĻŋāϏāĻžāĻŦ⧇ ā§Ē āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻžāĨ¤
    • āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ• (Oral): āĻ…ā§āϝāĻžāύ⧇āĻ¸ā§āĻĨ⧇āϏāĻŋāϝāĻŧāĻžāϰ ā§§ āϘāĻ¨ā§āϟāĻž āφāϗ⧇ āĻāĻ•āĻ• āĻĄā§‹āϜ āĻšāĻŋāϏāĻžāĻŦ⧇ ā§§ā§Ŧ āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž (āϝāĻĻāĻŋ āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ•āĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻ•āϰāĻž āĻšāϝāĻŧ)āĨ¤

āĻļāĻŋāĻļ⧁āĻĻ⧇āϰ āϜāĻ¨ā§āϝ:

  • CINV:
    • āχāĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāϭ⧇āύāĻžāϏ (IV): ā§Ļ.ā§§ā§Ģ āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž/āϕ⧇āϜāĻŋ/āĻĄā§‹āϜ (āϏāĻ°ā§āĻŦā§‹āĻšā§āϚ ā§§ā§Ŧ āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž), āĻĒā§āϰāϤāĻŋ ā§Ē āϘāĻ¨ā§āϟāĻž āĻĒāϰ āĻĒāϰ ā§Š āĻĄā§‹āĻœā§‡āϰ āϜāĻ¨ā§āϝāĨ¤
    • āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ• (ā§Ē āĻŦāĻ›āϰ āĻŦāĻž āϤāĻžāϰ āĻŦ⧇āĻļāĻŋ): āϕ⧇āĻŽā§‹āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋāϰ ā§Šā§Ļ āĻŽāĻŋāύāĻŋāϟ āφāϗ⧇ ā§Ē āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž, āϤāĻžāϰāĻĒāϰ ā§Ē āĻāĻŦāĻ‚ ā§Ž āϘāĻ¨ā§āϟāĻž āĻĒāϰ ā§Ē āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻžāĨ¤
  • PONV (ā§§ āĻŽāĻžāϏ āĻŦāĻž āϤāĻžāϰ āĻŦ⧇āĻļāĻŋ): āĻāĻ•āĻ• āĻĄā§‹āϜ āĻšāĻŋāϏāĻžāĻŦ⧇ ā§Ļ.ā§§ āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž/āϕ⧇āϜāĻŋ āχāĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāϭ⧇āύāĻžāϏ (āϏāĻ°ā§āĻŦā§‹āĻšā§āϚ ā§Ē āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž)āĨ¤

āĻŦāϝāĻŧāĻ¸ā§āĻ•āĻĻ⧇āϰ āϜāĻ¨ā§āϝ:

  • āĻĄā§‹āĻœā§‡āϰ āϕ⧋āύ⧋ āϏāĻŽāĻ¨ā§āĻŦāϝāĻŧ āĻĒā§āϰāϝāĻŧā§‹āϜāύ āύ⧇āχāĨ¤

āĻŦ⧃āĻ•ā§āϕ⧇āϰ āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•āĻžāϰāĻŋāϤāĻž āĻšā§āϰāĻžāϏ:

  • āĻĄā§‹āĻœā§‡āϰ āϕ⧋āύ⧋ āϏāĻŽāĻ¨ā§āĻŦāϝāĻŧ āĻĒā§āϰāϝāĻŧā§‹āϜāύ āύ⧇āχāĨ¤

āϝāĻ•ā§ƒāϤ⧇āϰ āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•āĻžāϰāĻŋāϤāĻž āĻšā§āϰāĻžāϏ:

  • āϤ⧀āĻŦā§āϰ āϝāĻ•ā§ƒāϤ⧇āϰ āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•āĻžāϰāĻŋāϤāĻž āĻšā§āϰāĻžāϏ⧇āϰ āĻ•ā§āώ⧇āĻ¤ā§āϰ⧇ (āϚāĻžāχāĻ˛ā§āĻĄ-āĻĒ⧁āĻ— āĻ•ā§āϞāĻžāϏ āϏāĻŋ), āĻ•ā§āϞāĻŋāϝāĻŧāĻžāϰ⧇āĻ¨ā§āϏ āĻ•āĻŽā§‡ āϝāĻžāĻ“āϝāĻŧāĻžāϰ āĻ•āĻžāϰāϪ⧇ āĻĻ⧈āύāĻŋāĻ• ā§Ž āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž āĻāϰ āĻŦ⧇āĻļāĻŋ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻ•āϰāĻž āϝāĻžāĻŦ⧇ āύāĻžāĨ¤
āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻĒā§āϰāĻŖāĻžāϞ⧀ (MOA)

