Diphenhydramine + Dextromethorphan + Levomenthol
Allopathic
Share this page
Medicines List
All Medicine
ইঙ্গিত
- উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সাথে যুক্ত কাশির লক্ষণীয় উপশম
- কাশি সহ অ্যালার্জির অবস্থা, যেমন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস বা পোস্টনাসাল ড্রিপের ব্যবস্থাপনা
- গলা ব্যথা এবং হালকা নাক বন্ধের সাময়িক উপশম
- উৎপাদনহীন (শুকনো) কাশি দমন
- ঠান্ডা এবং ফ্লু-এর লক্ষণগুলিতে সহযোগী চিকিৎসা
মাত্রা ও প্রয়োগ
- পথ: মৌখিক
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী (≥১২ বছর):
- সিরাপ বা দ্রবণ: প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা পর পর ১০ মিলি; ২৪ ঘণ্টায় ৬০ মিলি এর বেশি নয়
- লজেন্স: প্রতি ২ থেকে ৪ ঘণ্টা পর পর ১টি লজেন্স; দিনে সর্বোচ্চ ৬টি লজেন্স
- শিশু (৬-১১ বছর):
- সিরাপ: প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা পর পর ৫ মিলি; ২৪ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ৩০ মিলি
- চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন
- ৬ বছরের কম বয়সী শিশু:
- গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না
- বয়স্ক:
- নিদ্রাহীনতা এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
- বিশেষ জনগোষ্ঠী:
- নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; যকৃত বা কিডনির সমস্যায় সতর্কতা অবলম্বন করুন
- প্রয়োগের নির্দেশিকা:
- ব্যবহারের আগে সিরাপ বা দ্রবণ ভালো করে ঝাঁকিয়ে নিন
- অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেশনকারী বা অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
কার্যপ্রণালী (MOA)
- ডাইফেনহাইড্রামিন: একটি প্রথম-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন যা H1 হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, অ্যালার্জির লক্ষণগুলি হ্রাস করে এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব ফেলে যা শ্লেষ্মা নিঃসরণ কমায় ও তন্দ্রা সৃষ্টি করে।
- ডেক্সট্রোমেথরফান: মেডুলায় কাশি কেন্দ্রে NMDA রিসেপ্টর এবং সিগমা-১ রিসেপ্টরগুলিকে প্রতিহত করে কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করে, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত না করে কাশির প্রতিচ্ছবি দমন করে।
- লেভোমেন্থল: একটি টপিকাল ব্যথানাশক এবং হালকা স্থানীয় চেতনানাশক যা গলা এবং অনুনাসিক ঝিল্লির ঠান্ডা রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে, প্রশান্তিদায়ক প্রভাব এবং হালকা ডিকনজেশন প্রদান করে।
একসাথে, এই উপাদানগুলি কাশি, গলা ব্যথা এবং অ্যালার্জিক নাসাল লক্ষণগুলির লক্ষণীয় উপশম প্রদান করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- ডাইফেনহাইড্রামিন:
- শোষণ: মৌখিকভাবে দ্রুত শোষিত হয়, ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়
- মেটাবলিজম: CYP2D6 এর মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়
- অর্ধায়ু: ৪-৮ ঘণ্টা
- রেচন: প্রধানত মেটাবলাইটস হিসাবে রেনাল
- ডেক্সট্রোমেথরফান:
- শোষণ: দ্রুত মৌখিক শোষণ, প্রায় ২ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর
- মেটাবলিজম: প্রধানত CYP2D6 এর মাধ্যমে যকৃতের মেটাবলিজম সক্রিয় মেটাবলাইট ডেক্সট্রোরফানে রূপান্তরিত হয়
- অর্ধায়ু: ৩-৬ ঘণ্টা (CYP2D6 জেনোটাইপের সাথে পরিবর্তিত হয়)
- রেচন: মেটাবলাইটসগুলির রেনাল নির্মূলকরণ
- লেভোমেন্থল:
- টপিকাল/স্থানীয় ক্রিয়ার কারণে ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ
- যকৃতে মেটাবলাইজড হয় এবং রেনালি রেচিত হয়
গর্ভাবস্থা বিভাগ ও স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা:
- শ্রেণী বি (ডাইফেনহাইড্রামিন এবং লেভোমেন্থল); সি (ডেক্সট্রোমেথরফান)
- শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করুন; সম্ভাব্য ঝুঁকি অপেক্ষা সুবিধা বেশি হওয়া উচিত
- স্তন্যদান:
- ডাইফেনহাইড্রামিন এবং ডেক্সট্রোমেথরফান বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; শিশুদের মধ্যে সম্ভাব্য তন্দ্রা
- সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের তন্দ্রা বা বিরক্তি জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- প্রাথমিক শ্রেণীসমূহ:
- ডাইফেনহাইড্রামিন: প্রথম-প্রজন্মের H1 অ্যান্টিহিস্টামিন
- ডেক্সট্রোমেথরফান: অ্যান্টিটাসিভ (কাশি দমনকারী)
- লেভোমেন্থল: টপিকাল ব্যথানাশক এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট
বিরুদ্ধ-নির্দেশনা
- যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- MAO ইনহিবিটরগুলির সাথে বা MAO ইনহিবিটর থেরাপি শেষ হওয়ার ১৪ দিনের মধ্যে একসাথে ব্যবহার
- গুরুতর যকৃত বা কিডনির সমস্যা (আপেক্ষিক বিরুদ্ধ-নির্দেশনা)
- ২ বছরের কম বয়সী শিশু (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঝুঁকি)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ডাইফেনহাইড্রামিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের কারণে গ্লুকোমা, হাঁপানি, সিওপিডি, মূত্র ধারণ বা প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফিযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
- সিএনএস বিষণ্নতা এবং তন্দ্রার ঝুঁকি; যন্ত্রপাতি চালানো বা গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন
- উচ্চ মাত্রায় ডেক্সট্রোমেথরফানের অপব্যবহার/দুর্ব্যবহারের সম্ভাবনা
- অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেশনকারী বা অ্যালকোহলের সাথে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
- অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং সেডেটিভ প্রভাবের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে বয়স্ক রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- সাধারণ:
- তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া (ডাইফেনহাইড্রামিন)
- বমি বমি ভাব, বমি (ডেক্সট্রোমেথরফান)
- হালকা গলা ব্যথা বা স্থানীয় জ্বালাপোড়া (লেভোমেন্থল)
- গুরুতর/বিরল:
- বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, বিশেষ করে অতিরিক্ত মাত্রায় বা বয়স্কদের ক্ষেত্রে
- শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (বিরল)
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি, আমবাত
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
- সিএনএস ডিপ্রেশনকারী (যেমন, বেনজোডিয়াজেপাইনস, অপিওয়েডস) — তন্দ্রা এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঝুঁকি বৃদ্ধি
- MAO ইনহিবিটরস — ডেক্সট্রোমেথরফানের সাথে হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস বা সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি
- অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ — অতিরিক্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব
- অ্যালকোহল — বর্ধিত সিএনএস বিষণ্নতা
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- নির্দেশনা বা মাত্রায় সাম্প্রতিক কোনো বড় পরিবর্তন নেই
- ডেক্সট্রোমেথরফানযুক্ত পণ্যগুলির সম্ভাব্য অপব্যবহার/দুর্ব্যবহার সম্পর্কে বর্ধিত সতর্কতা
- শিশু এবং বয়স্ক জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহারের উপর জোর
সংরক্ষণ শর্তাবলী
- ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
- আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন
- শিশুদের নাগালের বাইরে এবং শক্তভাবে বন্ধ রাখুন
- ঠান্ডা করবেন না