Lansoprazole

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD):
• ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিসের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা।
• ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নিরাময়ের পর রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসা।
• নন-ইরোসিভ GERD-এ বুকজ্বালার উপসর্গ উপশম।
• পেপটিক আলসার রোগ:
• সক্রিয় ডিওডেনাল আলসারের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা।
• সক্রিয় বিনাইন গ্যাস্ট্রিক আলসারের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা।
• ডিওডেনাল আলসারের পুনরাবৃত্তি রোধে রক্ষণাবেক্ষণ।
• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল (ট্রিপল থেরাপির অংশ হিসেবে):
• ডিওডেনাল আলসার রোগীদের H. pylori নির্মূলের জন্য অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লারিথ্রোমাইসিনের সাথে সম্মিলিতভাবে।
• জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য হাইপারসিক্রেটরি অবস্থা:
• প্যাথলজিকাল হাইপারসিক্রেটরি অবস্থার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা।
• NSAID-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রিক আলসার:
• NSAID-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রিক আলসারের নিরাময়।
• NSAID থেরাপির প্রয়োজন এমন রোগীদের গ্যাস্ট্রিক আলসারের ঝুঁকি হ্রাস।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত (অফ-লেবেল) ব্যবহার:

• কার্যকরী ডিসপেপসিয়া।
• ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাগাইটিস।
• ল্যারিঙ্গোফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লাক্স (LPR)।
• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ আইসিইউ রোগীদের স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধ।

প্রয়োগ পদ্ধতি: মৌখিক (ক্যাপসুল, মুখে দ্রবণীয় ট্যাবলেট)

প্রাপ্তবয়স্ক:

• GERD (ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস): ৮ সপ্তাহের জন্য দিনে একবার ৩০ মিগ্রা; নিরাময় না হলে আরও ৮ সপ্তাহ বাড়ানো যেতে পারে।
• GERD নিরাময় রক্ষণাবেক্ষণ: দিনে একবার ১৫ মিগ্রা।
• নন-ইরোসিভ GERD: ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত দিনে একবার ১৫ মিগ্রা।
• ডিওডেনাল আলসার: ৪ সপ্তাহের জন্য দিনে একবার ১৫ মিগ্রা।
• গ্যাস্ট্রিক আলসার: ৪–৮ সপ্তাহের জন্য দিনে একবার ৩০ মিগ্রা।
• H. pylori নির্মূল (ট্রিপল থেরাপি):
• ল্যানসোপ্রাজল ৩০ মিগ্রা দিনে দুইবার
• অ্যামোক্সিসিলিন ১০০০ মিগ্রা দিনে দুইবার
• ক্লারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিগ্রা দিনে দুইবার
• সময়কাল: ১০–১৪ দিন
• জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম: প্রাথমিক ডোজ: দিনে একবার ৬০ মিগ্রা; দিনে দুইবার ৯০ মিগ্রা পর্যন্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
• NSAID-প্ররোচিত আলসার: ৮ সপ্তাহের জন্য দিনে একবার ৩০ মিগ্রা।
• NSAID আলসার প্রতিরোধ: NSAID থেরাপি চলাকালীন দিনে একবার ১৫–৩০ মিগ্রা।

শিশুরোগ (১–১৭ বছর):

• GERD (ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস):
• ≤৩০ কেজি: ৮–১২ সপ্তাহের জন্য দিনে একবার ১৫ মিগ্রা।
• ৩০ কেজি: ৮–১২ সপ্তাহের জন্য দিনে একবার ৩০ মিগ্রা।
• নন-ইরোসিভ GERD (১–১১ বছর): ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত দিনে একবার ১৫ মিগ্রা।

বয়স্ক:

• সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• হালকা থেকে মাঝারি: সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• গুরুতর: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।

ল্যানসোপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের ক্ষরণকারী পৃষ্ঠে H⁺/K⁺-ATPase এনজাইম সিস্টেম (প্রোটন পাম্প) কে নির্বাচনমূলকভাবে এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড ক্ষরণ দমন করে। অ্যাসিড উৎপাদনের চূড়ান্ত ধাপকে অবরুদ্ধ করার মাধ্যমে, ল্যানসোপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড ক্ষরণে একটি সুস্পষ্ট এবং দীর্ঘস্থায়ী হ্রাস ঘটায়, যা অ্যাসিড-সম্পর্কিত রোগ থেকে মুক্তি দেয় এবং মিউকোসাল নিরাময়কে উৎসাহিত করে।