āĻ…āĻ¨ā§āĻĄāĻžāύāϏ⧇āĻŸā§āϰāύ āĻāĻ•āϟāĻŋ āϏāĻŋāϞ⧇āĻ•ā§āϟāĻŋāĻ­ 5-HT₃ āϰāĻŋāϏ⧇āĻĒā§āϟāϰ āĻ…ā§āϝāĻžāĻ¨ā§āϟāĻžāĻ—ā§‹āύāĻŋāĻ¸ā§āϟāĨ¤ āĻāϟāĻŋ āϏ⧇āĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāϞāĻŋ **āĻ•āĻŋāĻŽā§‹āϰ⧇āϏ⧇āĻĒā§āϟāϰ āĻŸā§āϰāĻŋāĻ—āĻžāϰ āĻœā§‹āύ (CTZ)** āĻāĻŦāĻ‚ āĻĒ⧇āϰāĻŋāĻĢ⧇āϰāĻžāϞāĻŋ āĻ—ā§āϝāĻžāĻ¸ā§āĻŸā§āϰ⧋āχāύāĻŸā§‡āĻ¸ā§āϟāĻžāχāύāĻžāϞ āĻŸā§āĻ°ā§āϝāĻžāĻ•ā§āĻŸā§‡āϰ **āϭ⧇āĻ—āĻžāϞ āύāĻžāĻ°ā§āĻ­ āϟāĻžāĻ°ā§āĻŽāĻŋāύāĻžāϞ⧇** āϏ⧇āϰ⧋āĻŸā§‹āύāĻŋāύāϕ⧇ āĻŦā§āϞāĻ• āĻ•āϰ⧇āĨ¤ āϕ⧇āĻŽā§‹āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋ, āϰ⧇āĻĄāĻŋāĻ“āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋ āĻŦāĻž āĻ…āĻ¸ā§āĻ¤ā§āϰ⧋āĻĒāϚāĻžāϰ⧇āϰ āϏāĻŽāϝāĻŧ, āϛ⧋āϟ āĻ…āĻ¨ā§āĻ¤ā§āϰ⧇āϰ āĻāĻ¨ā§āϟāĻžāϰ⧋āĻ•ā§āϰ⧋āĻŽāĻžāĻĢāĻŋāύ āϕ⧋āώ āĻĨ⧇āϕ⧇ āϏ⧇āϰ⧋āĻŸā§‹āύāĻŋāύ āύāĻŋāσāϏ⧃āϤ āĻšāϝāĻŧ, āϝāĻž 5-HT₃ āϰāĻŋāϏ⧇āĻĒā§āϟāϰ⧇āϰ āĻŽāĻžāĻ§ā§āϝāĻŽā§‡ āϭ⧇āĻ—āĻžāϞ āĻ…ā§āϝāĻžāĻĢ⧇āϰ⧇āĻ¨ā§āϟāĻĻ⧇āϰ āωāĻĻā§āĻĻā§€āĻĒāĻŋāϤ āĻ•āϰ⧇ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ•āϰāĻžāϰ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻŦāĻ°ā§āϤ⧀ āĻ•ā§āϰāĻŋāϝāĻŧāĻžāϕ⧇ āĻŸā§āϰāĻŋāĻ—āĻžāϰ āĻ•āϰ⧇āĨ¤ āĻāχ āϰāĻŋāϏ⧇āĻĒā§āϟāϰāϗ⧁āϞāĻŋāϕ⧇ āĻŦāĻžāϧāĻž āĻĻāĻŋāϝāĻŧ⧇, āĻ…āĻ¨ā§āĻĄāĻžāύāϏ⧇āĻŸā§āϰāύ āĻŦāĻŽāĻŋāϰ āϏāĻ‚āϕ⧇āϤ āĻļ⧁āϰ⧁ āĻšāĻ“āϝāĻŧāĻž āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰ⧋āϧ āĻ•āϰ⧇, āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•āϰāĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻŦāĻŽāĻŋ āĻ­āĻžāĻŦ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦāĻŽāĻŋ āύāĻŋāϝāĻŧāĻ¨ā§āĻ¤ā§āϰāĻŖ āĻ•āϰ⧇āĨ¤

