Iron + Folic Acid + Vitamin A + Vitamin C + Zinc

• পুষ্টির ঘাটতি প্রতিরোধ ও চিকিৎসা:
• আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তশূন্যতা এবং সম্পর্কিত আয়রনের ঘাটতিজনিত অবস্থা।
• ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, গর্ভাবস্থায় নিউরাল টিউব ত্রুটি প্রতিরোধ সহ।
• ভিটামিন এ এর ​​ঘাটতি, বিশেষ করে নাইট ব্লাইন্ডনেস এবং জেরোফথালমিয়া ঝুঁকির মুখে থাকা জনগোষ্ঠীর মধ্যে।
• ভিটামিন সি এর ঘাটতি (স্কার্ভি প্রতিরোধ ও চিকিৎসা)।
• জিঙ্কের ঘাটতি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া এবং ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান: বর্ধিত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের চাহিদা পূরণের জন্য।
• পুষ্টিহীনতা এবং ম্যালঅ্যাবজর্পশন সিনড্রোম: একাধিক মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি পূরণের জন্য সম্পূরক গ্রহণ।
• ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার: একাধিক মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট ক্ষয়ের ঝুঁকির সাথে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় সহায়ক থেরাপি।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী:

• সাধারণত একটি নির্দিষ্ট মাত্রার সম্মিলিত ট্যাবলেট বা সিরাপ হিসাবে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়।
• সাধারণ মাত্রা:
• আয়রন (মৌলিক): প্রতিদিন 30–60 মিলিগ্রাম (ফরমুলেশন অনুযায়ী ভিন্ন হয়)।
• ফলিক অ্যাসিড: প্রতিদিন 400–800 মাইক্রোগ্রাম।
• ভিটামিন এ: প্রতিদিন 5000 আইইউ (1500 মাইক্রোগ্রাম রেটিনল সমতুল্য)।
• ভিটামিন সি: প্রতিদিন 60–100 মিলিগ্রাম।
• জিঙ্ক: প্রতিদিন 10–25 মিলিগ্রাম মৌলিক জিঙ্ক।

গর্ভবতী মহিলা:

• আয়রন প্রতিদিন 30–60 মিলিগ্রাম মৌলিক।
• ফলিক অ্যাসিড প্রতিদিন 400–800 মাইক্রোগ্রাম (গর্ভাবস্থায় প্রায়শই 600 মাইক্রোগ্রাম)।
• ভিটামিন এ: সাবধানে ব্যবহার করুন, টেরাটোজেনিসিটি প্রতিরোধ করতে প্রস্তাবিত দৈনিক ভাতা অতিক্রমকারী মাত্রা এড়িয়ে চলুন।
• ভিটামিন সি এবং জিঙ্ক উপরে উল্লিখিত হিসাবে।

শিশুদের জন্য:

• বয়স এবং ওজন অনুযায়ী মাত্রা সামঞ্জস্য করা হয়; সিরাপ বা চিবিয়ে খাওয়ার ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায়।

বয়স্ক ব্যক্তি:

• প্রাপ্তবয়স্কদের মতো মাত্রা, সহনশীলতা এবং মিথস্ক্রিয়া নিরীক্ষণ করুন।

প্রয়োগ:

• মৌখিক পথ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা কমাতে খাবারের সাথে গ্রহণ করা ভালো।
• ভিটামিন সি আয়রনের শোষণ বাড়ায়, তাই একসাথে সেবন কার্যকারিতা উন্নত করে।
• ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার বা অ্যান্টাসিডের সাথে একসাথে গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন যা শোষণ কমাতে পারে।

• আয়রন: হিমোগ্লোবিন এবং মায়োগ্লোবিনের অপরিহার্য উপাদান; অক্সিজেন পরিবহন এবং কোষীয় শ্বসনের জন্য প্রয়োজনীয়। আয়রন সম্পূরক আয়রনের সঞ্চয় পূরণ করে এবং এরিথ্রোপয়েসিসকে সমর্থন করে।
• ফলিক অ্যাসিড: ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং মেরামতের জন্য প্রয়োজনীয় একটি গুরুত্বপূর্ণ বি-ভিটামিন; লোহিত রক্তকণিকা গঠন এবং গর্ভাবস্থায় নিউরাল টিউব বিকাশের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ভিটামিন এ: দৃষ্টিশক্তি, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং এপিথেলিয়াল অখণ্ডতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ একটি চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন। এটি জিন অভিব্যক্তি এবং কোষীয় পার্থক্য নিয়ন্ত্রণ করে।
• ভিটামিন সি: জল-দ্রবণীয় অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যা ফেরিক আয়রনকে ফেরাস আয়রনে রূপান্তরিত করে নন-হিম আয়রনের শোষণ বাড়ায় এবং কোলাজেন সংশ্লেষণ ও রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে সমর্থন করে।
• জিঙ্ক: অনেক এনজাইমেটিক বিক্রিয়া, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, ক্ষত নিরাময় এবং ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় ট্রেস উপাদান।

একসাথে, এই সংমিশ্রণটি একাধিক মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি মোকাবেলা করে, হিম্যাটোলজিক প্যারামিটার, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সামগ্রিক পুষ্টির অবস্থা উন্নত করে।

