Diphenhydramine Hydrochloride

অনুমোদিত নির্দেশনা:

• এলার্জিজনিত অবস্থা:
• মৌসুমি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (হে ফিভার)
• বারোমাসি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস
• আর্টিকেরিয়া (চুলকানি)
• অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস
• হালকা অ্যানজিওডিমা
• অ্যানাফাইল্যাক্সিসে সহায়ক (এপিনেফ্রিন সহ)
• অ্যালার্জিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া (যেমন, পোকার কামড়, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস)
• মোশন সিকনেস:
• মোশন সিকনেসের কারণে বমি বমি ভাব, বমি এবং মাথা ঘোরা প্রতিরোধ ও চিকিৎসা
• অনিদ্রা:
• অনিদ্রার জন্য মাঝে মাঝে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা
• পারকিনসনবাদ এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ:
• হালকা পারকিনসনবাদের ব্যবস্থাপনা
• ওষুধ-প্ররোচিত এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডারগুলির চিকিৎসা (যেমন, ডিস্টোনিয়া, অ্যাকাথিসিয়া)
• কাশি ও সর্দি:
• উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং সাধারণ সর্দির সাথে সম্পর্কিত কাশি, হাঁচি, সর্দি এবং চোখ থেকে জল পড়ার সাময়িক উপশম (যৌগিক পণ্যে)

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

• তীব্র ডিস্টোনিক প্রতিক্রিয়া
• মাইগ্রেন-সম্পর্কিত বমি বমি ভাব এবং বমি (যৌগিক চিকিৎসায়)
• নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে সহায়ক সিডেশন
• লিডোকেইন-অ্যালার্জিক রোগীদের জন্য স্থানীয় অ্যানাস্থেটিক বিকল্প (বিরল)

প্রয়োগের পথ: মৌখিক, ইন্ট্রাভেনাস (IV), ইন্ট্রামাসকুলার (IM), টপিক্যাল, রেক্টাল (বিরল)

প্রাপ্তবয়স্ক:

• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: ২৫–৫০ মিলিগ্রাম মুখে প্রতি ৪–৬ ঘন্টা পর পর; সর্বোচ্চ ৩০০ মিলিগ্রাম/দিন
• মোশন সিকনেস: ভ্রমণের ৩০ মিনিট আগে ২৫–৫০ মিলিগ্রাম মুখে, তারপর প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৪–৬ ঘন্টা পর পর
• অনিদ্রা: ৫০ মিলিগ্রাম মুখে ঘুমানোর আগে
• পারকিনসনবাদ বা ই.পি.এস.: ২৫–৫০ মিলিগ্রাম মুখে দিনে ৩–৪ বার
• আইভি/আইএম (যেমন, অ্যানাফাইল্যাক্সিস সহায়ক): ১০–৫০ মিলিগ্রাম আইভি/আইএম প্রতি ৪–৬ ঘন্টা পর পর; সর্বোচ্চ ৪০০ মিলিগ্রাম/দিন

শিশুদের জন্য:

• ২ থেকে <৬ বছর: ৬.২৫ মিলিগ্রাম প্রতি ৪–৬ ঘন্টা পর পর; সর্বোচ্চ ৩৭.৫ মিলিগ্রাম/দিন
• ৬–১২ বছর: ১২.৫–২৫ মিলিগ্রাম প্রতি ৪–৬ ঘন্টা পর পর; সর্বোচ্চ ১৫০ মিলিগ্রাম/দিন
• ≥১২ বছর: প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ
• মোশন সিকনেস: ভ্রমণের আগে ১ মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ মুখে; প্রতি ডোজে ৫০ মিলিগ্রামের বেশি নয়

বৃদ্ধদের জন্য:

• কম প্রারম্ভিক ডোজ ব্যবহার করুন (যেমন, ঘুমানোর সময় ২৫ মিলিগ্রাম); দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ জ্ঞানীয় দুর্বলতা, বিভ্রান্তি এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে

বৃক্ক বা যকৃতের দুর্বলতা:

• সাবধানে ব্যবহার করুন; ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে
• বর্ধিত কেন্দ্রীয় এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন

ডাইফেনহাইড্রামিন হাইড্রোক্লোরাইড হলো একটি প্রথম প্রজন্মের H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ। এটি পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় H1 রিসেপ্টরগুলিতে হিস্টামিনের বাঁধন প্রতিযোগিতামূলকভাবে প্রতিরোধ করে এর থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে। এটি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা, ভাসোডিলেশন এবং মসৃণ পেশী সংকোচন হ্রাস করে। এটি মাসকারিনিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করার এবং রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধকতা অতিক্রম করার ক্ষমতার কারণে উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমনকারী কার্যকলাপও ধারণ করে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি মোশন সিকনেস চিকিৎসা, সিডেশন প্ররোচিত করা এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ উপশম করার ক্ষেত্রে এর অতিরিক্ত কার্যকারিতা ব্যাখ্যা করে।

• শোষণ: মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়
• ক্রিয়া শুরু:
• মৌখিক: ১৫–৬০ মিনিট
• আইএম: ২০–৩০ মিনিট
• আইভি: তাৎক্ষণিক
• সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব: মুখে সেবনের ২–৩ ঘন্টা পর
• জৈব উপলব্ধতা: ~৪০–৬০% (ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের সাপেক্ষে)
• বিতরণ: ব্যাপকভাগে বিতরণ হয়; প্ল্যাসেন্টা এবং রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধকতা অতিক্রম করে; ~৮০–৮৫% প্রোটিন আবদ্ধ
• বিপাক: CYP2D6 এর মাধ্যমে যকৃতের বিপাক
• অর্ধ-জীবন:
• প্রাপ্তবয়স্ক: ৪–৯ ঘন্টা
• শিশু: ~৫–৭ ঘন্টা
• বৃদ্ধ: ১৩.৫ ঘন্টা পর্যন্ত
• অপসারণ: প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে, বিপাক এবং কনজুগেট হিসাবে