āĻĢāĻžāĻ°ā§āĻŽāĻžāϕ⧋āĻ•āĻžāχāύ⧇āϟāĻŋāĻ•ā§āϏ
  • āĻļā§‹āώāĻŖ: āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ• āϏ⧇āĻŦāύ⧇āϰ āĻĒāϰ āĻĻā§āϰ⧁āϤ āĻāĻŦāĻ‚ āĻ­āĻžāϞ⧋āĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻļā§‹āώāĻŋāϤ āĻšāϝāĻŧ; āĻĒā§āϰāĻĨāĻŽ-āĻĒāĻžāϏ āĻŽā§‡āϟāĻžāĻŦāϞāĻŋāϜāĻŽā§‡āϰ āĻ•āĻžāϰāϪ⧇ āĻŦāĻžāϝāĻŧā§‹āĻ…ā§āϝāĻžāϭ⧇āϞ⧇āĻŦāĻŋāϞāĻŋāϟāĻŋ āĻĒā§āϰāĻžāϝāĻŧ ā§Ģā§Ŧ-ā§Ŧā§Ļ%āĨ¤
  • āĻŦāĻŋāϤāϰāĻŖ: āĻŦā§āϝāĻžāĻĒāĻ• āĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻŦāĻŋāϤāϰāĻŖ āĻšā§Ÿ; āĻŦāĻŋāϤāϰāϪ⧇āϰ āφāϝāĻŧāϤāύ: ⧍.ā§Ģ āϞāĻŋ/āϕ⧇āϜāĻŋāĨ¤
  • āĻĒā§āϰ⧋āϟāĻŋāύ āĻŦāĻžāρāϧāύ: ~ā§­ā§Ļ-ā§­ā§Ŧ%
  • āĻŽā§‡āϟāĻžāĻŦāϞāĻŋāϜāĻŽ: CYP3A4, CYP1A2, āĻāĻŦāĻ‚ CYP2D6 āĻĻā§āĻŦāĻžāϰāĻž āϝāĻ•ā§ƒāϤ⧇ āĻŦā§āϝāĻžāĻĒāĻ•āĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻŽā§‡āϟāĻžāĻŦāϞāĻžāχāϜāĻĄ āĻšāϝāĻŧāĨ¤
  • āĻ…āĻ°ā§āϧāĻžāϝāĻŧ⧁:
    • āĻĒā§āϰāĻžāĻĒā§āϤāĻŦāϝāĻŧāĻ¸ā§āĻ•āĻĻ⧇āϰ: ā§Š-ā§Ŧ āϘāĻ¨ā§āϟāĻž
    • āĻŦāϝāĻŧāĻ¸ā§āĻ•āĻĻ⧇āϰ: ⧝ āϘāĻ¨ā§āϟāĻž āĻĒāĻ°ā§āϝāĻ¨ā§āϤ
  • āύāĻŋāσāϏāϰāĻŖ: āĻĒā§āϰāĻžāϝāĻŧ ā§Ģ% āĻĒā§āϰāĻ¸ā§āϰāĻžāĻŦ⧇ āĻ…āĻĒāϰāĻŋāĻŦāĻ°ā§āϤāĻŋāϤ āĻĨāĻžāϕ⧇; āĻŦāĻžāĻ•āĻŋāϟāĻž āĻŽā§‡āϟāĻžāĻŦā§‹āϞāĻžāχāϟ āĻšāĻŋāϏāĻžāĻŦ⧇āĨ¤
  • āĻ•ā§āϰāĻŋāϝāĻŧāĻžāϰ āϏ⧂āϚāύāĻž: āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ•: āĻĒā§āϰāĻžāϝāĻŧ ā§Šā§Ļ āĻŽāĻŋāύāĻŋāϟ; āχāĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāϭ⧇āύāĻžāϏ: āĻĒā§āϰāĻžāϝāĻŧ ā§§ā§Ļ āĻŽāĻŋāύāĻŋāϟ
  • āϏāĻ°ā§āĻŦā§‹āĻšā§āϚ āĻĒā§āϰāĻ­āĻžāĻŦ: ā§§-⧍ āϘāĻ¨ā§āϟāĻž (āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ•)
āĻ—āĻ°ā§āĻ­āĻžāĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āĻļā§āϰ⧇āĻŖā§€āĻŦāĻŋāĻ­āĻžāĻ— āĻ“ āĻ¸ā§āϤāĻ¨ā§āϝāĻĒāĻžāύ
  • āĻ—āĻ°ā§āĻ­āĻžāĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻž:
    • āĻĒā§‚āĻ°ā§āĻŦ⧇ **āĻāĻĢāĻĄāĻŋāĻ āĻ•ā§āϝāĻžāϟāĻžāĻ—āϰāĻŋ āĻŦāĻŋ** āĻšāĻŋāϏāĻžāĻŦ⧇ āĻļā§āϰ⧇āĻŖā§€āĻŦāĻĻā§āϧ āĻ›āĻŋāϞāĨ¤
