Ferrous Sulfate + Folic Acid
Allopathic
Share this page
Medicines List
All Medicine
নির্দেশনা
- অনুমোদিত নির্দেশনা:
- আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিড ঘাটতির কারণে সৃষ্ট আয়রনের অভাবজনিত রক্তশূন্যতা-র চিকিৎসা ও প্রতিরোধ।
- ফলিক অ্যাসিড পরিপূরক দ্বারা গর্ভাবস্থায় নিউরাল টিউব ত্রুটি প্রতিরোধ।
- গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, মাসিক বা পুষ্টির ঘাটতি-সম্পর্কিত রক্তশূন্যতা।
- ফলিক অ্যাসিড এবং আয়রনের বর্ধিত চাহিদার পরিস্থিতিতে সহায়ক চিকিৎসা, যেমন দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ, শিশুদের দ্রুত বৃদ্ধি এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা।
- অফ-লেবেল / চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত ব্যবহারসমূহ:
- দীর্ঘস্থায়ী রোগের রক্তশূন্যতায় সহায়ক থেরাপি যেখানে আয়রন ও ফলিক অ্যাসিডের সম্মিলিত ঘাটতি রয়েছে।
- হিমোগ্লোবিনের মাত্রা অপ্টিমাইজ করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে ও পরের রক্তশূন্যতা ব্যবস্থাপনা।
মাত্রা ও প্রয়োগ
- প্রয়োগ পথ: মৌখিক।
- প্রাপ্তবয়স্কদের:
- সাধারণ মাত্রা: প্রতিদিন ১ থেকে ২ টি ট্যাবলেট, যাতে প্রায় ৬৫ মিলিগ্রাম মৌলিক আয়রন (ফেরাস সালফেট থেকে) এবং ০.৪ থেকে ১ মিলিগ্রাম ফলিক অ্যাসিড থাকে।
- রক্তশূন্যতার তীব্রতা এবং চিকিৎসকের বিবেচনার ভিত্তিতে মাত্রা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
- শিশুদের:
- মৌলিক আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিডের প্রয়োজনীয়তার ভিত্তিতে মাত্রা গণনা করা হয়, প্রায়শই কম শক্তির ফর্মুলেশন ব্যবহার করা হয়।
- সাধারণত প্রতিদিন ৩-৬ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন মৌলিক আয়রন এবং ০.১-০.৫ মিলিগ্রাম ফলিক অ্যাসিড বিভক্ত মাত্রায়।
- বয়স্কদের:
- প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই; সহনশীলতা এবং হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন।
- বিশেষ জনসংখ্যা:
- বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, রক্তের গণনা এবং আয়রনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন; কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
- গর্ভবতী মহিলা: সাধারণত প্রোফাইলাক্সিস এবং চিকিৎসার জন্য উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে।
- প্রয়োগের নির্দেশিকা:
- ভালো শোষণের জন্য খালি পেটে গ্রহণ করা ভালো, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে।
- ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, অ্যান্টাসিড বা দুগ্ধজাত পণ্যের সাথে একই সময়ে গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
- সময়কাল:
- হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিক হওয়ার পর আয়রন এবং ফোলেট স্টোর পূরণ করতে কমপক্ষে ৩-৬ মাস চিকিৎসা চালিয়ে যান।
কার্যপ্রণালী (MOA)
ফেরাস সালফেট মৌলিক আয়রন সরবরাহ করে যা হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণের জন্য অপরিহার্য। এটি বায়োঅ্যাভেলেবল আয়রন সরবরাহ করে যা প্রক্সিমাল ক্ষুদ্রান্ত্রে শোষিত হয় এবং ট্রান্সফেরিন এর মাধ্যমে অস্থিমজ্জায় পরিবাহিত হয়। ফলিক অ্যাসিড, একটি জল-দ্রবণীয় বি ভিটামিন, নিউক্লিওটাইড সংশ্লেষণের সময় ডিঅক্সিউরিডিলেটকে থাইমিডিলেটে রূপান্তরে সহায়তা করে ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং এরিথ্রোপয়েসিসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সম্মিলিতভাবে, তারা লাল রক্তকণিকা উৎপাদনকে ব্যাহত করে এমন ঘাটতিগুলি পূরণ করে, যার ফলে রক্তশূন্যতা সংশোধন হয় এবং রক্তের অক্সিজেন বহন ক্ষমতা উন্নত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ:
- ফেরাস সালফেট: মৌলিক আয়রনের ১০-১৫% শোষণ, অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক পরিবেশে বৃদ্ধি পায়; খাবার এবং নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়।
- ফলিক অ্যাসিড: প্রক্সিমাল ক্ষুদ্রান্ত্রে দ্রুত শোষিত হয়; খাদ্য দ্বারা শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না।
- বিতরণ:
- আয়রন প্লাজমাতে ট্রান্সফেরিনের সাথে আবদ্ধ হয়; ফলিক অ্যাসিড যকৃত এবং লোহিত রক্তকণিকা সহ টিস্যুতে বিতরণ হয়।
- মেটাবলিজম:
- আয়রন হিমোগ্লোবিনে অন্তর্ভুক্ত হয় বা ফেরিটিন হিসাবে সঞ্চিত হয়; কোনো মেটাবলিক রূপান্তর হয় না।