• আয়রন:
• মূলত ডিওডেনাম এবং উপরের জেজুনামে শোষিত হয়; আয়রনের লবণ ফর্ম এবং খাদ্যের কারণগুলির সাথে জৈব উপলব্ধতা পরিবর্তিত হয়।
• ট্রান্সফারিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে প্লাজমায় পরিবাহিত হয়; ফেরিটিন বা হিমোসিডেরিন হিসাবে সঞ্চিত হয়।
• মূলত অন্ত্রের মিউকোসাল কোষের ক্ষয়ের মাধ্যমে নির্মূল হয়, ঘাম, প্রস্রাব এবং রক্তক্ষয়ের মাধ্যমে সামান্য ক্ষতি হয়।
• ফলিক অ্যাসিড:
• ছোট অন্ত্রে ভালোভাবে শোষিত হয়।
• কোষের অভ্যন্তরে সক্রিয় টেট্রাহাইড্রোফোলেট ডেরিভেটিভসে রূপান্তরিত হয়।
• প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• ভিটামিন এ:
• ছোট অন্ত্রে মাইসেলির মাধ্যমে খাদ্যের চর্বির সাথে শোষিত হয়।
• প্রধানত লিভারে (যকৃতে) সঞ্চিত থাকে।
• প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে ধীরে ধীরে নির্গত হয়।
• ভিটামিন সি:
• সক্রিয় পরিবহন এবং ডিফিউশনের মাধ্যমে ছোট অন্ত্রে দ্রুত শোষিত হয়।
• শরীরের টিস্যুগুলিতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; জল-দ্রবণীয় এবং ব্যাপকভাবে সঞ্চিত হয় না।
• প্রস্রাবে নির্গত হয়; হোমিওস্টেসিস বজায় রাখার জন্য অতিরিক্তটি নির্মূল করা হয়।
• জিঙ্ক:
• প্রাথমিকভাবে ছোট অন্ত্রে শোষিত হয়।
• অ্যালবুমিন এবং অন্যান্য প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে পরিবাহিত হয়।
• মূলত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়; সামান্য প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গমন।

• সাধারণত প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকাগত সীমার মধ্যে ব্যবহার করলে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।
• গর্ভাবস্থা: ফলিক অ্যাসিড এবং আয়রন রক্তাল্পতা এবং ভ্রূণের নিউরাল টিউব ত্রুটি প্রতিরোধ করার জন্য অপরিহার্য এবং প্রস্তাবিত পরিপূরক।
• ভিটামিন এ: উচ্চ মাত্রা (>10,000 আইইউ/দিন) টেরাটোজেনিসিটির ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত; প্রসবপূর্ব ভিটামিনগুলিতে নিরাপদ মাত্রা থাকে।
• ভিটামিন সি এবং জিঙ্ক: প্রস্তাবিত সীমার মধ্যে গর্ভাবস্থায় নিরাপদ।
• স্তন্যদান: উপাদানগুলি অল্প পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে; সম্পূরক মায়ের এবং শিশুর পুষ্টিকে সমর্থন করে এবং সাধারণত নিরাপদ।
• ভিটামিন এ এর ​​অতিরিক্ত গ্রহণ এড়াতে সতর্কতা অবলম্বন করুন।

• মাল্টিভিটামিন এবং খনিজ পরিপূরক
• পুষ্টি পরিপূরক

• যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• হেমোক্রোমাটোসিস বা অন্যান্য আয়রন ওভারলোড ডিসঅর্ডার।
• ভিটামিন এ বিষক্রিয়া বা হাইপারভিটামিনোসিস এ।
• প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয় ছাড়া ব্যাখ্যাতীত রক্তশূন্যতা।

• অতিরিক্ত আয়রন গ্রহণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা বা বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• ভিটামিন এ এর ​​মাত্রাতিরিক্ত সেবনে টেরাটোজেনিসিটি এবং হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে।
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা অসহিষ্ণুতার জন্য নিরীক্ষণ করুন।
• ভিটামিন এবং খনিজ হ্যান্ডলিং পরিবর্তিত হওয়ার কারণে কিডনি দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সময় হিম্যাটোলজিক প্যারামিটারগুলি নিরীক্ষণ করুন।

সাধারণ:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি (বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা)।
• কালো মল (আয়রনের কারণে)।
• হালকা মাথাব্যথা বা ফ্লাশিং (বিরল)।

গুরুতর/বিরল:

• আয়রনের মাত্রাতিরিক্ত বিষক্রিয়া — বমি, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, শক।
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া — ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যানাফাইল্যাক্সিস (খুব বিরল)।
• হাইপারভিটামিনোসিস এ — মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন।

• অ্যান্টাসিড, ক্যালসিয়াম এবং দুগ্ধজাত পণ্য আয়রনের শোষণ কমায়।
• টেট্রাসাইক্লিন এবং কুইনোলন — জিঙ্ক এবং আয়রনের সাথে একসাথে দিলে শোষণ কমে যায়।
• ভিটামিন সি আয়রনের শোষণ বাড়ায়।
• জিঙ্ক পেনিসিলামিন এবং নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• অন্যান্য রেটিনয়েডের সাথে উচ্চ মাত্রার ভিটামিন এ একসাথে গ্রহণ করলে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

• নিউরাল টিউব ত্রুটি কমাতে সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের মধ্যে ফলিক অ্যাসিড সম্পূরকের গুরুত্ব পুনর্বহাল করা হয়েছে।
• WHO উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে অসুস্থতা ও মৃত্যুর হার কমাতে ভিটামিন এ সম্পূরকের সুপারিশ করে।
• মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য কর্মসূচিতে সম্মিলিত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সম্পূরকের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।

• 20°C–25°C তাপমাত্রায় (ঘরের তাপমাত্রায়) সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করুন।
• বায়ুরোধী পাত্রে রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• ঠান্ডা করার প্রয়োজন নেই।