    • āϏāĻžāĻŽā§āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻ• āϤāĻĨā§āϝ āĻ…āύ⧁āϝāĻžāϝāĻŧā§€ āĻ—āĻ°ā§āĻ­āĻžāĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āĻĒā§āϰāĻĨāĻŽ āĻĻāĻŋāϕ⧇ **āĻ“āϰ⧋āĻĢ⧇āϏāĻŋāϝāĻŧāĻžāϞ āĻ•ā§āϞāĻŋāĻĢāĻŸā§‡āϰ āϏāĻŽā§āĻ­āĻžāĻŦā§āϝ āĻā§āρāĻ•āĻŋ** āϰāϝāĻŧ⧇āϛ⧇, āϤāĻŦ⧇ āϏāĻžāĻŽāĻ—ā§āϰāĻŋāĻ• āĻā§āρāĻ•āĻŋ āĻ•āĻŽāĨ¤
    • āϝāĻ–āύ āĻā§āρāĻ•āĻŋ āĻ…āĻĒ⧇āĻ•ā§āώāĻž āϏ⧁āĻŦāĻŋāϧāĻž āĻŦ⧇āĻļāĻŋ āĻšāϝāĻŧ, āĻŦāĻŋāĻļ⧇āώ āĻ•āϰ⧇ **āĻšāĻžāχāĻĒāĻžāϰāĻŽā§‡āϏāĻŋāϏ āĻ—ā§āϰāĻžāĻ­āĻŋāĻĄāĻžāϰāĻžāĻŽā§‡āϰ** āϜāĻ¨ā§āϝ āĻ—āĻ°ā§āĻ­āĻžāĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻžāϝāĻŧ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻ•āϰāĻž āϝ⧇āϤ⧇ āĻĒāĻžāϰ⧇āĨ¤
  • āĻ¸ā§āϤāĻ¨ā§āϝāĻĒāĻžāύ:
    • āĻ…āĻ˛ā§āĻĒ āĻĒāϰāĻŋāĻŽāĻžāϪ⧇ āĻŦ⧁āϕ⧇āϰ āĻĻ⧁āϧ⧇ āύāĻŋāσāϏ⧃āϤ āĻšāϝāĻŧāĨ¤
    • āĻ¸ā§āϤāĻ¨ā§āϝāĻĒāĻžāύ āĻ•āϰāĻžāύ⧋ āĻļāĻŋāĻļ⧁āĻĻ⧇āϰ āĻŽāĻ§ā§āϝ⧇ āϕ⧋āύ⧋ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϕ⧂āϞ āĻĒā§āϰāĻ­āĻžāĻŦ āϰāĻŋāĻĒā§‹āĻ°ā§āϟ āĻ•āϰāĻž āĻšāϝāĻŧāύāĻŋ; **āĻ¸ā§āϤāĻ¨ā§āϝāĻĒāĻžāύ⧇āϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āϏāĻžāĻŽāĻžā§āϜāĻ¸ā§āϝāĻĒā§‚āĻ°ā§āĻŖ** āĻŦāϞ⧇ āĻŦāĻŋāĻŦ⧇āϚāĻŋāϤāĨ¤
āĻĨ⧇āϰāĻžāĻĒāĻŋāωāϟāĻŋāĻ• āĻļā§āϰ⧇āĻŖā§€
  • āĻĒā§āϰāĻžāĻĨāĻŽāĻŋāĻ• āĻļā§āϰ⧇āĻŖā§€: āĻŦāĻŽāĻŋ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰ⧋āϧāĻ•
  • āωāĻĒāĻļā§āϰ⧇āĻŖā§€: āϏāĻŋāϞ⧇āĻ•ā§āϟāĻŋāĻ­ 5-HT₃ āϰāĻŋāϏ⧇āĻĒā§āϟāϰ āĻ…ā§āϝāĻžāĻ¨ā§āϟāĻžāĻ—ā§‹āύāĻŋāĻ¸ā§āϟ (āϏ⧇āϰ⧋āĻŸā§‹āύāĻŋāύ āĻ…ā§āϝāĻžāĻ¨ā§āϟāĻžāĻ—ā§‹āύāĻŋāĻ¸ā§āϟ)
āĻĒā§āϰāϤāĻŋāύāĻŋāĻ°ā§āĻĻ⧇āĻļāύāĻž
  • āĻ…āĻ¨ā§āĻĄāĻžāύāϏ⧇āĻŸā§āϰāύ āĻŦāĻž āĻĢāĻ°ā§āĻŽā§āϞ⧇āĻļāύ⧇āϰ āϝ⧇āϕ⧋āύ⧋ āωāĻĒāĻžāĻĻāĻžāύ⧇āϰ āĻĒā§āϰāϤāĻŋ āĻĒāϰāĻŋāϚāĻŋāϤ āĻ…āϤāĻŋāϏāĻ‚āĻŦ⧇āĻĻāύāĻļā§€āϞāϤāĻž
