Cetuximab

• মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (mCRC):
  EGFR-প্রকাশকারী, KRAS ওয়াইল্ড-টাইপ মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য, কেমোথেরাপি ব্যর্থ হওয়ার পর মনotherapy হিসাবে অথবা ইরিনোটেকান-ভিত্তিক কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে।
• মাথা ও ঘাড়ের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (HNSCC):
  মাথা ও ঘাড়ের স্থানীয় বা আঞ্চলিকভাবে উন্নত স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার জন্য, রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে অথবা প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক থেরাপির ব্যর্থতার পর পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক রোগের ক্ষেত্রে মনotherapy হিসাবে।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
  গবেষণামূলক প্রোটোকলের অধীনে অন্যান্য EGFR-প্রকাশকারী টিউমারে মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয়।

• পথ: শিরাপথে ইনফিউশন।
• লোডিং ডোজ:
  প্রথম দিনে ১২০ মিনিটের বেশি সময় ধরে শিরাপথে ইনফিউশন হিসাবে ৪০০ মিলিগ্রাম/মি&sup২; প্রয়োগ করা হয়।
• রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ:
  সপ্তাহে একবার ৬০ মিনিটের বেশি সময় ধরে শিরাপথে ইনফিউশন হিসাবে ২৫০ মিলিগ্রাম/মি&sup২; প্রয়োগ করা হয়।
• ডোজের সামঞ্জস্য:
• ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া: ইনফিউশন ধীর করুন বা বন্ধ করুন; প্রিমিডিকেশন ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ত্বকের বিষাক্ততা: তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ কমানো বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• সময়কাল:
  রোগের অগ্রগতি বা অসহনীয় বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যান।
• বিশেষ জনগোষ্ঠী:
  হালকা থেকে মাঝারি রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতার জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই; গুরুতর দুর্বলতার ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ডেটা নেই।

সেটুক্সিমাব হল একটি কাইমেরিক (ইঁদুর/মানুষ) মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা নির্দিষ্টভাবে এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) এর এক্সট্রাসেলুলার ডোমেনের সাথে আবদ্ধ হয়, যা লিগ্যান্ড বাঁধাই এবং রিসেপ্টর সক্রিয়করণকে বাধা দেয়। এটি কোষের বিস্তার, এনজিওজেনেসিস, মেটাস্ট্যাসিস এবং বেঁচে থাকার সাথে জড়িত নিম্নধারার সংকেত পথগুলিকে বাধা দেয়। সেটুক্সিমাব অ্যান্টিবডি-নির্ভর কোষীয় সাইটোটক্সিসিটি (ADCC) প্ররোচিত করে, যা ইমিউন-মধ্যস্থ টিউমার কোষ হত্যাকে বাড়ায়, যার ফলে EGFR-প্রকাশকারী ক্যান্সারগুলিতে টিউমার বৃদ্ধি ব্যাহত হয়।

• শোষণ:
  শিরাপথে প্রয়োগ করা হয়; ১০০% জৈব-উপলব্ধতা।
• বিতরণ:
  বিতরণের পরিমাণ প্রায় ৩.২ লিটার (প্লাজমা ভলিউমের কাছাকাছি)।
• মেটাবলিজম:
  অনির্দিষ্ট প্রোটিওলাইটিক পথের মাধ্যমে ছোট পেপটাইড এবং অ্যামিনো অ্যাসিডে ক্যাটাভোলাইজড হয়।
• অপসারণ:
  অর্ধায়ু প্রায় ১১২ ঘন্টা (৪.৭ দিন), যা সাপ্তাহিক ডোজের অনুমতি দেয়।
• স্থির অবস্থা:
  চিকিৎসার দ্বিতীয় সপ্তাহের মধ্যে অর্জিত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
  শ্রেণী C — প্রাণী গবেষণায় প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; পর্যাপ্ত মানব গবেষণা নেই। শুধুমাত্র যদি সুবিধা ঝুঁকিকে সমর্থন করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান:
  মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না।

• অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট
• EGFR-কে লক্ষ্য করে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি

• সেটুক্সিমাব বা যেকোনো ইঁদুর প্রোটিনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।

• ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া:
  গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, বিশেষ করে প্রথম ইনফিউশনের সময়। নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন; অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে প্রিমিডিকেট করুন।
• কার্ডিওপালমোনারি অ্যারেস্ট এবং ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ:
  বিরল তবে গুরুতর ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে; শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• ডার্মাটোলজিক বিষাক্ততা:
  ব্রণসদৃশ ফুসকুড়ি সাধারণ; ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন হতে পারে।
• ইলেকট্রোলাইটের অস্বাভাবিকতা:
  হাইপোম্যাগনেসিমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া হতে পারে; নিয়মিত ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন।
• পালমোনারি বিষাক্ততা:
  ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

সাধারণ:

• ব্রণসদৃশ ফুসকুড়ি
• ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া (জ্বর, সর্দি, নিম্ন রক্তচাপ)
• ডায়রিয়া
• ক্লান্তি
• হাইপোম্যাগনেসিমিয়া

গুরুতর/বিরল:

• গুরুতর ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া/অ্যানাফিল্যাক্সিস
• ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ
• কার্ডিওপালমোনারি অ্যারেস্ট
• ইলেকট্রোলাইটের ব্যাঘাত যার জন্য পরিপূরক প্রয়োজন

• কোনো আনুষ্ঠানিক CYP450 মিথস্ক্রিয়া নেই।
• অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির সাথে সম্ভাব্য সংযোজন বিষাক্ততা।
• চিকিৎসার সময় জীবন্ত ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।

• আপডেট করা নির্দেশিকা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে ব্যবহারের পূর্বে KRAS ওয়াইল্ড-টাইপ স্ট্যাটাস নিশ্চিত করার সুপারিশ করে।
• নতুন ডেটা মেনে চলার উন্নতির জন্য ত্বকের বিষাক্ততার দ্রুত ব্যবস্থাপনাকে সমর্থন করে।
• EMA এবং FDA বিরল ফুসফুস ও কার্ডিয়াক ঘটনা পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত রেখেছে।

• ২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে রাখুন।
• আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• পাতলা করার পরপরই ব্যবহার করুন; যদি না হয়, পাতলা দ্রবণ ফ্রিজে রাখুন এবং প্রস্তুতকারক-প্রস্তাবিত সময়ের মধ্যে ব্যবহার করুন।
• ব্যবহার না করা পর্যন্ত ভায়ালটি আসল কার্টনে রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।