Homatropine Hydrobromide
Allopathic
Share this page
নির্দেশনা
- চোখের ব্যবহার
- ফান্ডাস পরীক্ষার মতো ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য মায়ড্রিয়াসিস (পিউপিল প্রসারণ) প্রবর্তন।
- সাইক্লোপ্লেজিয়া: ইউভাইটিস বা আইরাইটিসের ব্যথা উপশম করতে এবং সঠিক প্রতিসরণ পরীক্ষা সহজ করতে সিলিয়ারি পেশীর পক্ষাঘাত।
- পূর্ববর্তী ইউভাইটিস/আইরাইটিসের চিকিৎসা
- সিলিয়ারি পেশী শিথিল করে এবং সাইনেকিয়া গঠন প্রতিরোধ করে চোখের ব্যথা এবং ফটোফোবিয়া হ্রাস করে।
- সহায়ক থেরাপি
- চোখের অস্ত্রোপচারের সময় পিউপিল প্রসারণ বজায় রাখতে কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের পরে ব্যবহার করা হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
চোখের ড্রপ হিসাবে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয়।
- প্রাপ্তবয়স্কদের
- স্ট্যান্ডার্ড ঘনত্ব: ০.৫–২% দ্রবণ।
- সাধারণ ডোজ: প্রতি ৪–৬ ঘন্টা অন্তর আক্রান্ত চোখে ১–২ ফোঁটা।
- ইউভাইটিসের জন্য সাইক্লোপ্লেজিয়া: প্রাথমিকভাবে প্রতি ১–২ ঘন্টা অন্তর ১ ফোঁটা, তারপর উপসর্গ উন্নতি হলে ধীরে ধীরে কমিয়ে আনুন।
- শিশুদের
- কম ঘনত্ব (০.২৫–১%) ব্যবহার করা যেতে পারে; বয়স এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা হয়।
- বৃদ্ধদের
- সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের মতোই; সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে সিস্টেমেটিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- বিশেষ জনগোষ্ঠী
- রেনাল/হেপাটিক দুর্বলতা: কোনো নির্দিষ্ট সমন্বয় নেই; সিস্টেমেটিক শোষণের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- প্রয়োগের আগে কন্টাক্ট লেন্স সরান; পুনরায় লাগানোর আগে কমপক্ষে ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।
কার্যপ্রণালী (MOA)
হোমাট্রোপিন একটি মাসকারিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ। আইরিস স্ফিঙ্কটার এবং সিলিয়ারি পেশীতে মাসকারিনিক রিসেপ্টরগুলিকে প্রতিযোগিতামূলকভাবে ব্লক করার মাধ্যমে, এটি পিউপিল প্রসারণ (মায়ড্রিয়াসিস) এবং আবাসনের পক্ষাঘাত (সাইক্লোপ্লেজিয়া) প্ররোচিত করে। ইউভাইটিস বা আইরাইটিসের ক্ষেত্রে, সিলিয়ারি পেশীর শিথিলতা সিলিয়ারি খিঁচুনি থেকে ব্যথা কমায়, এবং পিউপিলের প্রসারণ পোস্টেরিয়র সাইনেকিয়া গঠন প্রতিরোধ করে, যা স্বাভাবিক আইরিস-লেন্স কনফিগারেশন সংরক্ষণ করে এবং আটকে যাওয়া প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ: কনজাঙ্কটিভাল রক্তনালীগুলির মাধ্যমে ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণ; স্থানীয় চোখের প্রভাব ৩০–৬০ মিনিটের মধ্যে ঘটে।
- বিতরণ: প্রধানত চোখের পূর্ববর্তী প্রকোষ্ঠে সীমাবদ্ধ; স্ট্যান্ডার্ড টপিক্যাল ডোজে নগণ্য সিস্টেমেটিক বিতরণ।
- মেটাবলিজম: সিস্টেমিকভাবে শোষিত হলে যকৃতে মেটাবোলাইজড হয়।
- বর্জন: সিস্টেমেটিক শোষণের পরে প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে রেনাল বর্জন; বেশিরভাগ কার্যকলাপ স্থানীয়।
- সূচনা ও সময়কাল: পিউপিল প্রসারণ সাধারণত প্রয়োগের ২০–৩০ মিনিট পর শুরু হয়; সাইক্লোপ্লেজিয়া ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ৬–১২ ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী এবং স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা: শ্রেণী C। কেবলমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন; সিস্টেমেটিক শোষণ ন্যূনতম হলেও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
- স্তন্যদান: ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণ; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের প্রভাবিত করার সম্ভাবনা নেই। উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার ঘটলে অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: অ্যান্টিকোলিনার্জিক / মায়ড্রিয়াটিক এজেন্ট।