  • **āĻ…ā§āϝāĻžāĻĒā§‹āĻŽāϰāĻĢāĻŋāύ** āĻāϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āĻāĻ•āχ āϏāĻžāĻĨ⧇ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻ•āϰāĻž (āϤ⧀āĻŦā§āϰ āĻšāĻžāχāĻĒā§‹āĻŸā§‡āύāĻļāύ āĻāĻŦāĻ‚ āĻšā§‡āϤāύāĻž āĻšāĻžāϰāĻžāύ⧋āϰ āĻā§āρāĻ•āĻŋ)
  • āϜāĻ¨ā§āĻŽāĻ—āϤ āϞāĻ‚ āĻ•āĻŋāωāϟāĻŋ āϏāĻŋāĻ¨ā§āĻĄā§āϰ⧋āĻŽ (āĻ…ā§āϝāĻžāϰāĻŋāĻĨāĻŽāĻŋāϝāĻŧāĻžāϰ āĻā§āρāĻ•āĻŋ)
āϏāϤāĻ°ā§āĻ•āϤāĻž āĻ“ āϏāĻžāĻŦāϧāĻžāύāϤāĻž
  • āĻ•āĻŋāωāϟāĻŋ āĻĻā§€āĻ°ā§āϘāĻžāϝāĻŧāĻŋāϤāĻ•āϰāĻŖ: āϜāĻ¨ā§āĻŽāĻ—āϤ āϞāĻ‚ āĻ•āĻŋāωāϟāĻŋ, āĻŦā§āĻ°ā§āϝāĻžāĻĄāĻŋāϝāĻŧāĻžāϰāĻžāχāĻĨāĻŽāĻŋāϝāĻŧāĻž āĻŦāĻž āĻ…āĻ¨ā§āϝāĻžāĻ¨ā§āϝ āĻ•āĻŋāωāϟāĻŋ-āĻĻā§€āĻ°ā§āϘāĻžāϝāĻŧāĻŋāϤāĻ•āĻžāϰ⧀ āĻ“āώ⧁āϧ āĻ—ā§āϰāĻšāĻŖāĻ•āĻžāϰ⧀ āϰ⧋āĻ—ā§€āĻĻ⧇āϰ āĻ•ā§āώ⧇āĻ¤ā§āϰ⧇ āϏāϤāĻ°ā§āĻ•āϤāĻžāϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻ•āϰ⧁āύāĨ¤
  • āϏ⧇āϰ⧋āĻŸā§‹āύāĻŋāύ āϏāĻŋāĻ¨ā§āĻĄā§āϰ⧋āĻŽ: āĻāĻ•āϝ⧋āϗ⧇ āϏ⧇āϰ⧋āĻŸā§‹āύāĻžāĻ°ā§āϜāĻŋāĻ• āĻ“āώ⧁āϧ (SSRIs, SNRIs, MAOIs) āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ⧇āϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āĻā§āρāĻ•āĻŋ āĻŦāĻžāĻĄāĻŧ⧇āĨ¤
  • āĻšāĻžāχāĻĒā§‹āĻ•ā§āϝāĻžāϞāĻŋāĻŽāĻŋāϝāĻŧāĻž āĻŦāĻž āĻšāĻžāχāĻĒā§‹āĻŽā§āϝāĻžāĻ—āύ⧇āϏāĻŋāĻŽāĻŋāϝāĻŧāĻž āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ⧇āϰ āφāϗ⧇ āϏāĻ‚āĻļā§‹āϧāύ āĻ•āϰāĻž āωāϚāĻŋāϤāĨ¤
  • āϝāĻ•ā§ƒāϤ⧇āϰ āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•āĻžāϰāĻŋāϤāĻž āĻšā§āϰāĻžāϏ: āϤ⧀āĻŦā§āϰ āĻ•ā§āώ⧇āĻ¤ā§āϰ⧇ āĻĄā§‹āϜ āĻ•āĻŽāĻžāύāĨ¤
  • āĻļāĻŋāĻļ⧁āĻĻ⧇āϰ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ: āωāĻĒāϝ⧁āĻ•ā§āϤ āĻĄā§‹āϜ āĻĻāĻŋāύ āĻāĻŦāĻ‚ āϕ⧋āĻˇā§āĻ āĻ•āĻžāĻ āĻŋāĻ¨ā§āϝ āĻ“ āĻĒ⧇āĻŸā§‡ āĻ…āĻ¸ā§āĻŦāĻ¸ā§āϤāĻŋāϰ āϜāĻ¨ā§āϝ āĻĒāĻ°ā§āϝāĻŦ⧇āĻ•ā§āώāĻŖ āĻ•āϰ⧁āύāĨ¤
  • āĻŦāϝāĻŧāĻ¸ā§āĻ• āϰ⧋āĻ—ā§€: āϏāĻžāĻŽāĻžāĻ¨ā§āϝ āĻĻā§€āĻ°ā§āϘāĻžāϝāĻŧāĻŋāϤ āĻ…āĻ°ā§āϧāĻžāϝāĻŧ⧁; āχāϏāĻŋāϜāĻŋ āĻĒāϰāĻŋāĻŦāĻ°ā§āϤāύ⧇āϰ āϜāĻ¨ā§āϝ āĻĒāĻ°ā§āϝāĻŦ⧇āĻ•ā§āώāĻŖ āĻ•āϰ⧁āύāĨ¤
āĻĒāĻžāĻ°ā§āĻļā§āĻŦ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻ•ā§āϰāĻŋāϝāĻŧāĻž

