L-arginie + Proanthocyanidin + Folic Acid + Zinc

অনুমোদিত এবং ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ইঙ্গিত

ধাত্রীবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা:

• প্রি-এক্লাম্পসিয়া এবং গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ
• আন্তঃগর্ভাশয় বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR)
• অলিগোহাইড্রামনিওস
• প্ল্যাসেন্টাল পারফিউশন কমে যাওয়ার কারণে পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত
• লুটিয়াল ফেজ ত্রুটি
• কম ডিম্বাশয় রিজার্ভ
• সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) চলাকালীন সহায়তা

অ্যান্ড্রোলজি ও ইউরোলজি:

• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ভাস্কুলার উৎস)
• পুরুষ বন্ধ্যাত্ব (কম শুক্রাণু সংখ্যা বা গতিশীলতা, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস-প্ররোচিত)

অন্যান্য অফ-লেবেল ব্যবহার:

• এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন
• পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ
• এন্ডোমেট্রিয়াল রক্ত ​​প্রবাহ এবং গ্রহণযোগ্যতা বৃদ্ধি

প্রয়োগের পথ: মৌখিক
সাধারণ নির্দেশাবলী: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। স্যাচেটগুলি এক গ্লাস জলে গুলে অবিলম্বে পান করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের:

গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ভাস্কুলার জটিলতায়:

• এল-আর্জিনিন: প্রতিদিন 3 গ্রাম থেকে 6 গ্রাম বিভক্ত মাত্রায়
• প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিন: প্রতিদিন 75 মিগ্রা থেকে 150 মিগ্রা
• ফলিক অ্যাসিড: প্রতিদিন 0.4 মিগ্রা থেকে 0.8 মিগ্রা
• জিঙ্ক: প্রতিদিন 10 মিগ্রা থেকে 30 মিগ্রা
  সাধারণ মাত্রা: প্রতিদিন দুইবার 1টি স্যাচেট বা 1টি ট্যাবলেট অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব বা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনে:

• এল-আর্জিনিন: প্রতিদিন 3 গ্রাম থেকে 5 গ্রাম
• জিঙ্ক: প্রতিদিন 15–30 মিগ্রা
• ফলিক অ্যাসিড এবং প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিন: স্ট্যান্ডার্ড কম্বিনেশন প্রোডাক্ট অনুযায়ী
  সময়কাল: শুক্রাণু উৎপাদনগত সুবিধার জন্য ন্যূনতম 3 মাস

শিশুদের:

• নিয়মিত ব্যবহার করা হয় না। যদি নির্ধারিত হয়, মাত্রা একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হবে।

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• সাবধানে ব্যবহার করুন। মাঝারি থেকে গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের রোগীদের উচ্চ মাত্রা পরিহার করুন।

যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• কোনো প্রতিষ্ঠিত মাত্রা সমন্বয় নেই, তবে ক্লিনিক্যাল সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এল-আর্জিনিন এন্ডোথেলিয়াল নাইট্রিক অক্সাইড সিন্থেস (eNOS)-এর জন্য একটি সাবস্ট্রেট হিসাবে কাজ করে, যা নাইট্রিক অক্সাইড (NO) উৎপাদন বৃদ্ধি করে, যা প্ল্যাসেন্টা, প্রজনন অঙ্গ এবং এন্ডোমেট্রিয়ামে রক্তনালী প্রসারণ এবং মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে। প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিন, শক্তিশালী পলিফেনোলিক অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাস করে এবং কৈশিক শক্তি উন্নত করে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামকে রক্ষা করে। ফলিক অ্যাসিড ডিএনএ সংশ্লেষণ, কোষ বিভাজন এবং হোমোসিস্টিন বিপাকে অবদান রাখে, যা ভ্রূণের স্নায়বিক বিকাশ এবং প্ল্যাসেন্টাল কার্যকারিতার জন্য অপরিহার্য। জিঙ্ক হরমোন বিপাক, গ্যামেটোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইমগুলিকে সমর্থন করে। এই সংমিশ্রণটি ভাস্কুলার টোন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট অবস্থা এবং উর্বরতা উন্নত করে প্রজনন স্বাস্থ্যকে বাড়ায়।

এল-আর্জিনিন:

• শোষণ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়
• পিক প্লাজমা সময়: 2–3 ঘন্টা
• জৈব উপলব্ধতা: যকৃতের বিপাকের কারণে পরিবর্তনশীল
• বিপাক: যকৃত এবং বৃক্ক (ইউরিয়া চক্র)
• নিষ্কাশন: বৃক্কীয়
• অর্ধ-জীবন: ~1 ঘন্টা

প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিন:

• শোষণ: মাঝারি; খাবারের সাথে উন্নত হয়
• বিপাক: যকৃতীয় (গ্লুকুরোনিডেশন এবং সালফেশন)
• নিষ্কাশন: পিত্তীয় এবং বৃক্কীয়
• অর্ধ-জীবন: 6–12 ঘন্টা

ফলিক অ্যাসিড:

• শোষণ: উপবাস অবস্থায় প্রায় সম্পূর্ণ
• বিপাক: যকৃতের টেট্রাহাইড্রোফোলেটে হ্রাস
• নিষ্কাশন: বৃক্কীয়
• অর্ধ-জীবন: 3–4 ঘন্টা

জিঙ্ক:

• শোষণ: ক্ষুদ্রান্ত্রে (জেজুনাম) ঘটে
• জৈব উপলব্ধতা: 20%–40%
• বিপাক: ন্যূনতম যকৃতীয় প্রক্রিয়াকরণ
• নিষ্কাশন: প্রধানত মল দ্বারা; সামান্য বৃক্কীয় রেচন
• অর্ধ-জীবন: পরিবর্তনশীল (~1–2 দিন)

