Cefazolin Sodium

অনুমোদিত নির্দেশনা:

• ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোর সংক্রমণ: *Staphylococcus aureus*, *Streptococcus pyogenes*, এবং অন্যান্য স্ট্রেপটোকক্কির সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ: *E. coli*, *P. mirabilis*, এবং কিছু Klebsiella প্রজাতির কারণে সৃষ্ট তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস এবং সিস্টাইটিস সহ।
• শ্বাসনালীর সংক্রমণ: বিশেষ করে *S. pneumoniae*, *K. pneumoniae*, এবং *H. influenzae* দ্বারা সৃষ্ট (যখন সংবেদনশীল প্রমাণিত হয়)।
• হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ: অস্টিওমাইলাইটিস এবং সেপটিক আর্থ্রাইটিস।
• পিত্তনালীর সংক্রমণ: কোলেসিস্টাইটিস এবং কোলাঞ্জাইটিস সহ।
• এন্ডোকার্ডাইটিস: স্ট্যাফাইলোকক্কি বা স্ট্রেপটোকক্কির সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট (প্রতিরোধক এবং থেরাপিউটিক ব্যবহার)।
• যৌন সংক্রমণ: গনোরিয়া, প্রোস্টাটাইটিস এবং এপিডিডাইমাইটিস সহ।
• সেপটিসেমিয়া: সেফাজোলিনের প্রতি সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ কক্কি এবং গ্রাম-নেগেটিভ রড দ্বারা সৃষ্ট।
• পেরিওপারেটিভ প্রোফাইল্যাক্সিস: দূষিত বা সম্ভাব্য দূষিত অস্ত্রোপচারে (যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, অর্থোপেডিক, গাইনোকোলজিক এবং কার্ডিওভাসকুলার পদ্ধতি) পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে।

গুরুত্বপূর্ণ অফ-লেবেল ব্যবহার:

• মেথিসিলিন-সংবেদনশীল *Staphylococcus aureus* (MSSA) ব্যাকটেরেমিয়া
• সন্দেহজনক নরম টিস্যু বা অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সংক্রমণে এমপিরিক থেরাপি
• পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক সার্জিক্যাল প্রোফাইল্যাক্সিস (নন-ইমিডিয়েট-টাইপ হাইপারসেনসিটিভিটিতে)

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• সাধারণ মাত্রা: প্রতি ৮ ঘণ্টা অন্তর ২৫০ মিগ্রা থেকে ১ গ্রাম আইভি বা আইএম।
• মারাত্মক সংক্রমণ: বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন ৬ গ্রাম পর্যন্ত, জীবন-হুমকির ক্ষেত্রে কখনও কখনও বেশি।
• পেরিওপারেটিভ প্রোফাইল্যাক্সিস: ইনসিশন এর ৬০ মিনিট আগে ১–২ গ্রাম আইভি, দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচারের জন্য ইন্ট্রাঅপারেটিভ ডোজ অনুসরণ করে।

শিশু রোগীদের জন্য:

• মাত্রা: ২৫–১০০ মিগ্রা/কেজি/দিন আইভি বা আইএম, প্রতি ৬–৮ ঘণ্টা অন্তর বিভক্ত করে।
• মারাত্মক সংক্রমণ: প্রতিদিন ১৫০ মিগ্রা/কেজি পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

নবজাতকদের জন্য:

• ২০–৫০ মিগ্রা/কেজি/দিন আইভি, প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর (অপরিপক্ক বা <১ সপ্তাহের কম বয়সী) অথবা প্রতি ৮ ঘণ্টা অন্তর (বয়স্ক নবজাতক)।

বয়স্কদের জন্য:

• প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং সেই অনুযায়ী মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হবে।

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন:
• CrCl ১০–৩০ মিলি/মিনিট: প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর দিন।
• CrCl <১০ মিলি/মিনিট: প্রতি ২৪ ঘণ্টা অন্তর দিন।

যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• সাধারণত মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রয়োগবিধি:

• ধীরগতিতে ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন (৩–৫ মিনিট), ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন (৩০–৬০ মিনিট ধরে), অথবা বড় পেশিতে গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করুন।

সেফাজোলিন সোডিয়াম একটি প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন যা ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে তার ব্যাকটেরিয়াসাইডাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। এটি নির্দিষ্টভাবে পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs), বিশেষ করে PBP-1 এবং PBP-3-এর সাথে আবদ্ধ হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের ভিতরে অবস্থিত। এটি পেপটিডোগ্লাইক্যান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপকে বাধা দেয়, কোষ প্রাচীরকে দুর্বল করে এবং কোষ লিসিস ও মৃত্যুর কারণ হয়। এটি গ্রাম-পজিটিভ কক্কি এবং সীমিত গ্রাম-নেগেটিভ জীবগুলির বিরুদ্ধে সবচেয়ে সক্রিয়।

• শোষণ: মুখে শোষিত হয় না; প্যারেন্টেরালি প্রয়োগ করতে হবে।
• বিতরণ: শরীরের টিস্যু এবং তরল পদার্থে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয় যার মধ্যে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড, প্লুরাল ফ্লুইড এবং পিত্ত রয়েছে। মেনিনজেস প্রদাহগ্রস্ত না হলে সিএনএস প্রবেশ সীমিত।
• প্রোটিন বাঁধন: ~৮০–৮৫%
• কার্য শুরু হওয়ার সময়: দ্রুত (১ ঘণ্টার মধ্যে আইভি)
• পিক প্লাজমা সময়: আইভি/আইএম প্রয়োগের প্রায় ০.৫–১ ঘণ্টা পর
• অর্ধ-জীবন: স্বাভাবিক বৃক্কের কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় ১.৮ ঘণ্টা
• মেটাবলিজম: উল্লেখযোগ্যভাবে মেটাবলাইজড হয় না
• নিষ্কাশন: প্রাথমিকভাবে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে মূত্রের সাথে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়
• রেচন: ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ~৮০–১০০%

• গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি বি (ইউএস এফডিএ)
  প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ নেই। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান:
  সেফাজোলিন কম ঘনত্বে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়। সাধারণত স্তন্যদানের সময় নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, তবে শিশুর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা বা ইস্ট সংক্রমণের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক
• উপশ্রেণী: বিটা-ল্যাকটাম, ব্যাকটেরিয়াসাইডাল এজেন্ট

• সেফাজোলিন, অন্যান্য সেফালোস্পোরিন, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• পেনিসিলিনের প্রতি গুরুতর অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস (ক্রস-প্রতিক্রিয়া সম্ভব)
• ইন্ট্রা-আর্টিকুলার প্রয়োগ (জয়েন্টের ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে সুপারিশ করা হয় না)

• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: গুরুতর অ্যানাফিল্যাক্সিস ঘটতে পারে, বিশেষ করে পেনিসিলিন অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
• ক্লোস্ট্রিডিওইডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (সিডিএডি): হালকা থেকে মারাত্মক কোলাইটিস পর্যন্ত হতে পারে।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: জমে যাওয়া এবং বিষাক্ততা এড়াতে মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন।
• সুপারইনফেকশন: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়াল সুপারইনফেকশন হতে পারে।
• খিঁচুনি: উচ্চ মাত্রায় বা রেনাল ফেইলিওরের ক্ষেত্রে সম্ভব; সিএনএস প্রভাব পর্যবেক্ষণ করুন।
• পর্যবেক্ষণ: বৃক্কের কার্যকারিতা, অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ।

সাধারণ:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা
• ইনজেকশন সাইট: ব্যথা, শক্ত হওয়া, ফ্লেবাইটিস (আইভি সহ)
• ডার্মাটোলজিক: ফুসকুড়ি, চুলকানি

কম সাধারণ:

• হেমাটোলজিক: ইওসিনোফিলিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া
• হেপাটিক: লিভার এনজাইমের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি (AST, ALT)
• বৃক্কের: ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস (বিরল)

গুরুতর/বিরল:

• অ্যানাফিল্যাক্সিস
• স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম
• খিঁচুনি (বিশেষ করে বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসে)
• সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস

• প্রোবেনেসিড: বৃক্কের মাধ্যমে নির্গমনকে বাধা দিয়ে সেফাজোলিনের সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি করে।
• অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস: একই সাথে ব্যবহার নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• লুপ ডাইউরেটিক্স: একসাথে ব্যবহার করলে নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
• মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন): অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবের শক্তি বৃদ্ধি পেতে পারে; আইএনআর পর্যবেক্ষণ করুন।
• ভ্যাকসিন: টাইফয়েড ভ্যাকসিনের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।

CYP450 প্রতিক্রিয়া: নেই – সেফাজোলিন সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা মেটাবলাইজড হয় না।

• আইডিএসএ নির্দেশিকা (আমেরিকার সংক্রামক রোগ সমিতি) অ্যান্টি-স্ট্যাফাইলোকক্কাল পেনিসিলিনের তুলনায় উন্নত টিস্যু অনুপ্রবেশ এবং নিরাপত্তার কারণে MSSA ব্যাকটেরেমিয়ার জন্য সেফাজোলিনকে পছন্দের প্রথম-সারির এজেন্ট হিসাবে পুনরায় নিশ্চিত করেছে।
• আপডেটগুলি বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসে মাত্রার সমন্বয় এবং পেরিওপারেটিভ প্রোফাইল্যাক্সিস সময়সূচীর উপর জোর দেয়।
• গর্ভাবস্থা/স্তন্যদানের সুপারিশ বা ব্ল্যাক বক্স সতর্কতায় কোনো পরিবর্তন নেই ২০২৫ সাল পর্যন্ত উল্লিখিত।

• ভায়াল (ইনজেকশনের জন্য পাউডার): ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫°C–৩০°C পর্যন্ত বিচ্যুতি অনুমোদিত।
• পুনর্গঠিত দ্রবণ: কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত বা রেফ্রিজারেটরে (২°C থেকে ৮°C) ১০ দিন পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে।
• আইভি অ্যাডমিক্সচার: প্রাতিষ্ঠানিক নীতি অনুসরণ করুন; সাধারণত কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে।
• সুরক্ষা: আসল পাত্রে সংরক্ষণ করুন; আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• পুনর্গঠিত দ্রবণ ফ্রিজ করবেন না।