āĻ—ā§āϝāĻžāĻ¸ā§āĻŸā§āϰ⧋āχāύāĻŸā§‡āĻ¸ā§āϟāĻžāχāύāĻžāϞ:

  • āϕ⧋āĻˇā§āĻ āĻ•āĻžāĻ āĻŋāĻ¨ā§āϝ
  • āĻĄāĻžāϝāĻŧāϰāĻŋāϝāĻŧāĻž
  • āĻļ⧁āĻˇā§āĻ• āĻŽā§āĻ–

āϕ⧇āĻ¨ā§āĻĻā§āϰ⧀āϝāĻŧ āĻ¸ā§āύāĻžāϝāĻŧ⧁āϤāĻ¨ā§āĻ¤ā§āϰ:

  • āĻŽāĻžāĻĨāĻžāĻŦā§āϝāĻĨāĻž (āϏāĻŦāĻšā§‡āϝāĻŧ⧇ āϏāĻžāϧāĻžāϰāĻŖ)
  • āĻŽāĻžāĻĨāĻž āĻ˜ā§‹āϰāĻž
  • āĻ•ā§āϞāĻžāĻ¨ā§āϤāĻŋ

āĻ•āĻžāĻ°ā§āĻĄāĻŋāĻ“āĻ­āĻžāϏāϕ⧁āϞāĻžāϰ:

  • āĻ•āĻŋāωāϟāĻŋ āĻŦāĻŋāϰāϤāĻŋāϰ āĻĻā§€āĻ°ā§āϘāĻžāϝāĻŧāĻŋāϤāĻ•āϰāĻŖ
  • āĻŦāĻŋāϰāϞ: āϟāϰāϏāĻžāĻĻ⧇āϏ āĻĄāĻŋ āĻĒāϝāĻŧ⧇āĻ¨ā§āϟāϏ, āĻŦā§āĻ°ā§āϝāĻžāĻĄāĻŋāĻ•āĻžāĻ°ā§āĻĄāĻŋāϝāĻŧāĻž

āĻ…āĻ¨ā§āϝāĻžāĻ¨ā§āϝ:

  • āĻ…āϤāĻŋāϏāĻ‚āĻŦ⧇āĻĻāύāĻļā§€āϞāϤāĻž āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻ•ā§āϰāĻŋāϝāĻŧāĻž (āĻĢ⧁āϏāϕ⧁āĻĄāĻŧāĻŋ, āϚ⧁āϞāĻ•āĻžāύāĻŋ, āĻ…ā§āϝāĻžāύāĻžāĻĢāĻŋāĻ˛ā§āϝāĻžāĻ•ā§āϏāĻŋāϏ)
  • āωāĻšā§āϚ āϝāĻ•ā§ƒāϤ⧇āϰ āĻāύāϜāĻžāχāĻŽ (āĻ•ā§āώāĻŖāĻ¸ā§āĻĨāĻžāϝāĻŧā§€, āωāĻĒāϏāĻ°ā§āĻ—āĻšā§€āύ)

āϏ⧂āϚāύāĻž: āĻĒāĻžāĻ°ā§āĻļā§āĻŦ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻ•ā§āϰāĻŋāϝāĻŧāĻž āϏāĻžāϧāĻžāϰāĻŖāϤ āĻĒā§āϰāĻļāĻžāϏāύ⧇āϰ āĻĒā§āϰāĻĨāĻŽ āĻ•āϝāĻŧ⧇āĻ• āϘāĻ¨ā§āϟāĻžāϰ āĻŽāĻ§ā§āϝ⧇ āϘāĻŸā§‡; āϤ⧀āĻŦā§āϰāϤāĻž āϏāĻžāϧāĻžāϰāĻŖāϤ āĻšāĻžāϞāĻ•āĻž āĻĨ⧇āϕ⧇ āĻŽāĻžāĻāĻžāϰāĻŋ āĻāĻŦāĻ‚ āĻĄā§‹āϜ-āύāĻŋāĻ°ā§āĻ­āϰāĨ¤