- ফলিক অ্যাসিড কোষের অভ্যন্তরে টেট্রাহাইড্রোফোলেটে রূপান্তরিত হয়, যা এক-কার্বন স্থানান্তর বিক্রিয়ায় জড়িত একটি সক্রিয় মেটাবলাইট।
- নিষ্কাশন:
- আয়রনের ক্ষতি নগণ্য, প্রধানত মিউকোসাল কোষের ঝরে পড়া, মাসিক এবং রক্তপাতের মাধ্যমে।
- ফলিক অ্যাসিড প্রধানত বৃক্কীয় নিষ্কাশনের মাধ্যমে নির্গত হয়।
- অর্ধ-জীবন:
- আয়রন লোহিত রক্তকণিকার টার্নওভারকে প্রতিফলিত করে (~১২০ দিন)।
- ফলিক অ্যাসিডের প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় ৩ থেকে ৪ ঘন্টা।
গর্ভাবস্থা বিভাগ এবং স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিডের অভাবজনিত রক্তশূন্যতা প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য নিরাপদ এবং প্রস্তাবিত হিসাবে বিবেচিত হয়। ফলিক অ্যাসিড বিশেষভাবে নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি কমাতে নির্দেশিত।
- স্তন্যদান: স্তন্যদানের সময় আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিড উভয়ই নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর পুষ্টির চাহিদা পূরণ করে।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- প্রাথমিক শ্রেণী: হেমাটিনিক এজেন্ট।
- উপশ্রেণী: মৌখিক আয়রন পরিপূরক + ভিটামিন বি৯ (ফলিক অ্যাসিড) পরিপূরক।
প্রতিনিরদেশ
- ফেরাস সালফেট, ফলিক অ্যাসিড, অথবা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- আয়রন ওভারলোড ডিসঅর্ডার (যেমন, হিমোক্রোমাটোসিস, হিমোসিডেরোসিস)।
- আয়রন বা ফলিক অ্যাসিডের অভাবজনিত নয় এমন রক্তশূন্যতা (যেমন, বি১২ পরিপূরক ছাড়া পারনিসিয়াস রক্তশূন্যতা)।
- চিকিৎসার তত্ত্বাবধান ছাড়া গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- পেপটিক আলসার রোগ বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রদাহযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- আয়রন ওভারলোডের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে।
- ফলিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা ভিটামিন বি১২ এর অভাবের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে; নিশ্চিত করুন যে ভিটামিন বি১২ এর অবস্থা পর্যাপ্ত।
- আয়রনযুক্ত পণ্যের অতিরিক্ত মাত্রা শিশুদের মারাত্মক বিষক্রিয়ার একটি প্রধান কারণ; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
- কার্যকারিতা এবং বিষাক্ততা মূল্যায়নের জন্য পর্যায়ক্রমে হেমাটোলজিক প্যারামিটার পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- সাধারণ:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, কালো মল।
- হালকা মাথাব্যথা বা মাথা ঘোরা।
- গুরুতর/বিরল:
- অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যানাফিল্যাক্সিস (বিরল)।
- অতিরিক্ত মাত্রায় আয়রনের বিষাক্ততা।
- ফলিক অ্যাসিডের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিরল।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
- নিম্নলিখিতগুলির সাথে একত্রে গ্রহণ করলে আয়রনের শোষণ হ্রাস পায়:
- অ্যান্টাসিড, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত পণ্য।
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং এইচ২ ব্লকার।
- নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিবায়োটিক যেমন টেট্রাসাইক্লিন এবং কুইনোলোন।
- ফলিক অ্যাসিড মেথোট্রেক্সেটের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
- আয়রন লেভোথাইরক্সিনের শোষণ কমাতে পারে।
- কোনো প্রধান CYP450 মেটাবলিজমের সংশ্লিষ্টতা নেই।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- ডব্লিউএইচও এবং বিভিন্ন হেমাটোলজি অ্যাসোসিয়েশনের নির্দেশিকাগুলি আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিডের অভাবজনিত রক্তশূন্যতার জন্য, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়, ফেরাস সালফেট + ফলিক অ্যাসিডকে প্রথম-সারির থেরাপি হিসাবে সুপারিশ করে চলেছে।
- সাম্প্রতিক সুপারিশগুলি সহনশীলতা এবং আনুগত্য উন্নত করার জন্য উপযোগী মাত্রার উপর মনোযোগ দেয়।
- কোনো নতুন ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা বা প্রধান নিরাপত্তা সতর্কতা নেই।
সংগ্রহের শর্তাবলী
- ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
- আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে রক্ষা করুন।
- পাত্রটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন।
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
- ফ্রিজে রাখার প্রয়োজন নেই।