Calcium + Vitamin D3 + Multimineral

অনুমোদিত এবং ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহারসমূহ:

• ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর ঘাটতি প্রতিরোধ ও চিকিৎসা, বিশেষ করে বয়স্ক বা রजोनিরক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
• অস্টিওপোরোসিস (বার্ধক্যজনিত, রजोनিরক্ত এবং কর্টিকোস্টেরয়েড-প্ররোচিত সহ): হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বাড়ানোর জন্য সহায়ক চিকিৎসা।
• অস্টিওম্যালাসিয়া এবং রিকেটস: ভিটামিন ডি/ক্যালসিয়াম ঘাটতি-সম্পর্কিত হাড় নরম হওয়ার ক্ষেত্রে পুষ্টি সহায়তা।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান: ক্যালসিয়াম এবং প্রয়োজনীয় খনিজগুলির বর্ধিত চাহিদা পূরণের জন্য।
• হাইপোক্যালসেমিয়া-সম্পর্কিত অবস্থা, যেমন টিটানি এবং হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম (সহায়ক থেরাপি)।
• শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের বৃদ্ধির সময়কাল: সঠিক হাড়ের বিকাশ এবং খনিজ ভারসাম্য নিশ্চিত করে।
• দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় পরিপূরক (যেমন, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ম্যালঅ্যাবজর্পশন সিন্ড্রোম) যা ক্যালসিয়াম/ভিটামিন ডি শোষণ বা ব্যবহারকে ব্যাহত করে।
• ফ্র্যাকচার এবং হাড়ের চিকিৎসায় সহায়ক থেরাপি।
• কড়া ডায়েট বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় খনিজ ক্ষয় প্রতিরোধ।

প্রাপ্তবয়স্ক (বয়স্ক ব্যক্তি সহ):

• সাধারণ মাত্রা: প্রতিদিন ১-২ টি ট্যাবলেট/ক্যাপসুল অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।
• প্রতিটি ট্যাবলেটে সাধারণত থাকে:
• ক্যালসিয়াম (কার্বনেট/সাইট্রেট হিসাবে): ৫০০-১০০০ মিগ্রা মৌলিক ক্যালসিয়াম
• ভিটামিন ডি৩ (কোলেক্যালসিফেরল): ৪০০-১০০০ আইইউ
• মাল্টিমিনারেল কমপ্লেক্স: এতে ম্যাগনেসিয়াম, জিঙ্ক, ম্যাঙ্গানিজ, কপার, সেলেনিয়াম এবং কখনও কখনও বোরন থাকে

শিশু (≥৬ বছর):

• বয়স এবং ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে প্রতিদিন ২৫০-৫০০ মিগ্রা ক্যালসিয়াম + ২০০-৪০০ আইইউ ভিটামিন ডি৩।
• বয়স-উপযোগী স্তরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ মাল্টিমিনারেল সংযোজন।

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী নারী:

• ক্যালসিয়াম: প্রতিদিন ১২০০ মিগ্রা পর্যন্ত
• ভিটামিন ডি৩: প্রতিদিন ৬০০-৮০০ আইইউ
• খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে সমন্বয় করা হয়।

যকৃতের দুর্বলতা:

• সাধারণত মাত্রার কোনো সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।

বৃক্কের দুর্বলতা:

• সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন; হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপারফসফেটেমিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• যদি ইজিএফআর <৩০ মিলি/মিনিট হয় তবে তত্ত্বাবধান ছাড়া পরিহার করুন।

প্রয়োগ:

• শোষণ বাড়ানোর জন্য খাবারের সাথে গ্রহণ করা ভালো।
• জল দিয়ে পুরোটা গিলে ফেলুন; চিবিয়ে খাওয়ার ফর্মুলেশন না হলে ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।

ক্যালসিয়াম নিউরোমাসকুলার ট্রান্সমিশন, পেশী সংকোচন, রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং হাড় গঠন সহ অসংখ্য শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপের জন্য অপরিহার্য। ভিটামিন ডি৩ (কোলেক্যালসিফেরল) ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের অন্ত্রের শোষণ বাড়ায়, যা হাড়ের খনিজকরণকে সহজ করে। মাল্টিমিনারেল কমপ্লেক্স (ম্যাগনেসিয়াম, জিঙ্ক, ম্যাঙ্গানিজ, কপার, সেলেনিয়াম ইত্যাদি) ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর সাথে সম্মিলিতভাবে কাজ করে হাড়ের অখণ্ডতা, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষা, এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়া এবং কোষীয় বিপাককে সমর্থন করে। একসাথে, এই সংমিশ্রণটি পুষ্টির ঘাটতি পূরণ করে, হাড়ের স্বাস্থ্য বাড়ায় এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমায়।

• ক্যালসিয়াম:
• শোষণ: ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রায় ২৫-৩০%; ভিটামিন ডি দ্বারা উন্নত হয়
• বিতরণ: ৯৯% হাড় ও দাঁতে জমা থাকে
• বিপাক: বিপাক হয় না
• অপসারণ: প্রাথমিকভাবে মলের মাধ্যমে; ন্যূনতম বৃক্কীয় রেচন
• ভিটামিন ডি৩:
• শোষণ: চর্বি-দ্রবণীয়; খাদ্য চর্বির সাথে ক্ষুদ্রান্ত্রে শোষিত হয়
• বিপাক: যকৃতে ২৫(OH)D তে রূপান্তরিত হয়, তারপর বৃক্কে সক্রিয় ১,২৫(OH)2D তে রূপান্তরিত হয়।
• হাফ-লাইফ: প্রায় ১৫ দিন
• রেচন: প্রধানত পিত্ত ও মলে
• মাল্টিমিনারেল:
• প্রত্যেকের নির্দিষ্ট শোষণ এবং রেচনের পথ রয়েছে (যেমন, ম্যাগনেসিয়াম জেজুনামে শোষিত হয়; জিঙ্ক অন্ত্রের মাধ্যমে, ইত্যাদি)।
• খনিজের উপর নির্ভর করে প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে রেচিত হয়

• গর্ভাবস্থা: সাধারণত নির্ধারিত খাদ্যতালিকাগত মাত্রার মধ্যে ব্যবহার করলে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি ভ্রূণের হাইপারক্যালসেমিয়া বা প্যারাথাইরয়েড ফাংশনের দমন ঘটাতে পারে।
• স্তন্যদান: উপযুক্ত মাত্রায় নিরাপদ। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি স্তন্যদুধে নিঃসৃত হয় তবে স্তন্যপায়ী শিশুদের ক্ষতি করে বলে জানা যায় না।
• সতর্কতা: উচ্চ মাত্রা পরিহার করুন; হাইপারক্যালসেমিয়া বা ভিটামিন ডি বিষাক্ততা প্রতিরোধ করার জন্য সমস্ত উৎস থেকে মোট দৈনিক গ্রহণ নিরীক্ষণ করুন।

• থেরাপিউটিক শ্রেণী: হাড়ের স্বাস্থ্য পরিপূরক
• উপশ্রেণী: ভিটামিন ডি এবং ট্রেস মিনারেলস সহ ক্যালসিয়াম রেগুলেটর

• ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• হাইপারক্যালসেমিয়া বা হাইপারভিটামিনোসিস ডি
• গুরুতর বৃক্কের দুর্বলতা বা কিডনি পাথর
• সারকয়েডোসিস বা অন্যান্য গ্রানুলোমেটাস রোগ (ভিটামিন ডি সক্রিয়করণ বৃদ্ধির ঝুঁকি)
• ভিটামিন ডি এর দুর্বল পরিচালনা সহ ম্যালঅ্যাবজর্পশন সিন্ড্রোম

• বৃক্কের অপ্রতুলতা: হাইপারক্যালসেমিয়া এবং নেফ্রোকেলসিনোসিস এর ঝুঁকি; বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার: অনুপযুক্তভাবে ব্যবহার করলে রক্তনালী বা নরম টিস্যুর ক্যালসিফিকেশনে অবদান রাখতে পারে।
• থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সহগামী ব্যবহার: ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়ায়।
• সিরাম ক্যালসিয়াম, ফসফেট এবং বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকারীদের ক্ষেত্রে।
• একাধিক উৎস থেকে অতিরিক্ত ভিটামিন ডি পরিপূরক গ্রহণ পরিহার করুন।

সাধারণ (জিআই এবং সিস্টেমিক):

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• পেটে গ্যাস
• বমি বমি ভাব
• পেটে ব্যথা

কম সাধারণ:

• হাইপারক্যালসেমিয়া (তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, পেশী দুর্বলতা)
• নেফ্রোলিথিয়াসিস (কিডনি পাথর)
• হাইপারফসফেটেমিয়া (ফসফেট-যুক্ত খনিজগুলির সাথে)
• ধাতব স্বাদ (কিছু খনিজ থেকে)

বিরল:

• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, চুলকানি)
• ভিটামিন ডি বিষাক্ততা (দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত মাত্রায়)

• থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক: সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: ক্যালসিয়াম শোষণ কমায়।
• আয়রন, টেট্রাসাইক্লাইনস, কুইনোলন: ক্যালসিয়ামের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ কমে যায়; কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধান রাখুন।
• ফেনাইটয়েন, বার্বিটিউরেটস: ভিটামিন ডি বিপাক বৃদ্ধি করে, কার্যকারিতা কমায়।
• বিসফসফোনেটস এবং লেভোথাইরক্সিন: ক্যালসিয়ামের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ কমে যায়—কমপক্ষে ৪ ঘন্টা ব্যবধান রাখুন।
• CYP এনজাইম: ভিটামিন ডি পরোক্ষভাবে CYP3A4 সাবস্ট্রেট/ইনডিউসার/ইনহিবিটরগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

• WHO এবং জাতীয় অস্টিওপোরোসিস ফাউন্ডেশন বয়স্ক এবং অস্টিওপোরোটিক রোগীদের ফ্র্যাকচার প্রতিরোধে ক্যালসিয়াম + ভিটামিন ডি এর সম্মিলিত গুরুত্ব পুনঃনিশ্চিত করে।
• EMA অতিরিক্ত মাত্রা প্রতিরোধ করতে সমস্ত উৎস থেকে দৈনিক মোট ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি৩ গ্রহণের নিবিড় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেয়।
• কিছু নির্দেশিকা কম ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে নিয়মিত পরিপূরক গ্রহণকে নিরুৎসাহিত করে যদি না খাদ্যতালিকাগত গ্রহণ অপর্যাপ্ত হয়।

• ২৫°সে (৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫°সে থেকে ৩০°সে এর মধ্যে তাপমাত্রা পরিবর্তন অনুমোদিত।
• আর্দ্রতা এবং অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• চিবিয়ে খাওয়ার যোগ্য এবং ইফারভেসেন্ট ফর্ম পুনর্গঠনের পর অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।