āĻ“āώ⧁āϧ⧇āϰ āĻŽāĻŋāĻĨāĻ¸ā§āĻ•ā§āϰāĻŋāϝāĻŧāĻž
  • āĻ…ā§āϝāĻžāĻĒā§‹āĻŽāϰāĻĢāĻŋāύ: āĻĒā§āϰāϤāĻŋāύāĻŋāĻ°ā§āĻĻ⧇āĻļāĻŋāϤ – āϗ⧁āϰ⧁āϤāϰ āĻšāĻžāχāĻĒā§‹āĻŸā§‡āύāĻļāύ āĻāĻŦāĻ‚ āĻ…āĻšā§‡āϤāύāϤāĻžāϰ āĻā§āρāĻ•āĻŋāĨ¤
  • āϏ⧇āϰ⧋āĻŸā§‹āύāĻžāĻ°ā§āϜāĻŋāĻ• āĻ“āώ⧁āϧ (āϝ⧇āĻŽāύ, SSRIs, SNRIs, MAOIs): āϏ⧇āϰ⧋āĻŸā§‹āύāĻŋāύ āϏāĻŋāĻ¨ā§āĻĄā§āϰ⧋āĻŽā§‡āϰ āĻā§āρāĻ•āĻŋāĨ¤
  • āĻ•āĻŋāωāϟāĻŋ-āĻĻā§€āĻ°ā§āϘāĻžāϝāĻŧāĻŋāϤāĻ•āĻžāϰ⧀ āĻāĻœā§‡āĻ¨ā§āϟ (āϝ⧇āĻŽāύ, āĻ…ā§āϝāĻžāĻŽāĻŋāĻ“āĻĄāĻžāϰ⧋āύ, āĻāϰāĻŋāĻĨā§āϰ⧋āĻŽāĻžāχāϏāĻŋāύ): āĻ…ā§āϝāĻžāϰāĻŋāĻĨāĻŽāĻŋāϝāĻŧāĻžāϰ āĻ…āϤāĻŋāϰāĻŋāĻ•ā§āϤ āĻā§āρāĻ•āĻŋāĨ¤
  • CYP3A4 āχāĻ¨ā§āĻĄā§āϏāĻžāϰ/āχāύāĻšāĻŋāĻŦāĻŋāϟāϰ:
    • āχāύāĻšāĻŋāĻŦāĻŋāϟāϰ (āϝ⧇āĻŽāύ, āϕ⧇āĻŸā§‹āϕ⧋āύāĻžāϜāϞ) āĻ…āĻ¨ā§āĻĄāĻžāύāϏ⧇āĻŸā§āϰāύ⧇āϰ āĻŽāĻžāĻ¤ā§āϰāĻž āĻŦāĻžāĻĄāĻŧāĻžāϤ⧇ āĻĒāĻžāϰ⧇āĨ¤
    • āχāĻ¨ā§āĻĄā§āϏāĻžāϰ (āϝ⧇āĻŽāύ, āϰāĻŋāĻĢāĻžāĻŽā§āĻĒāĻŋāύ) āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•āĻžāϰāĻŋāϤāĻž āĻ•āĻŽāĻžāϤ⧇ āĻĒāĻžāϰ⧇āĨ¤

āϏāĻŽā§āĻĒ⧃āĻ•ā§āϤ CYP450 āĻāύāϜāĻžāχāĻŽāϏāĻŽā§‚āĻš: CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6

