Ofloxacin

ওফ্লক্সাসিন একটি বিস্তৃত-স্পেকট্রাম ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক যা সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অনুমোদিত নির্দেশাবলী হল:

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTIs): তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস, সিস্টাইটিস এবং জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ সহ।
• শ্বাসনালীর সংক্রমণ: যেমন কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র বৃদ্ধি এবং সাইনোসাইটিস।
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ: সেলুলাইটিস এবং ক্ষত সংক্রমণ সহ।
• যৌনবাহিত সংক্রমণ: যেমন জটিলতামুক্ত গনোরিয়া এবং ননগনোকোকাল ইউরেথ্রাইটিস/সার্ভিসাইটিস।
• প্রোস্টাটাইটিস: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াল প্রোস্টাটাইটিস।
• হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ: সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট অস্টিওমাইলাইটিস এবং সেপটিক আর্থ্রাইটিস।
• সংক্রামক ডায়রিয়া: সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট।
• পেটের ভেতরের সংক্রমণ: যেমন পেরিটোনাইটিস এবং পেটের ভেতরের ফোড়া যখন মেট্রোনিডাজোলের সাথে ব্যবহার করা হয়।
• ওটিটিস এক্সটার্না এবং ওটিটিস মিডিয়া: সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে ব্যবহৃত টপিকাল ফর্মুলেশন।

অফ-লেবেল (ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত) ব্যবহার:

• মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী যক্ষ্মার সহায়ক থেরাপি (নির্বাচিত ক্ষেত্রে)।
• নিউট্রোপেনিক রোগীদের মধ্যে সংক্রমণের প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য সংক্রমণ যেখানে বিকল্প চিকিৎসা অনুপযুক্ত।

• পথ: মৌখিক এবং শিরায় প্রয়োগের ফর্মুলেশন উপলব্ধ; কান এবং চোখের সংক্রমণের জন্য টপিকাল ফর্মুলেশন।

মৌখিক এবং শিরায় মাত্রা (প্রাপ্তবয়স্কদের):

• জটিলতামুক্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ: ৭ দিনের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ২০০ মিলিগ্রাম।
• জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং পাইলোনেফ্রাইটিস: ১০-১৪ দিনের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৪০০ মিলিগ্রাম।
• শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ৭-১৪ দিনের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৪০০ মিলিগ্রাম।
• প্রোস্টাটাইটিস: ২৮ দিনের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ২০০-৪০০ মিলিগ্রাম।
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ: ৭-১৪ দিনের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৪০০ মিলিগ্রাম।
• গনোরিয়া: মৌখিকভাবে একক ৪০০ মিলিগ্রাম ডোজ।
• সংক্রামক ডায়রিয়া: ৫ দিনের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ২০০ মিলিগ্রাম।
• হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ: ৪-৬ সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৪০০ মিলিগ্রাম।

শিশুদের ক্ষেত্রে:

• সাধারণত গুরুতর সংক্রমণ ছাড়া ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না; ডোজ শরীরের ওজন অনুসারে (সাধারণত প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ১০ মিলিগ্রাম/কেজি), বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে:

• রুটিন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা:

• ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) এর উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করুন:
• CrCl ২০-৫০ মিলি/মিনিট: প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ২০০ মিলিগ্রাম অথবা প্রতি ২৪ ঘন্টা অন্তর ৪০০ মিলিগ্রাম।
• CrCl <২০ মিলি/মিনিট: প্রতি ২৪ ঘন্টা অন্তর ২০০ মিলিগ্রাম অথবা ডোজের ব্যবধান বাড়ান।

যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা:

• ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

টপিকাল ফর্মুলেশন:

• নির্দিষ্ট পণ্যের নির্দেশাবলী অনুযায়ী প্রয়োগ করুন (যেমন, কানের ড্রপ: দিনে ২-৩ বার ৩-৪ ফোঁটা)।

সময়কাল: সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতা অনুসারে পরিবর্তিত হয়; ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং নির্দেশিকা অনুসরণ করুন।

ওফ্লক্সাসিন একটি ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়াল ডিএনএ গাইরেজ (টোপোইসোমারেজ II) এবং টোপোইসোমারেজ IV এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়াল ডিএনএ রেপ্লিকেশন, ট্রান্সক্রিপশন, মেরামত এবং রিকম্বিনেশনের জন্য অপরিহার্য। ব্যাকটেরিয়াল ডিএনএ-এর সুপারকয়েলিং এবং রিল্যাক্সেশন প্রতিরোধ করে, ওফ্লক্সাসিন ব্যাকটেরিয়াল কোষ বিভাজন ব্যাহত করে এবং ব্যাকটেরিয়াল কোষের মৃত্যুর কারণ হয়। এই ক্রিয়াটি ব্যাকটেরিয়ানাশক এবং বিভিন্ন গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর।

