Dydrogesterone

• মাসিক সংক্রান্ত জটিলতা:
  লুটিয়াল ফেজের ঘাটতিজনিত অ্যামেনোরিয়া, অনিয়মিত মাসিক এবং কার্যকারিতা ব্যাহত জরায়ু রক্তপাত (dysfunctional uterine bleeding) এর মতো মাসিক অনিয়মিততার চিকিৎসা।
• সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া:
  প্রোজেস্টেরন ঘাটতিজনিত সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের মাসিক চক্র পুনরুদ্ধারের জন্য।
• লুটিয়াল ফেজের ত্রুটিজনিত বন্ধ্যাত্ব:
  সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি এবং বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসায় লুটিয়াল ফেজের সমর্থন।
• গর্ভপাত বা অভ্যাসগত গর্ভপাত:
  প্রোজেস্টেরনের অপর্যাপ্ততা সম্পর্কিত গর্ভপাতের হুমকি এবং বারবার গর্ভপাত প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• এন্ডোমেট্রিওসিস:
  এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ ব্যবস্থাপনা এবং ক্ষত নিরাময়।
• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT):
  মেনোপজ হরমোন থেরাপিতে ইস্ট্রোজেন-প্ররোচিত এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধ করার জন্য ইস্ট্রোজেনের সাথে সম্মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয়।
• অন্যান্য অফ-লেবেল ব্যবহার:
  প্রি-মেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম এবং ডিসমেনোরিয়ার চিকিৎসা।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• মাসিক সংক্রান্ত জটিলতা:
  মাসিক চক্রের সাধারণত ১৪ থেকে ২৫ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ১০-২০ মিলিগ্রাম বিভক্ত মাত্রায়।
• সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া:
  ১০ দিনের জন্য দিনে দুইবার ১০ মিলিগ্রাম; যদি উইথড্রয়াল ব্লিডিং না হয় তবে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
• লুটিয়াল ফেজ সমর্থন:
  প্রতিদিন ১০-২০ মিলিগ্রাম, সাধারণত মাসিক চক্রের মাঝামাঝি সময়ে শুরু করে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত বা নির্দেশিত হলে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে।
• গর্ভপাতের হুমকি:
  প্রতিদিন ৩০-৪০ মিলিগ্রাম, বিভক্ত মাত্রায়, গর্ভাবস্থার ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত অথবা ক্লিনিক্যালি প্রয়োজনীয় হিসাবে।
• এন্ডোমেট্রিওসিস:
  দিনে দুইবার ১০ মিলিগ্রাম একটানা বা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।
• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি:
  প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম, সাধারণত প্রতি চক্রে ১২ থেকে ১৪ দিনের জন্য, ইস্ট্রোজেন থেরাপির সাথে সম্মিলিতভাবে।
• শিশুদের জন্য:
  নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• বয়স্কদের জন্য:
  সাধারণত নির্দেশিত নয়।
• সেবনবিধি:
  খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিক ট্যাবলেট সেবন করা যেতে পারে।
• বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত:
  কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

ডাইড্রোজেস্টেরন একটি সিন্থেটিক রেট্রোপ্রোজেস্টেরন যা একটি সিলেক্টিভ প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে। এটি এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ুর ভেতরের স্তর) এর মতো লক্ষ্য টিস্যুতে প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, জিন এক্সপ্রেশনকে নিয়ন্ত্রণ করে এন্ডোমেট্রিয়ামের সিক্রেটরি রূপান্তরকে উৎসাহিত করে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখে এবং মাসিক চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করে। প্রাকৃতিক প্রোজেস্টেরনের মতো নয়, ডাইড্রোজেস্টেরনের ন্যূনতম অ্যান্ড্রোজেনিক, ইস্ট্রোজেনিক বা গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ রয়েছে, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হয়। এটি জরায়ুর আস্তরণ প্রস্তুত ও রক্ষণাবেক্ষণ এবং গর্ভাবস্থাকে সমর্থন করার ক্ষেত্রে এন্ডোজেনাস প্রোজেস্টেরনের ভূমিকা কার্যকরভাবে অনুকরণ করে।

• শোষণ:
  উচ্চ জৈব উপলব্ধতা সহ মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়।
• বিতরণ:
  বিস্তৃতভাবে বিতরণ করা হয়; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় ৯৬%।
• মেটাবলিজম:
  লিভারে রিডাকশন এবং হাইড্রক্সিলেশনের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপকভাবে রূপান্তরিত হয়।
• অর্ধায়ু:
  প্রায় ৫-৭ ঘন্টা।
• মলত্যাগ:
  মূলত মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়; অল্প পরিমাণে পিত্ত দ্বারা নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
  **এফডিএ ক্যাটাগরি বি** হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ; চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে লুটিয়াল সমর্থন এবং গর্ভপাত প্রতিরোধের জন্য গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত।
• স্তন্যদান:
  সীমিত তথ্য; সম্ভবত স্তন্যদুগ্ধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়। স্তন্যদানের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: প্রোজেস্টোজেন
• উপশ্রেণী: সিন্থেটিক রেট্রোপ্রোজেস্টেরন ডেরিভেটিভ

• ডাইড্রোজেস্টেরন বা এর যেকোনো উপাদান সম্পর্কে জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
• অশনাক্তকৃত যোনি রক্তপাত।
• সক্রিয় থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা থ্রম্বোএমবোলিক ডিসঅর্ডার।
• গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত বা লিভারের রোগ।
• স্তনের ক্যান্সার বা অন্যান্য হরমোন-নির্ভর ক্যান্সার।

• থ্রম্বোএমবোলিক ডিসঅর্ডার:
  ভেনাস থ্রম্বোএমবোলিজমের ইতিহাস বা ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• হরমোন-সংবেদনশীল টিউমার:
  স্তনের ক্যান্সার বা অন্যান্য হরমোন-নির্ভর ক্যান্সারযুক্ত রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
• লিভারের রোগ:
  গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে এড়িয়ে চলুন।
• বিষণ্ণতা:
  বিদ্যমান বিষণ্ণতা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• তরল ধারণ:
  তরল ধারণের কারণে খারাপ হতে পারে এমন অবস্থায় (যেমন, হৃদপিণ্ড বা বৃক্কের কার্যকারিতা ব্যাহত) রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

সাধারণ:

• মাথাব্যথা
• স্তনে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা
• বমি বমি ভাব
• মাসিক অনিয়ম
• পেটে ফোলা বা তরল ধারণ

কম সাধারণ/বিরল:

• এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, চুলকানি)
• মেজাজের পরিবর্তন, বিষণ্ণতা
• থ্রম্বোএমবোলিজম (খুব বিরল)
• ওজনের পরিবর্তন

• কোনো বড় ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
• রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিনের মতো এনজাইম ইন্ডুসারেরা ডাইড্রোজেস্টেরনের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• অন্যান্য হরমোন থেরাপি বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপর প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• সহায়ক প্রজননে লুটিয়াল ফেজ সমর্থনের জন্য আন্তর্জাতিক গাইনোকোলজিক্যাল নির্দেশিকা দ্বারা অনুমোদিত।
• সাম্প্রতিক গবেষণায় গর্ভপাতের হুমকির ব্যবস্থাপনার জন্য গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা নিশ্চিত করা হয়েছে।
• সাম্প্রতিক নির্দেশিকায় ডোজের সুপারিশে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।

• **২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা)** তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ট্যাবলেটগুলি মূল পাত্রে শক্তভাবে বন্ধ করে রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।