গর্ভাবস্থা:

• এল-আর্জিনিন, ফলিক অ্যাসিড এবং জিঙ্ক গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ এবং উপকারী বলে বিবেচিত হয়।
• প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিনের কোনো নির্ধারিত গর্ভাবস্থা শ্রেণী নেই তবে এটি স্বাভাবিক মাত্রায় কম ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্তন্যপান:

• সমস্ত উপাদান হয় প্রাকৃতিকভাবে স্তনদুধে উপস্থিত থাকে অথবা এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
• স্তন্যপান করানো শিশুদের ক্ষেত্রে কোনো পরিচিত ক্ষতিকারক প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি।
• শিশুদের অসহিষ্ণুতার বিরল লক্ষণ যেমন ফুসকুড়ি বা ডায়রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: মাতৃ ভাসোডাইলেটর এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমর্থন
• উপশ্রেণী:
• এল-আর্জিনিন: নাইট্রিক অক্সাইড অগ্রদূত / এন্ডোথেলিয়াল মডুলেটর
• প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিন: পলিফেনল অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট
• ফলিক অ্যাসিড: জল-দ্রবণীয় ভিটামিন (ভিটামিন B9)
• জিঙ্ক: অপরিহার্য ট্রেস খনিজ

• ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস বা ডায়ালাইসিস রোগীদের (এল-আর্জিনিন থেকে নাইট্রোজেন ওভারলোডের ঝুঁকির কারণে)
• সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
• উইলসন রোগ (জিঙ্ক কপারের বিপাকে হস্তক্ষেপ করতে পারে)
• নিম্ন রক্তচাপ (অনিয়ন্ত্রিত)

• বৃক্ক বা যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসের রোগীদের সাবধানে ব্যবহার করুন।
• এল-আর্জিনিন রক্তচাপ কমাতে পারে; উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
• দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ মাত্রার জিঙ্ক কপারের অভাব এবং অনাক্রম্য কার্যহীনতার কারণ হতে পারে।
• প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিনগুলি ভালোভাবে সহ্য করা হয় তবে গর্ভাবস্থায় সীমিত ডেটার কারণে সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
• গুরুতর প্রজনন বা প্ল্যাসেন্টাল রোগের ক্ষেত্রে চিকিৎসা পদ্ধতির বিকল্প নয়।

সাধারণ বিরূপ প্রভাব:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: পেটে অস্বস্তি, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব
• স্নায়বিক: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
• অন্যান্য: ধাতব স্বাদ (জিঙ্ক), ফ্লাশিং (এল-আর্জিনিন)

গুরুতর বা বিরল বিরূপ প্রভাব:

• নিম্ন রক্তচাপ
• কপারের অভাব (দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ মাত্রার জিঙ্কের সাথে)
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, চুলকানি)
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (উচ্চ মাত্রার এল-আর্জিনিনের সাথে খুব বিরল)

সময়কাল: সাধারণত শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যে; পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী।
গুরুত্ব: বেশিরভাগই হালকা; গুরুতর বিরূপ প্রভাব বিরল এবং মাত্রা-নির্ভর।

• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বা নাইট্রেটস: এল-আর্জিনিনের সাথে অতিরিক্ত নিম্ন রক্তচাপ ঘটাতে পারে
• টেট্রাসাইক্লিন এবং কুইনোলোনস: জিঙ্ক তাদের শোষণ কমিয়ে দেয়; সেবনের সময় পৃথক করুন
• পেনিসিলামিন: জিঙ্ক এর শোষণ কমিয়ে দেয়
• মেথোট্রেক্সেট এবং সালফাসালাজিন: ফোলেট মাত্রা কমাতে পারে—ফলিক অ্যাসিডের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন
• কপার সাপ্লিমেন্টস: দীর্ঘস্থায়ী জিঙ্ক ব্যবহারের দ্বারা প্রতিহত হতে পারে
• এনজাইমের সম্পৃক্ততা: সাইটোক্রোম P450 এর ন্যূনতম সম্পৃক্ততা; মিথস্ক্রিয়াগুলি প্রধানত শোষণ-সম্পর্কিত বা কার্যগত।

• WHO এবং জাতীয় ধাত্রীবিদ্যা নির্দেশিকা ফলিক অ্যাসিড এবং জিঙ্ককে স্ট্যান্ডার্ড প্রসবপূর্ব সম্পূরক হিসাবে ব্যবহারের সমর্থন করে।
• এল-আর্জিনিন এবং প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিনগুলি IUGR এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়ার সহায়ক ব্যবস্থাপনায় ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।
• পুরুষ উর্বরতা প্রোটোকলগুলিতে এখন শুক্রাণুর গুণমান উন্নত করতে জিঙ্ক + ফলিক অ্যাসিড সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
• সাম্প্রতিক সাহিত্য উর্বরতা চিকিৎসার সময় এন্ডোমেট্রিয়াল রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করতে এল-আর্জিনিনের ভূমিকাকে সমর্থন করে।

• তাপমাত্রা: 25°সে নিচে সংরক্ষণ করুন
• আর্দ্রতা: শুষ্ক পরিবেশে রাখুন; উচ্চ আর্দ্রতা এড়িয়ে চলুন
• আলো: সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে একটি শীতল, অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করুন
• ব্যবহার:
• স্যাচেট: পুনর্গঠনের পর অবিলম্বে ব্যবহার করুন
• ঠান্ডা করবেন না
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন