Dapoxetine Hydrochloride

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

• দ্রুত বীর্যপাত (PE):
• ১৮-৬৪ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের দ্রুত বীর্যপাতের চিকিৎসা।
• যৌনমিলনের ১ থেকে ২ মিনিটের মধ্যে বীর্যপাত হয়ে যাওয়া এবং বীর্যপাত বিলম্বিত করতে অক্ষমতার ইতিহাস আছে এমন পুরুষদের জন্য নির্দেশিত।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

• কখনও কখনও অন্যান্য ধরণের বীর্যপাতজনিত কর্মহীনতা বা যৌন কর্মহীনতার জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়, তবে প্রমাণ সীমিত।

প্রাপ্তবয়স্ক (১৮-৬৪ বছর):

• প্রাথমিক প্রস্তাবিত মাত্রা: ৩০ মি.গ্রা. মুখে সেব্য, প্রত্যাশিত যৌন কার্যকলাপের ১ থেকে ৩ ঘন্টা আগে নিতে হবে।
• কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে, মাত্রা ৬০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• সর্বোচ্চ ডোজের ফ্রিকোয়েন্সি: প্রতি ২৪ থেকে ৭২ ঘন্টায় একবার; প্রতিদিন ব্যবহারের জন্য নয়।

বয়স্ক (>৬৪ বছর):

• নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

শিশু (<১৮ বছর):

• সুপারিশ করা হয় না।

বিশেষ জনগোষ্ঠী:

• হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত নয়।
• গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল দুর্বলতায় সুপারিশ করা হয় না।

প্রশাসন:

• মৌখিক ট্যাবলেট; জল দিয়ে নিন। খাদ্য উল্লেখযোগ্যভাবে শোষণকে প্রভাবিত করে না।

ডাপোক্সেটিন একটি স্বল্প-ক্রিয়াশীল সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI) যা প্রিসিন্যাপটিক নিউরনে এর পুনঃশোষণ (রিউপটেক) বাধা দিয়ে সিন্যাপটিক ক্লেফটে সেরোটোনিনের কার্যকলাপ বাড়ায়। নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলিতে, বিশেষ করে 5-HT2c এবং 5-HT1a-তে সেরোটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে বীর্যপাত রিফ্লেক্স পথগুলির উপর প্রতিরোধমূলক নিয়ন্ত্রণ বাড়ায়, যার ফলে বীর্যপাত বিলম্বিত হয় এবং যৌন কার্যকলাপের সময় সুপ্তাবস্থা বৃদ্ধি পায়। এর দ্রুত শোষণ এবং নির্মূল দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল SSRI-এর তুলনায় কম পদ্ধতিগত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ চাহিদা অনুযায়ী কার্যকারিতা প্রদান করে।

শোষণ:

• দ্রুত শোষিত হয় এবং ডোজের পর প্রায় ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমা ঘনত্ব শীর্ষে পৌঁছায়।

বিতরণ:

• বিতরণের আয়তন ~164 L; প্রায় ৯৯% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে।

মেটাবলিজম:

• প্রধানত CYP2D6 এবং CYP3A4 এনজাইম দ্বারা যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।

নিষ্কাশন:

• মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত মূত্র এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• প্লাজমা অর্ধায়ু প্রায় ১.৫ থেকে ১.৯ ঘন্টা, যা স্বল্প ক্রিয়ার সময়কালকে সমর্থন করে।

• গর্ভাবস্থা:
• নারীদের জন্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়; কোনো গর্ভাবস্থার শ্রেণীবিভাগ নির্ধারিত হয়নি।
• স্তন্যদান:
• নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়; যদি ব্যবহার করা হয় তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI)
• উপশ্রেণী: যৌন কর্মহীনতার জন্য ব্যবহৃত স্বল্প-ক্রিয়াশীল SSRI

• ডাপোক্সেটিন বা যেকোনো ফর্মুলেশন এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOIs) এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার বা MAOIs বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার।
• থিয়োরিডাজিন বা কিউটি প্রলম্বিত হওয়ার ঝুঁকির কারণে অন্যান্য নিষিদ্ধ ওষুধের সাথে ব্যবহার।
• জন্মগত দীর্ঘ কিউটি সিন্ড্রোম সহ গুরুত্বপূর্ণ কার্ডিয়াক অবস্থা।
• গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

• কার্ডিয়াক ঝুঁকি: কিউটি প্রলম্বন, অজ্ঞান হওয়ার ইতিহাস, বা হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
• সাইকিয়াট্রিক প্রভাব: আত্মহত্যার ধারণা, উদ্বেগ, বা অস্থিরতার সম্ভাব্য ঝুঁকি।
• সেরোটোনিন সিন্ড্রোম: অন্যান্য সেরোটোনার্জিক এজেন্টের সাথে ব্যবহার করলে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• সিএনএস প্রভাব: মাথা ঘোরা, তন্দ্রা হতে পারে; গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• রেনাল দুর্বলতায় ব্যবহার: সীমিত তথ্য; হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি: বিশেষত অ্যালকোহল বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে সম্মিলিতভাবে।

সাধারণ:

• বমি বমি ভাব
• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• ডায়রিয়া
• অনিদ্রা
• ক্লান্তি
• শুষ্ক মুখ

গুরুতর/বিরল:

• অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা জ্ঞান হারানো
• সেরোটোনিন সিন্ড্রোম
• কিউটি প্রলম্বন এবং অ্যারিথমিয়া (বিরল)
• আত্মহত্যার চিন্তা (বিরল)

• MAO ইনহিবিটরস: সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি; নিষিদ্ধ।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির): ডাপোক্সেটিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে; নিষিদ্ধ।
• অন্যান্য SSRI বা সেরোটোনার্জিক ড্রাগস: সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ঔষধ: অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• অ্যালকোহল: সিএনএস ডিপ্রেশন এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি MAOI এবং শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহারের নিষেধাজ্ঞার উপর জোর দেয়।
• বিরল কিন্তু গুরুতর কার্ডিয়াক প্রভাব সম্পর্কে হালনাগাদ সতর্কতা লেবেলিংয়ে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
• ক্রমবর্ধমান ক্লিনিকাল ঐক্যমত্য ডাপোক্সেটিনকে দীর্ঘস্থায়ী SSRI-এর তুলনায় অনুকূল নিরাপত্তা প্রোফাইল সহ দ্রুত বীর্যপাতের জন্য একটি কার্যকর অন-ডিমান্ড চিকিৎসা বিকল্প হিসাবে সমর্থন করে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করা পর্যন্ত ট্যাবলেটগুলি আসল প্যাকেজিংয়ে রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।