• শোষণ: দ্রুত; সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১.৫–২ ঘণ্টার মধ্যে ঘটে।
• জৈব উপলব্ধতা: পুনরাবৃত্ত ডোজের পর ৮০–৯০%।
• প্রোটিন বাঁধন: প্রায় ৯৭%।
• বিপাক: CYP2C19 এবং CYP3A4 এনজাইম দ্বারা যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।
• এলিমিনেশন হাফ-লাইফ: প্রায় ১.৫ ঘণ্টা; ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়।
• বর্জন: প্রাথমিকভাবে মলের মাধ্যমে (মেটাবোলাইট হিসাবে); ১৫–৩০% প্রস্রাবের মাধ্যমে।
• ক্রিয়া শুরুর সময়: ১–৩ ঘণ্টার মধ্যে।
• ক্রিয়ার সময়কাল: অ্যাসিড দমন ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

• গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি বি (এফডিএ লিগ্যাসি শ্রেণীবিভাগ)। প্রাণী গবেষণায় কোনো ক্ষতি দেখা যায়নি; মানুষের ডেটা সীমিত। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নির্গমন অজানা। শিশুর গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড দমনের সম্ভাব্যতার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আরও নিরাপত্তা ডেটা সহ বিকল্পগুলি পছন্দনীয় হতে পারে।

• প্রাথমিক শ্রেণী: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI)
• উপশ্রেণী: প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল ডেরিভেটিভ

• ল্যানসোপ্রাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• অন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• রিলপিভিরিন-যুক্ত পণ্যগুলির সাথে সহ-ব্যবহার।

• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া: বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে।
• হাড় ভাঙার ঝুঁকি: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে নিতম্ব, মেরুদণ্ড বা কব্জির হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• হাইপোম্যাগনেসিমিয়া: ৩ মাসের বেশি ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়ে; ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
• ভিটামিন B12 এর অভাব: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে (>৩ বছর) ঝুঁকি।
• তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস: যে কোনো সময় ঘটতে পারে; বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে বিবেচনা করুন।
• লুপাস এরিথেমেটোসাস: পিপিআই-এর সাথে উভয় কিউটেনিয়াস এবং সিস্টেমেটিক ফর্মের খবর পাওয়া গেছে।
• গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সি: উপসর্গ উপশম ম্যালিগন্যান্সিকে বাতিল করে না; থেরাপি শুরুর আগে মূল্যায়ন করুন।

সাধারণ:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
• ত্বক: ফুসকুড়ি

গুরুতর/বিরল:

• হাইপোম্যাগনেসিমিয়া
• তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল সংক্রমণ
• হেপাটোটক্সিসিটি
• খিঁচুনি (কম ম্যাগনেসিয়ামের কারণে)
• হাড় ভাঙা (নিতম্ব, কব্জি, মেরুদণ্ড)
• কিউটেনিয়াস/সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেমেটোসাস

• pH-নির্ভর ওষুধগুলির শোষণ হ্রাস: কেটোকোনাজল, আটাজানাভির, ইট্রাকোনাজল, এরলোটিনিব এবং আয়রন সল্টের জৈব উপলব্ধতা হ্রাস।
• ক্লোপিডোগ্রেল: CYP2C19 মিথস্ক্রিয়ার কারণে অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
• ডিগক্সিন: সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• মেথোট্রেক্সেট: উচ্চ-ডোজ মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• ওয়ারফারিন: সম্ভাব্য INR বৃদ্ধি; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• সম্পর্কিত CYP এনজাইম: CYP2C19 (প্রাথমিক), CYP3A4 (সেকেন্ডারি)

• দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই ব্যবহার ক্রমবর্ধমানভাবে কিডনি রোগ, হাড় ভাঙা এবং সংক্রমণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
• আপডেট করা নির্দেশিকা ল্যানসোপ্রাজলের মতো পিপিআইগুলিকে প্রয়োজনীয় স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহারের সুপারিশ করে।
• H. pylori চিকিৎসার সুপারিশগুলি স্থানীয় অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ধরণগুলির উপর জোর দেয়।
• নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি (এফডিএ, ইএমএ) দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেয় তবে উপযুক্ত পিপিআই ব্যবহারকে সমর্থন করে চলেছে।

• সাধারণ সংরক্ষণ:
  ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
  অনুমোদিত বিচ্যুতি: ১৫°C থেকে ৩০°C (৫৯°F থেকে ৮৬°F)।
• সুরক্ষা:
  আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। একটি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে সংরক্ষণ করুন।
• মুখে দ্রবণীয় ট্যাবলেট:
  ব্লিস্টার থেকে বের করার সাথে সাথে ব্যবহার করুন; প্যাকেজের বাইরে সংরক্ষণ করবেন না।
• ফ্রিজে বা হিমায়িত করবেন না।