Ofloxacin + Clotrimazole + Beclomethasone + Lidocaine
Allopathic
Share this page
Medicines List
All Medicine
নির্দেশনা
এই সংমিশ্রণটি মিশ্র ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক সংক্রমণ, এর সাথে সম্পর্কিত প্রদাহ এবং ব্যথার চিকিৎসায় নির্দেশিত, বিশেষ করে:
- ওটিটিস এক্সটার্না (বহিঃকর্ণের সংক্রমণ): সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট।
- ত্বকের উপরিভাগের সংক্রমণ: যেখানে ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকজনিত রোগজীবাণু প্রদাহের সাথে সহাবস্থান করে।
- ব্যথা এবং চুলকানির লক্ষণীয় উপশম: সংক্রামিত এবং প্রদাহিত ত্বক বা কানের খালে।
অফ-লেবেল ব্যবহার (ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত):
- সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সহ অটোমাইকোসিসের জন্য সহায়ক থেরাপি।
- মিশ্র সংক্রমণ দ্বারা জটিল প্রদাহজনক ডার্মাটোসিস।
মাত্রা ও প্রয়োগ
- প্রয়োগের পথ: বাহ্যিক প্রয়োগ (গঠনের উপর নির্ভর করে কানের ড্রপ বা ত্বকের ক্রিম/মলম)।
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী (≥১২ বছর):
- কানের ড্রপ: আক্রান্ত কানে প্রতিদিন ২-৩ বার ৩-৪ ফোঁটা করে ৭-১৪ দিন ব্যবহার করুন।
- ত্বকে প্রয়োগ: আক্রান্ত স্থানে দিনে ২-৩ বার একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।
- শিশু (≥২ বছর): সতর্কতার সাথে এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন; মাত্রা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মতো তবে এটি সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
- বয়স্ক: নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
- বিশেষ জনগোষ্ঠী:
- বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল হলে: ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণের কারণে কোনো মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
- যদি টিম্প্যানিক মেমব্রেন ছিদ্রের সন্দেহ থাকে তবে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, যদি না কোনো স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
- সময়কাল: সাধারণত ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ৭-১৪ দিন। প্রতিকূল প্রভাব প্রতিরোধে দীর্ঘায়িত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- প্রয়োগের টিপস: ওষুধ প্রয়োগের আগে আক্রান্ত কান বা ত্বকের স্থান পরিষ্কার ও শুষ্ক করুন। ড্রপার বা অ্যাপ্লিকেটর টিপ দূষণ এড়িয়ে চলুন।
কার্যপ্রণালী (MOA)
- অফ্লক্সাসিন: একটি ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ জাইরেজ এবং টপোইসোমারেজ IV এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ প্রতিলিপি এবং প্রতিলিপিকরণ প্রতিরোধ করে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়ার কোষের মৃত্যু হয়।
- ক্লোট্রিমাজল: একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা ল্যানোস্টেরল ১৪-α-ডিমিথাইলেজ এনজাইমকে বাধা দেয়, যা এরগোস্টেরল সংশ্লেষণে জড়িত, ছত্রাক কোষের ঝিল্লির অখণ্ডতা নষ্ট করে এবং কোষের মৃত্যু ঘটায়।
- বেক্লোমেথাসোন: একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, জিন অভিব্যক্তিকে নিয়ন্ত্রণ করে প্রদাহ দমন করে, শোথ কমায় এবং চুলকানি উপশম করে।
- লিডোকেন: একটি স্থানীয় চেতনানাশক যা স্নায়ু ঝিল্লিতে ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, স্নায়ু উদ্দীপনা সঞ্চালন প্রতিরোধ করে এবং দ্রুত ব্যথা উপশম করে।
একসাথে, এই এজেন্টগুলি ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক সংক্রমণ নির্মূল করে, প্রদাহ কমায় এবং ব্যথা ও চুলকানি উপশম করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ: বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করার সময় ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ।
- বিতরণ: প্রাথমিকভাবে প্রয়োগের স্থানে সীমাবদ্ধ থাকে।
- মেটাবলিজম:
- অফ্লক্সাসিনের ন্যূনতম মেটাবলিজম হয়; বাহ্যিক ব্যবহার সিস্টেমিক এক্সপোজারকে সীমিত করে।
- ক্লোট্রিমাজল সিস্টেমিকভাবে শোষিত হলে হেপাটিকভাবে মেটাবলাইজড হয়, তবে বাহ্যিক ব্যবহারে নগণ্য সিস্টেমিক মাত্রা পাওয়া যায়।
- বেক্লোমেথাসোন ত্বকে স্থানীয়ভাবে এবং শোষিত হলে যকৃতে সিস্টেমিকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
- লিডোকেন যকৃতে মেটাবলাইজড হয়, তবে বাহ্যিক ব্যবহারে সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য।
- বর্জন: শোষিত অফ্লক্সাসিনের বেশিরভাগই বৃক্ক দ্বারা বর্জিত হয়; অন্যান্য উপাদানগুলির বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য নগণ্য সিস্টেমিক বর্জন।
- ক্রিয়া শুরু: লিডোকেন কয়েক মিনিটের মধ্যে ব্যথানাশক প্রভাব দেয়; নিয়মিত ব্যবহারের সাথে কয়েক দিনের মধ্যে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবগুলি বিকশিত হয়।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা:
- শুধুমাত্র যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন এবং উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তখনই ব্যবহার করুন।