• গর্ভাবস্থা: পূর্ববর্তী FDA শ্রেণী বি
• মানুষের মধ্যে ভ্রূণের কোনো প্রমাণিত ঝুঁকি নেই, তবে গর্ভাবস্থায় কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন
• প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে; তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সম্ভাব্য নবজাতকের প্রভাব (যেমন, সিডেশন) এর কারণে সতর্কতা অবলম্বন করুন
• স্তন্যদান:
• স্তন্যদুধে নির্গত হয়
• শিশুদের মধ্যে সিডেশন, বিরক্তি বা দুধের সরবরাহ হ্রাস ঘটাতে পারে
• মাঝে মাঝে, স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার গ্রহণযোগ্য হতে পারে; দীর্ঘায়িত ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না

• প্রাথমিক শ্রেণী: প্রথম প্রজন্মের H1-অ্যান্টিহিস্টামিন
• উপশ্রেণী: ইথানলামিন ডেরিভেটিভ
• ফার্মাকোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য: অ্যান্টিকোলিনার্জিক, সিডেটিভ, অ্যান্টিইমেটিক

• ডাইফেনহাইড্রামিন বা কোনো এক্সিপিয়েন্টসের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• নবজাতক বা অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
• স্তন্যদান (যখন পদ্ধতিগতভাবে প্রয়োগ করা হয়)
• অন্যান্য ডাইফেনহাইড্রামিন-যুক্ত পণ্যের সাথে সহবর্তী ব্যবহার
• তীব্র হাঁপানির আক্রমণ (যখন একা ব্যবহার করা হয়)
• ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিসে আক্রান্ত বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে ব্যবহার (বর্ধিত সিএনএস প্রতিকূল প্রভাবের কারণে)

• সিএনএস প্রভাব: সিডেশন, মাথা ঘোরা এবং বিভ্রান্তি ঘটাতে পারে; অ্যালকোহল এবং সেডেটিভস এড়িয়ে চলুন
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব: গ্লুকোমা, প্রস্রাব ধারণ, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি বা জিআই অবস্ট্রাকশন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন
• শ্বাসযন্ত্রের ঝুঁকি: সিওপিডি বা হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন
• খিঁচুনি রোগ: খিঁচুনির সীমা হ্রাস করতে পারে
• বৃদ্ধদের জন্য সতর্কতা: জ্ঞানীয় দুর্বলতা, প্রলাপ এবং পড়ে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি
• শিশুদের ব্যবহার: মারাত্মক শ্বাসযন্ত্রের অবসাদের ঝুঁকির কারণে ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না
• অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকি: ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তার সীমা সংকীর্ণ

সাধারণ (≥১%):

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, সিডেশন
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য
• শ্বাসযন্ত্র: ঘন ব্রঙ্কিয়াল নিঃসরণ

কম সাধারণ:

• ঝাপসা দৃষ্টি
• প্রস্রাবে অসুবিধা
• উচ্ছ্বাস বা প্যারাডক্সিক্যাল উত্তেজনা (বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে)

গুরুত্বপূর্ণ এবং বিরল:

• খিঁচুনি (অতিরিক্ত মাত্রায় বা পূর্বনির্ধারিত রোগীদের ক্ষেত্রে)
• কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
• হ্যালুসিয়েশন বা সাইকোসিস (উচ্চ মাত্রায়)
• অ্যানাফাইল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া
• হাইপোটেনশন

• সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস: অ্যালকোহল, বেঞ্জোডায়াজেপাইনস, ওপিওয়েডস — সংযোজিত সিডেটিভ প্রভাব
• এমএও ইনহিবিটরস: বর্ধিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং সিডেটিভ বিষাক্ততা — সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলুন
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (যেমন, টিসিএ, অ্যান্টিসাইকোটিকস): কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব ধারণ, ঝাপসা দৃষ্টি এবং বিভ্রান্তির ঝুঁকি বৃদ্ধি
• CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন): ডাইফেনহাইড্রামিনের মাত্রা বাড়াতে পারে

• বিয়ার্স ক্রাইটেরিয়া (২০২৩ আপডেট): ডাইফেনহাইড্রামিনকে বয়স্কদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য অনুপযুক্ত হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে শক্তিশালী অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব এবং জ্ঞানীয় হ্রাস ও প্রলাপের ঝুঁকির কারণে
• এফডিএ পেডিয়াট্রিক সেফটি অ্যাডভাইজরি: ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে যেকোনো নির্দেশনার জন্য ব্যবহার না করার বিষয়ে কঠোর সতর্কতা
• পছন্দের অ্যান্টিহিস্টামিন নির্দেশিকা: দ্বিতীয় প্রজন্মের, নন-সিডেটিং অ্যান্টিহিস্টামিন (যেমন, লোরাটাডিন, সেটিরিজিন) এখন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং আর্টিকেরিয়ার জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসাবে সুপারিশ করা হয় উন্নত নিরাপত্তা প্রোফাইলের কারণে

• তাপমাত্রা: ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
• আর্দ্রতা এবং আলোর সুরক্ষা: আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন
• তরল ফর্মুলেশন: হিমায়িত করবেন না; ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান
• টপিক্যাল প্রস্তুতি: ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; চোখ বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন
• পরিচালনা সতর্কতা: শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন যাতে দুর্ঘটনাক্রমে সেবন বা অতিরিক্ত মাত্রা প্রতিরোধ করা যায়