- উপশ্রেণী: মাসকারিনিক রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ।
বিরোধিতা
- হোমাট্রোপিন বা অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার ঝুঁকিতে থাকা রোগী।
- তীব্র কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা ট্যাকিকার্ডিয়া যখন সিস্টেমেটিক শোষণ সম্ভব।
- অবস্ট্রাক্টিভ ইউরোপ্যাথি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্ট্রাকশন (সিস্টেমেটিক শোষণের ক্ষেত্রে সতর্কতা)।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গ্লুকোমা: প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা ঘটাতে পারে; ইন্ট্রাওকুলার চাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- সিস্টেমেটিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব: বিরল কিন্তু শুষ্ক মুখ, ট্যাকিকার্ডিয়া, মূত্র ধারণ, বা বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে।
- ফটোসেনসিটিভিটি: পিউপিলের প্রসারণ আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়; প্রয়োগের পর সানগ্লাস ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
- কন্টাক্ট লেন্স: প্রয়োগের আগে সরিয়ে ফেলুন; পুনরায় লাগানোর আগে কমপক্ষে ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।
- শিশুদের ক্ষেত্রে সতর্কতা: সিস্টেমেটিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- চোখের
- ঝাপসা দৃষ্টি, ফটোফোবিয়া, ক্ষণস্থায়ী জ্বালাপোড়া বা দাহ।
- কনজাঙ্কটিভাল হাইপারেমিয়া বা জ্বালা।
- সিস্টেমিক (বিরল)
- শুষ্ক মুখ, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ফ্লাশিং, ট্যাকিকার্ডিয়া।
- সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে মূত্র ধারণ বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
- গুরুতর/বিরল
- প্রবণ রোগীদের মধ্যে তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা।
- সিস্টেমেটিক শোষণের পর বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বিভ্রান্তি বা উত্তেজনা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
- অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক: সংযোজনশীল প্রভাবগুলি সিস্টেমেটিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- গ্লুকোমার ঔষধ: ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে ব্যবহৃত মায়োটিক এজেন্টগুলির বিরোধিতা করতে পারে।
- কোন CYP450 মিথস্ক্রিয়া নেই: ন্যূনতম সিস্টেমেটিক মেটাবলিজম; প্রাথমিকভাবে স্থানীয় চোখের কার্যকলাপ।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- বর্তমান চক্ষুবিদ্যা নির্দেশিকা প্রাথমিকভাবে ইউভাইটিস ব্যবস্থাপনা এবং ডায়াগনস্টিক সাইক্লোপ্লেজিয়ার জন্য হোমাট্রোপিন ব্যবহারের সুপারিশ করে।
- দীর্ঘক্ষণ ঝাপসা দৃষ্টি কমাতে কম সময়কালের সাইক্লোপ্লেজিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিনের চেয়ে অগ্রাধিকার।
- উপযুক্ত ইন্ট্রাওকুলার চাপ পর্যবেক্ষণের সাথে বয়স্ক এবং গ্লুকোমা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
- উত্থানশীল সুপারিশগুলি সিস্টেমেটিক প্রভাবগুলি কমানোর জন্য শিশুদের রোগীদের জন্য কম মাত্রার ফর্মুলেশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
- তাপমাত্রা: ২০°C–২৫°C (ঘরের তাপমাত্রা) এ সংরক্ষণ করুন; অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করুন।
- আলো ও আর্দ্রতা: আঁটসাঁট, আলো-প্রতিরোধী পাত্রে রাখুন; আর্দ্রতা এড়িয়ে চলুন।
- হ্যান্ডলিং সতর্কতা: ড্রপার টিপ কোনো পৃষ্ঠ বা চোখের সাথে স্পর্শ করবেন না; মেয়াদোত্তীর্ণের পর ফেলে দিন।
- পুনর্গঠন: প্রযোজ্য নয়; রেডি-টু-ইউজ অফথালমিক দ্রবণ হিসাবে সরবরাহ করা হয়।