- অফ্লক্সাসিন এফডিএ ক্যাটাগরি সি; ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি সম্ভাব্য ভ্রূণ ঝুঁকির কারণে সাধারণত গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলা হয়।
- ক্লোট্রিমাজলের বাহ্যিক ব্যবহার কম ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচিত।
- গর্ভাবস্থায় বেক্লোমেথাসোনের বাহ্যিক ব্যবহার সাধারণত কম ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচিত হয় তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
- লিডোকেনের বাহ্যিক ব্যবহার তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত।
- স্তন্যদান:
- ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ স্তন্যদানকারী শিশুদের জন্য কম ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়।
- সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; শিশুর সংস্পর্শ এড়াতে স্তনে বা স্তনের কাছাকাছি প্রয়োগ করা থেকে বিরত থাকুন।
- দ্রষ্টব্য: সীমিত মানব তথ্য; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- স্থানীয় চেতনানাশক সহ সম্মিলিত বাহ্যিক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট।
- উপাদানসমূহ:
- অফ্লক্সাসিন: ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক
- ক্লোট্রিমাজল: ইমিডাজল অ্যান্টিফাঙ্গাল
- বেক্লোমেথাসোন: বাহ্যিক কর্টিকোস্টেরয়েড
- লিডোকেন: স্থানীয় চেতনানাশক
প্রতিনির্দেশনা
- অফ্লক্সাসিন, ক্লোট্রিমাজল, বেক্লোমেথাসোন, লিডোকেন, অথবা ফর্মুলেশনের কোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- পরিচিত বা সন্দেহভাজন টিম্প্যানিক মেমব্রেন ছিদ্র (যদি না বিশেষভাবে নির্ধারিত হয়)।
- ত্বক বা কানের ভাইরাল সংক্রমণ (যেমন, হার্পিস সিমপ্লেক্স)।
- কান বা ত্বকের যক্ষ্মা সংক্রমণ।
- উপযুক্ত অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি ছাড়া অপরিশোধিত ছত্রাক সংক্রমণ।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- কর্টিকোস্টেরয়েড-প্ররোচিত ত্বকের পাতলা হওয়া বা সেকেন্ডারি সংক্রমণ প্রতিরোধে দীর্ঘায়িত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- যেকোনও উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- অতিসংবেদনশীলতা বা সংক্রমণের অবনতির লক্ষণ দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করুন।
- চোখ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
- স্থানীয় জ্বালা বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয় না যদি না নির্ধারিত হয়।
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কানের স্রাব বা টিম্প্যানিক মেমব্রেন ছিদ্রের সন্দেহ থাকলে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- সাধারণ:
- প্রয়োগের স্থানে হালকা জ্বালাপোড়া, হুল ফোটানো, চুলকানি বা অস্বস্তি।
- শুষ্কতা বা লালভাব।
- গুরুত্বপূর্ণ/বিরল:
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি, আমবাত বা অ্যানাফিল্যাক্সিস।
- কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে সেকেন্ডারি সংক্রমণ।
- দীর্ঘায়িত ব্যবহারে স্থানীয় ত্বকের অ্যাট্রোফি বা টেলাঞ্জেক্টাসিয়া।
- বেশি পরিমাণে শোষিত হলে লিডোকেন থেকে বিরল সিস্টেমিক বিষাক্ততা।
- ক্রিয়া শুরু: সাধারণত থেরাপি শুরু করার কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে; মাত্রা-নির্ভর।
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ সিস্টেমিক ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
- অন্যান্য ওটোটক্সিক বা বাহ্যিক কর্টিকোস্টেরয়েড এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- ক্লোট্রিমাজল সিওয়াইপি৩এ৪ এনজাইমগুলিকে মাঝারিভাবে বাধা দিতে পারে, তবে বাহ্যিক ব্যবহারে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন ঘটার সম্ভাবনা কম।
- অন্যান্য স্থানীয় চেতনানাশকগুলির সাথে সতর্ক থাকুন যাতে অতিরিক্ত বিষাক্ততা এড়ানো যায়।
- যদি জ্বালা বা সিস্টেমিক শোষণের সন্দেহ থাকে তবে অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- বর্তমান ওটিটিস এক্সটার্না ব্যবস্থাপনার নির্দেশিকাগুলি কার্যকর লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য সম্মিলিত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সমর্থন করে।
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের সময়সীমা সীমিত করার উপর জোর।
- অনুমোদিত ইঙ্গিত বা ডোজ প্রোটোকলগুলিতে সম্প্রতি কোনও পরিবর্তন রিপোর্ট করা হয়নি।
- ফ্লুরোকুইনোলোন ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের জন্য পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
- ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
- আলো, আর্দ্রতা এবং অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করুন।
- পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
- হিমায়িত করবেন না।
- যদি পণ্যটি সাসপেনশন হয় তবে ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান।
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
- নির্ধারিত কোর্স শেষ হওয়ার পর অব্যবহৃত ওষুধ ফেলে দিন।