• শোষণ: প্রায় ৯৮% জৈব-উপলব্ধতা সহ দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ মৌখিক শোষণ।
• বিতরণ: ফুসফুস, প্রোস্টেট, ত্বক এবং প্রস্রাব সহ শরীরের টিস্যু এবং তরল পদার্থে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; সামান্য পরিমাণে রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধকতা অতিক্রম করে।
• মেটাবলিজম: যকৃতে ন্যূনতমভাবে মেটাবলাইজড হয়; বেশিরভাগ অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• বর্জন: প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে; প্রায় ৬৫-৮০% গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে নির্গত হয়।
• অর্ধায়ু: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৪-৫ ঘন্টা; বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতায় দীর্ঘায়িত হতে পারে।
• ক্রিয়ার শুরু: দ্রুত শোষণ; মৌখিক প্রয়োগের ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ গর্ভাবস্থা বিভাগ C হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। প্রাণীদের উপর গবেষণায় তরুণাস্থি বিকাশে প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; মানুষের ডেটা সীমিত। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: ওফ্লক্সাসিন অল্প পরিমাণে স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয়। স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; শিশুদের মধ্যে প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক।
• উপশ্রেণী: দ্বিতীয় প্রজন্মের ফ্লুরোকুইনোলোন।

• ওফ্লক্সাসিন, অন্যান্য ফ্লুরোকুইনোলোন, বা যে কোনো ফর্মুলেশনের উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• ফ্লুরোকুইনোলোন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত টেন্ডন ডিসঅর্ডারের ইতিহাস।
• টিজানিডিনের সাথে একযোগে ব্যবহার (গুরুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার কারণে)।

• টেন্ডিনাইটিস এবং টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের এবং যারা কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে।
• কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হতে পারে; কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• খিঁচুনি বা সিএনএস ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
• বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
• সম্ভাব্য ফটোসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া; থেরাপির সময় অতিরিক্ত সূর্যালোক বা ইউভি রশ্মির সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হতে পারে; লক্ষণ দেখা দিলে বন্ধ করুন।
• শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না যদি তরুণাস্থি বিকাশের উপর সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে কোনো বিকল্প উপলব্ধ না থাকে।
• অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• সাধারণ:
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা।
• ত্বক: ফুসকুড়ি, চুলকানি।
• গুরুতর/বিরল:
• টেন্ডন ফেটে যাওয়া বা টেন্ডিনাইটিস।
• কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া।
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি।
• স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া।
• হেপাটোটক্সিসিটি (বিরল)।
• শুরু: সাধারণত থেরাপি শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যে; কিছু প্রতিকূল প্রভাব দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে ঘটতে পারে।

• প্রধান মিথস্ক্রিয়া:
• অ্যান্টাসিড, সুক্রালফেট, আয়রন সল্ট এবং মাল্টিভিটামিন মৌখিক শোষণ কমিয়ে দেয়; এই এজেন্টগুলির কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে বা ৪-৬ ঘন্টা পরে ওফ্লক্সাসিন প্রয়োগ করুন।
• প্রোবেনেসিড এবং এনএসএআইডি সিএনএস বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একযোগে ব্যবহারে টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
• টিজানিডিন সহ-প্রশাসন contraindicated (উল্লেখযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ এবং অবসাদ)।
• যেসব ওষুধ কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে তাদের অতিরিক্ত প্রভাব থাকতে পারে (যেমন, অ্যামিওডারোন, কুইনিডিন)।
• মেটাবলিজম: ন্যূনতম CYP450 জড়িত; মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম।

• ওফ্লক্সাসিন সহ ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধ এবং নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়।
• নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি এমন সংক্রমণের জন্য ব্যবহার সীমিত করার সুপারিশ করে যেখানে বিকল্পগুলি উপযুক্ত নয়।
• আপডেট করা সতর্কতায় টেন্ডিনোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি এবং সিএনএস প্রভাবের ঝুঁকির উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• ডোজ নির্দেশিকাতে সম্প্রতি কোনো বড় পরিবর্তন হয়নি, তবে প্রেসক্রাইব করার আগে ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।