āϏāĻžāĻŽā§āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻ• āφāĻĒāĻĄā§‡āϟ āĻŦāĻž āύāĻŋāĻ°ā§āĻĻ⧇āĻļāĻŋāĻ•āĻž
  • āĻāĻĢāĻĄāĻŋāĻ āύāĻŋāϰāĻžāĻĒāĻ¤ā§āϤāĻž āφāĻĒāĻĄā§‡āϟ (⧍ā§Ļ⧧⧍-⧍ā§Ļ⧍⧍): āĻ•āĻŋāωāϟāĻŋ āĻĻā§€āĻ°ā§āϘāĻžāϝāĻŧāĻŋāϤ āĻšāĻ“āϝāĻŧāĻžāϰ āĻā§āρāĻ•āĻŋāϰ āωāĻĒāϰ āĻœā§‹āϰ āĻĻ⧇āĻ“āϝāĻŧāĻž āĻšāϝāĻŧ⧇āϛ⧇; āωāĻšā§āϚ-āĻā§āρāĻ•āĻŋāϰ āϰ⧋āĻ—ā§€āĻĻ⧇āϰ āϜāĻ¨ā§āϝ āχāϏāĻŋāϜāĻŋ āĻĒāĻ°ā§āϝāĻŦ⧇āĻ•ā§āώāĻŖ āĻ•āϰāĻžāϰ āĻĒāϰāĻžāĻŽāĻ°ā§āĻļ āĻĻ⧇āĻ“āϝāĻŧāĻž āĻšāϝāĻŧ⧇āϛ⧇āĨ¤
  • āϏāĻ‚āĻļā§‹āϧāĻŋāϤ āĻĄā§‹āĻœā§‡āϰ āϏ⧁āĻĒāĻžāϰāĻŋāĻļ āĻ…ā§āϝāĻžāϰāĻŋāĻĨāĻŽāĻŋāϝāĻŧāĻžāϰ āĻā§āρāĻ•āĻŋāϰ āĻ•āĻžāϰāϪ⧇ āϏāĻ°ā§āĻŦā§‹āĻšā§āϚ āĻāĻ•āĻ• āχāĻ¨ā§āĻŸā§āϰāĻžāϭ⧇āύāĻžāϏ āĻĄā§‹āϜ ā§§ā§Ŧ āĻŽāĻŋāĻ—ā§āϰāĻž-āϤ⧇ āϏ⧀āĻŽāĻžāĻŦāĻĻā§āϧ āĻ•āϰāϤ⧇āĨ¤
  • āύāĻŋāĻ°ā§āĻĻ⧇āĻļāĻŋāĻ•āĻž (ASCO, NICE): āĻ…āĻ¨ā§āĻĄāĻžāύāϏ⧇āĻŸā§āϰāύ āϤ⧀āĻŦā§āϰ CINV-āĻāϰ āϜāĻ¨ā§āϝ āĻĒā§āϰāĻĨāĻŽ āϏāĻžāϰāĻŋāϰ āĻāĻœā§‡āĻ¨ā§āϟ āĻšāĻŋāϏāĻžāĻŦ⧇ āϰāϝāĻŧ⧇ āϗ⧇āϛ⧇; āĻāϟāĻŋ āĻĒā§āϰāĻžāϝāĻŧāĻļāχ āĻĄā§‡āĻ•ā§āϏāĻžāĻŽā§‡āĻĨāĻžāϏāύ āĻāĻŦāĻ‚ NK-1 āϰāĻŋāϏ⧇āĻĒā§āϟāϰ āĻ…ā§āϝāĻžāĻ¨ā§āϟāĻžāĻ—ā§‹āύāĻŋāĻ¸ā§āĻŸā§‡āϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āĻāĻ•āĻ¤ā§āϰāĻŋāϤāĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšā§ƒāϤ āĻšāϝāĻŧāĨ¤
āϏāĻ‚āϰāĻ•ā§āώāĻŖ āĻļāĻ°ā§āϤāĻžāĻŦāϞ⧀
  • āĻŸā§āϝāĻžāĻŦāϞ⧇āϟ āĻāĻŦāĻ‚ āĻ“āĻĄāĻŋāϟāĻŋ (āĻŽā§āϖ⧇āχ āĻĻā§āϰāĻŦāĻŖā§€āϝāĻŧ āĻŸā§āϝāĻžāĻŦāϞ⧇āϟ):
    • **⧍ā§Ļ°āϏ⧇ āĻĨ⧇āϕ⧇ ⧍ā§Ģ°āϏ⧇** (ā§Ŧā§ŽÂ°āĻĢāĻž āĻĨ⧇āϕ⧇ ā§­ā§­Â°āĻĢāĻž) āϤāĻžāĻĒāĻŽāĻžāĻ¤ā§āϰāĻžāϝāĻŧ āϏāĻ‚āϰāĻ•ā§āώāĻŖ āĻ•āϰ⧁āύ
    • āφāĻ°ā§āĻĻā§āϰāϤāĻž āĻāĻŦāĻ‚ āϤāĻžāĻĒ āĻĨ⧇āϕ⧇ āϰāĻ•ā§āώāĻž āĻ•āϰ⧁āύ
  • āĻŽā§ŒāĻ–āĻŋāĻ• āϏāĻŽāĻžāϧāĻžāύ:
    • **ā§¨Â°āϏ⧇ āĻĨ⧇āϕ⧇ ā§Šā§Ļ°āϏ⧇** āϤāĻžāĻĒāĻŽāĻžāĻ¤ā§āϰāĻžāϝāĻŧ āϏāĻ‚āϰāĻ•ā§āώāĻŖ āĻ•āϰ⧁āύ
    • āĻ āĻžāĻ¨ā§āĻĄāĻž āĻ•āϰāĻŦ⧇āύ āύāĻž
  • āχāύāĻœā§‡āĻ•āĻļāύ (IV/IM):
    • **ā§¨Â°āϏ⧇ āĻĨ⧇āϕ⧇ ā§Šā§Ļ°āϏ⧇** āϤāĻžāĻĒāĻŽāĻžāĻ¤ā§āϰāĻžāϝāĻŧ āϏāĻ‚āϰāĻ•ā§āώāĻŖ āĻ•āϰ⧁āύ
    • āφāϞ⧋ āĻĨ⧇āϕ⧇ āϰāĻ•ā§āώāĻž āĻ•āϰ⧁āύ
    • āĻ āĻžāĻ¨ā§āĻĄāĻž āĻ•āϰāĻŦ⧇āύ āύāĻž
Show English