Chloral Hydrate

• স্বল্পমেয়াদী অবসাদ এবং সম্মোহন:
  প্রধানত অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা বেশি প্রকট হয়।
• অস্ত্রোপচারের পূর্বে অবসাদ:
  অ্যানেস্থেশিয়া বা ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের আগে অবসাদ সৃষ্টিকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
• শিশুরোগীদের ক্ষেত্রে অবসাদ:
  মাঝে মাঝে রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি বা দাঁতের কাজের আগে অবসাদের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• অননুমোদিত ব্যবহারসমূহ:
  ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে নির্বাচিত ক্ষেত্রে আন্দোলন বা প্রলাপ ব্যবস্থাপনার জন্য কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• অনিদ্রার জন্য মৌখিক ডোজ: রাতে ঘুমানোর সময় ৫০০ মিলিগ্রাম থেকে ১ গ্রাম।
• সর্বোচ্চ ডোজ সাধারণত প্রতিদিন ২ গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• পদ্ধতির আগে অবসাদের জন্য ডোজ: ৩০ মিনিট আগে মৌখিকভাবে ১ গ্রাম।

শিশুরোগীদের জন্য:

• সাধারণত ২৫ থেকে ৫০ মিলিগ্রাম/কেজি মৌখিকভাবে, সর্বোচ্চ ১ গ্রাম, পদ্ধতির ৩০ থেকে ৬০ মিনিট আগে দেওয়া হয়।

বয়স্কদের জন্য:

• বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকির কারণে কম ডোজে শুরু করুন।

বিশেষ জনগোষ্ঠী:

• বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল হলে: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, বিশেষত পানি বা জুসের সাথে।

সময়কাল:

• শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য; সাধারণত ১–২ সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

ক্লোরাল হাইড্রেট একটি অবসাদ-সম্মোহনকারী যা যকৃতে বিপাকিত হয়ে ট্রাইক্লোরোইথানলে পরিণত হয়, এর সক্রিয় বিপাক পদার্থ, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে অবসাদ তৈরি করে। এটি গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড (GABA), প্রধান প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটারের কার্যকলাপ বাড়ায়, GABA_A রিসেপ্টর কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে নিউরোনাল প্রতিরোধ এবং সিএনএস ডিপ্রেশন বৃদ্ধি পায়। এর ফলস্বরূপ অবসাদ, সম্মোহন এবং উদ্বেগ হ্রাস হয়।

• শোষণ:
  পরিপাকতন্ত্র থেকে দ্রুত শোষিত হয়।
• বিতরণ:
  শরীর জুড়ে টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়, রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে।
• বিপাক:
  যকৃতে সক্রিয় বিপাক পদার্থ ট্রাইক্লোরোইথানল এবং ট্রাইক্লোরোঅ্যাসেটিক অ্যাসিডে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।
• নিষ্কাশন:
  বিপাক পদার্থগুলি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
• অর্ধায়ু:
  মূল যৌগের অর্ধায়ু কম (~৮ ঘণ্টা); সক্রিয় বিপাক পদার্থ ট্রাইক্লোরোইথানলের অর্ধায়ু প্রায় ৮ থেকে ১২ ঘণ্টা।

• গর্ভাবস্থা:
  এফডিএ ক্যাটাগরি সি — পশু গবেষণা প্রতিকূল প্রভাব দেখিয়েছে; মানুষের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির ন্যায্যতা প্রমাণ করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান:
  স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; শিশুদের মধ্যে সম্ভাব্য সিএনএস ডিপ্রেশন। স্তন্যদানের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন অথবা এড়িয়ে চলুন।

• অবসাদ-সম্মোহনকারী
• নন-বেনজোডিয়াজেপাইন অবসাদক

• ক্লোরাল হাইড্রেট বা এর বিপাক পদার্থগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর যকৃত বা বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা।
• পরফিরিয়া।
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশন।
• অ্যালকোহল, বার্বিটিউরেটস বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে তীব্র বিষক্রিয়া।

• শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশনের ঝুঁকি, বিশেষ করে যখন অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে একত্রিত হয়।
• দীর্ঘদিন ব্যবহারের ফলে নির্ভরতা এবং সহনশীলতার সম্ভাবনা।
• বয়স্কদের ক্ষেত্রে বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• প্যারাডক্সিক্যাল উত্তেজনা বা আচরণগত পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্রত্যাহার উপসর্গ রোধ করতে দীর্ঘ সময় ব্যবহারের পর হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।

সাধারণ:

• তন্দ্রা
• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি (বমি বমি ভাব, বমি)

গুরুতর/বিরল:

• শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশন
• হাইপোটেনশন
• বিভ্রান্তি বা উত্তেজনা
• ফুসকুড়ি এবং এনজিওইডিমা সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে নির্ভরতা এবং প্রত্যাহার উপসর্গ

• অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস, বার্বিটিউরেটস, ওপিওয়েডস এবং অন্যান্য অবসাদকগুলির সাথে অতিরিক্ত সিএনএস ডিপ্রেশন।
• অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের প্রভাব বাড়াতে পারে যা শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশনের কারণ হতে পারে।
• যকৃতের বিপাককে প্রভাবিত করে এমন এনজাইম ইনডিউসার বা ইনহিবিটরগুলি মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে।

• নিরাপত্তা উদ্বেগ এবং নিরাপদ বিকল্পগুলির উপলব্ধতার কারণে এর ব্যবহার হ্রাস পেয়েছে।
• নির্দেশিকাগুলি স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার (২ সপ্তাহের কম) মধ্যে এর ব্যবহার সীমিত করার সুপারিশ করে।
• বয়স্ক এবং সহ-রোগাক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• পরিবর্তনশীল প্রতিক্রিয়া এবং নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে শিশুরোগীদের অবসাদের জন্য নিয়মিত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

• সংরক্ষণ করুন ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায়।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।