Dutasteride

• বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH):
  প্রস্রাবের প্রবাহ উন্নত করতে এবং তীব্র মূত্রনালী অবরোধ এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে লক্ষণযুক্ত বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসা।
• অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
• এন্ড্রোজেনিক অ্যালোপেসিয়া (পুরুষদের টাক পড়া) — সীমিত প্রমাণ এবং আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয়।
• প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রতিরোধ (অনুসন্ধানমূলক ব্যবহার)।

• প্রাপ্তবয়স্ক (শুধুমাত্র পুরুষ):
• নির্দেশিত ডোজ: প্রতিদিন একবার ০.৫ মিগ্রা মুখে সেব্য।
• ক্যাপসুল খাবার সহ বা খাবার ছাড়া পুরো গিলে ফেলতে হবে।
• সময়কাল:
• দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা সাধারণত প্রয়োজনীয়। ক্লিনিক্যাল উপকারিতা দেখা যেতে ৩ থেকে ৬ মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে অনির্দিষ্টকালের জন্য চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।
• শিশুদের জন্য:
• নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; সুপারিশ করা হয় না।
• বয়স্কদের জন্য:
• ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা:
• হালকা থেকে মাঝারি দুর্বলতার ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; পর্যাপ্ত তথ্য উপলব্ধ নেই।

ডুটাস্টেরাইড হলো 5-আলফা-রিডাকটেজ এনজাইমের টাইপ 1 এবং টাইপ 2 উভয় আইসোফর্মের একটি নির্বাচনী প্রতিরোধক। এই এনজাইম টেসটোসটেরনকে ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন (DHT)-এ রূপান্তরিত করে, যা প্রোস্টেট বৃদ্ধিতে উদ্দীপনা যোগায় এমন একটি শক্তিশালী অ্যান্ড্রোজেন। 5-আলফা-রিডাকটেজকে বাধা দিয়ে, ডুটাস্টেরাইড সিরাম এবং ইন্ট্রাপ্রস্টেটিক DHT ঘনত্ব হ্রাস করে, যা বর্ধিত প্রোস্টেট গ্রন্থির সংকোচন, প্রস্রাবের প্রবাহ উন্নত করা এবং BPH-এর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। DHT কে বাধা দিলে এন্ড্রোজেনিক অ্যালোপেসিয়াতে চুলের ফলিকলগুলির ছোট হয়ে যাওয়া সম্পর্কিত এন্ড্রোজেনিক উদ্দীপনাও হ্রাস পায়।

• শোষণ:
  মুখে ভালোভাবে শোষিত হয়; ২-৩ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
• জৈব-উপস্থিতি:
  প্রায় ৬০%।
• বিতরণ:
  ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; উচ্চ লিপোফিলিক এবং বিতরণের আয়তন বেশি (~৩০০ লিটার)।
  প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং >৯৯%।
• মেটাবলিজম:
  হেপাটিক CYP3A4 আইসোএনজাইম দ্বারা সক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়।
• অর্ধায়ু:
  টিস্যু বাইন্ডিংয়ের কারণে টার্মিনাল নির্মূলকরণের অর্ধায়ু প্রায় ৫ সপ্তাহ।
• মলত্যাগ:
  প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়; ন্যূনতম বৃক্কীয় নির্গমন।

• গর্ভাবস্থা:
  বিশেষ করে পুরুষ ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে (অস্বাভাবিক যৌনাঙ্গ বিকাশ) গর্ভবতী বা গর্ভবতী হতে পারেন এমন মহিলাদের জন্য FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি X হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ক্যাপসুল পরিচালনা এড়িয়ে চলতে হবে।
• স্তন্যদান:
  স্তন্যদানকালে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; মহিলাদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা উচিত।

• প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: 5-আলফা-রিডাকটেজ ইনহিবিটর
• উপশ্রেণী: দ্বৈত-প্রকার (টাইপ ১ এবং টাইপ ২) 5-আলফা-রিডাকটেজ ইনহিবিটর

• ডুটাস্টেরাইড বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
• গর্ভবতী বা গর্ভবতী হতে পারেন এমন মহিলা।
• শিশুরোগীদের জন্য (নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি)।

• গর্ভাবস্থার ঝুঁকি:
  ভ্রূণের ক্ষতির সম্ভাবনা; গর্ভবতী মহিলাদের সংস্পর্শ এড়াতে হবে।
• পুরুষের উর্বরতা:
  শুক্রাণুর সংখ্যা কমাতে পারে; সম্ভাব্য উর্বরতা প্রভাব সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
• প্রোস্টেট ক্যান্সার:
  পিএসএ মাত্রা কমাতে পারে; প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্তকরণকে মাস্ক করতে পারে বলে পিএসএ ফলাফল সাবধানে ব্যাখ্যা করুন।
• স্তন সম্পর্কিত ব্যাধি:
  গাইনোকোমাস্টিয়া এবং স্তনে ব্যথার বিরল প্রতিবেদন।
• যকৃতের কার্যকারিতা:
  গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

সাধারণ:

• নপুংসকতা
• লিবিডো হ্রাস
• ইজাকুলেশন ডিসঅর্ডার (আয়তন হ্রাস)
• স্তনে ব্যথা বা স্তন বৃদ্ধি (গাইনোকোমাস্টিয়া)

কম সাধারণ/বিরল:

• এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, ফোলা)
• অণ্ডকোষে ব্যথা
• বিষণ্ণতা
• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া

• কোনো উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
• CYP3A4 দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়; শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর বা ইনডুসারদের সাথে সতর্ক থাকতে হবে যা ডুটাস্টেরাইডের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে।

• হালনাগাদ নির্দেশিকাগুলি মাঝারি থেকে গুরুতর BPH-এর জন্য ডুটাস্টেরাইডকে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসাবে সুপারিশ করে।
• দীর্ঘমেয়াদী গবেষণাগুলি বর্ধিত ব্যবহারের সাথে নিরাপত্তা এবং BPH অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস নিশ্চিত করে।
• সাম্প্রতিক সতর্কতাগুলি সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের মধ্যে কঠোরভাবে এড়ানোর বিষয়টি জোর দেয়।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহারের আগ পর্যন্ত ক্যাপসুলগুলি আসল কন্টেইনারে রাখুন।
• শিশু ও সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের নাগালের বাইরে রাখুন।