Dextromethorphan Polistirex

• অনুমোদিত নির্দেশনা:
• সাধারণ ঠান্ডা বা শ্বাসযন্ত্রের উদ্দীপনা দ্বারা সৃষ্ট সামান্য গলা ও ব্রঙ্কিয়াল জ্বালা সম্পর্কিত কাশির অস্থায়ী উপশম।
• রোগীর স্বাচ্ছন্দ্য উন্নত করার জন্য অনুৎপাদনশীল (শুষ্ক) কাশি দমন।
• অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
• সিউডোবালবার অ্যাফেক্ট-এর সহায়ক চিকিৎসা (যৌথ ফর্মুলেশনে)।
• নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগের ক্ষেত্রে পরীক্ষামূলক ব্যবহার।
• বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে দীর্ঘস্থায়ী কাশির অফ-লেবেল ব্যবস্থাপনা।

• প্রয়োগ পথ: মৌখিক।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু:
• বর্ধিত-মুক্তির ফর্মুলেশনগুলি সাধারণত প্রতি ১২ ঘন্টায় ৬০ মিলিগ্রাম মাত্রায় দেওয়া হয়।
• সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা সাধারণত ১২০ মিলিগ্রাম।
• ১২ বছরের কম বয়সী শিশু:
• নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
• বয়স্ক:
• সাবধানে ব্যবহার করুন; কম মাত্রায় শুরু করুন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্ক ও যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• সাবধানে ব্যবহার করুন; গুরুতর কার্যক্ষমতা হ্রাসে মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রয়োগবিধি সংক্রান্ত নোট:
• ক্যাপসুল/ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; বর্ধিত-মুক্তির প্রভাব বজায় রাখতে গুঁড়ো বা চিবিয়ে খাবেন না।
• খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
• চিকিৎসাকালীন অ্যালকোহল এবং অন্যান্য CNS ডিপ্রেস্যান্ট এড়িয়ে চলুন।

ডেক্সট্রোমেথরফান পলিস্টিরেক্স হল ডেক্সট্রোমেথরফানের একটি দীর্ঘস্থায়ী-মুক্তির ফর্মুলেশন, যা একটি নন-ওপিওড অ্যান্টিটিউসিভ এজেন্ট। এটি কেন্দ্রীয়ভাবে মেডুলারি কাশি কেন্দ্রের মধ্যে এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপারটেট (NMDA) রিসেপ্টরগুলির অপ্রতিযোগিতামূলক বিরোধিতা এবং সিগমা-১ রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাগোনিজম দ্বারা কাজ করে। এই ক্রিয়া কাশির থ্রেশহোল্ড বাড়ায়, উল্লেখযোগ্য শ্বাসযন্ত্রের হতাশা বা ব্যথানাশক প্রভাব ছাড়াই কাশি প্রতিবর্তকে দমন করে। পলিস্টিরেক্স পলিমার ম্যাট্রিক্স ধীরে ধীরে মুক্তির অনুমতি দেয়, যা থেরাপিউটিক প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করে এবং ডোজের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।

• শোষণ: পলিস্টিরেক্স পলিমার ম্যাট্রিক্সের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং স্থিরভাবে শোষিত হয়, যার ফলে প্লাজমা মাত্রা দীর্ঘায়িত হয়।
• বিতরণ: কেন্দ্রীয় প্রভাব বিস্তারের জন্য রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে।
• বিপাক: প্রধানত হেপাটিক সাইটোক্রোম P450 2D6 (CYP2D6) দ্বারা ডেক্সট্রোরফান, একটি সক্রিয় মেটাবোলাইটে বিপাকিত হয়।
• অর্ধায়ু: বর্ধিত-মুক্তির ফর্মুলেশনের কারণে প্রায় ১২ ঘন্টা, যেখানে তাৎক্ষণিক-মুক্তির ডেক্সট্রোমেথরফানের জন্য ৩–৪ ঘন্টা।
• মলত্যাগ: প্রধানত মেটাবোলাইটগুলির রেনাল নির্গমন।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি সি। সীমিত মানব তথ্য; যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: স্তন্যদুধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

• প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: অ্যান্টিটিউসিভ (কাশি দমনকারী)।
• উপশ্রেণী: নন-ওপিওড কেন্দ্রীয়ভাবে সক্রিয় অ্যান্টিটিউসিভ; বর্ধিত-মুক্তির ফর্মুলেশন।

• ডেক্সট্রোমেথরফান বা ফর্মুলেশন এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOI) এর সহবর্তী বা সাম্প্রতিক (১৪ দিনের মধ্যে) ব্যবহার।
• মারাত্মক শ্বাসযন্ত্রের হতাশা।
• ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার (পলিস্টিরেক্স ফর্মুলেশনের জন্য)।

• সেরোটোনার্জিক এজেন্টগুলির সাথে মিলিত হলে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি।
• উচ্চ মাত্রায় অপব্যবহার বা ভুল ব্যবহারের সম্ভাবনা।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতা।
• মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে; প্রভাবিত হলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন।
• অন্যান্য CNS ডিপ্রেস্যান্ট বা অ্যালকোহলের সাথে সহবর্তী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• সাধারণ:
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব
• তন্দ্রা
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা
• মাথাব্যথা
• গুরুতর/বিরল:
• সেরোটোনিন সিন্ড্রোম (বিশেষ করে মিথস্ক্রিয়াকারী ওষুধের সাথে)
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা)
• হ্যালুসিনেশন বা বিভ্রান্তি (মাত্রাতিরিক্ত বা ভুল ব্যবহারের সাথে)
• শ্বাসযন্ত্রের হতাশা (বিরল)

• MAO ইনহিবিটরস: সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে নিষিদ্ধ।
• সেরোটোনার্জিক ওষুধ: সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• CYP2D6 ইনহিবিটরস: ডেক্সট্রোমেথরফানের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
• CNS ডিপ্রেস্যান্টস: অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস, ওপিওডসের সাথে অতিরিক্ত তন্দ্রা।
• অন্যান্য কাশি দমনকারী: অতিরিক্ত প্রভাব এড়াতে সাবধানে ব্যবহার করুন।

• এফডিএ ডেক্সট্রোমেথরফান-যুক্ত পণ্যগুলির অপব্যবহার এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকির উপর জোর দিয়েছে।
• লেবেলিং আপডেটে ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়াতে সুপারিশ করা হয়েছে।
• নির্দেশিকা স্বল্পমেয়াদী লক্ষণীয় উপশমের জন্য ব্যবহার সীমিত করতে উৎসাহিত করে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্র শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• হিমায়িত করবেন না।