Calcium Dobesilate + Lidocaine + Dexamethasone

• হেমোরয়েডাল রোগ: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলসের সাথে যুক্ত ব্যথা, প্রদাহ, রক্তপাত এবং ফোলা উপশম।
• পেরিয়ানাল প্রদাহ এবং চুলকানি: মলদ্বারের আশেপাশে প্রদাহজনক এবং বেদনাদায়ক অবস্থার চিকিৎসা।
• মাইক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং শিরাঘটিত অপ্রতুলতার জটিলতা: মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে এবং কৈশিক ভঙ্গুরতা কমাতে ব্যবস্থাপনায় সহায়ক।
• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বা পদ্ধতি-পরবর্তী ব্যথানাশক এবং প্রদাহ-বিরোধী: অ্যানোরেক্টাল সার্জারি বা আক্রমণাত্মক পদ্ধতির পর ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে।
• অনুমোদিত ব্যবহার বহির্ভূত:
• ত্বকের উপরিভাগের প্রদাহের স্থানীয় চিকিৎসা যেখানে সম্মিলিত ভাস্কুলার সুরক্ষা এবং প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব কাম্য।
• সম্পর্কিত ব্যথা সহ ছোট শিরাঘটিত রোগের ব্যবস্থাপনা।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: আক্রান্ত স্থানে বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করুন, সাধারণত দিনে ২-৩ বার।
• শিশুদের জন্য: শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন; নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়।
• বয়স্কদের জন্য: নির্দিষ্ট মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই; কর্টিকোস্টেরয়েড বা স্থানীয় চেতনানাশকের প্রতি সংবেদনশীলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বিশেষ জনসংখ্যা: সিস্টেমিক শোষণ রোধ করতে বড় ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের অঞ্চলে বা মিউকোসায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• প্রয়োগ:
• ক্রিম বা জেল হিসাবে বাহ্যিক প্রয়োগ।
• পরিষ্কার এবং শুকানোর পর আক্রান্ত স্থানে আলতো করে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।
• সময়কাল: সাধারণত ৭-১৪ দিন ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে; স্থানীয় এবং সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে কর্টিকোস্টেরয়েড উপাদানের দীর্ঘায়িত ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।

• ক্যালসিয়াম ডোবেসিলেট: কৈশিক প্রবেশযোগ্যতা এবং ভঙ্গুরতা হ্রাস করে, মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এবং রক্তনালী স্থিতিশীল করে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব প্রয়োগ করে একটি ভাস্কুলার প্রতিরক্ষক হিসাবে কাজ করে।
• লিডোকেইন: একটি স্থানীয় চেতনানাশক যা স্নায়ুকোষে সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, স্নায়ু উদ্দীপনার সূচনা এবং পরিবহন প্রতিরোধ করে, যার ফলে ব্যথা উপশম হয়।
• ডেক্সামেথাসন: একটি শক্তিশালী কর্টিকোস্টেরয়েড যা একাধিক প্রদাহজনক সাইটোকাইনকে বাধা দেয়, কৈশিক প্রবেশযোগ্যতা হ্রাস করে এবং প্রদাহ ও শোথ কমাতে প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে।

এই সংমিশ্রণটি সিনারজিস্টিক প্রভাব প্রদান করে: ভাস্কুলার সুরক্ষা এবং মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নতি (ক্যালসিয়াম ডোবেসিলেট), স্থানীয় ব্যথা উপশম (লিডোকেইন), এবং শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া (ডেক্সামেথাসন), যার ফলে দ্রুত উপসর্গ উপশম এবং টিস্যু নিরাময় হয়।

• ক্যালসিয়াম ডোবেসিলেট: বাহ্যিক ব্যবহারের পর সিস্টেমিকভাবে কম শোষিত হয়; সিস্টেমিক ফার্মাকোকাইনেটিক্স প্রাথমিকভাবে মৌখিক ব্যবহারের মাধ্যমে অধ্যয়ন করা হয়। রেনাল নির্মূলকরণ প্রাধান্য পায়।
• লিডোকেইন: বাহ্যিক ব্যবহারের পর ত্বক/মিউকোসা দিয়ে শোষিত হয়; CYP1A2 এবং CYP3A4 এর মাধ্যমে হেপাটিক বিপাক ঘটে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে পরিণত হয়; নির্মূলকরণ অর্ধ-জীবন প্রায় ১.৫-২ ঘন্টা।
• ডেক্সামেথাসন: বাহ্যিক প্রয়োগ থেকে ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ; যখন শোষিত হয়, তখন প্রধানত CYP3A4 দ্বারা যকৃতে বিপাক হয়, প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• ক্রিয়ার সূচনা: লিডোকেইন মিনিটের মধ্যে কাজ করে; ডেক্সামেথাসনের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে বিকশিত হয়।
• নির্মূলকরণ: সমস্ত উপাদানের জন্য বেশিরভাগই রেনাল।

• গর্ভাবস্থা:
• ক্যালসিয়াম ডোবেসিলেট: সীমিত তথ্য; শুধুমাত্র যদি উপকার ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় তবেই ব্যবহার করুন।
• লিডোকেইন: বিভাগ বি; বাহ্যিক ব্যবহার কম ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচিত তবে বড় অঞ্চলে এড়িয়ে চলুন।
• ডেক্সামেথাসন: বিভাগ সি; সম্ভাব্য ভ্রূণের ঝুঁকির কারণে অপরিহার্য না হলে এড়িয়ে চলুন।
• স্তন্যদান:
• সীমিত তথ্য; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বাহ্যিক ব্যবহারের ফলে উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে শিশুর প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• ক্যালসিয়াম ডোবেসিলেট: ভাস্কুলার প্রতিরক্ষামূলক এজেন্ট (কৈশিক স্থিতিশীলকারী)।
• লিডোকেইন: স্থানীয় চেতনানাশক (অ্যামাইড প্রকার)।
• ডেক্সামেথাসন: কর্টিকোস্টেরয়েড, প্রদাহ-বিরোধী।

• যেকোনো উপাদান (ক্যালসিয়াম ডোবেসিলেট, লিডোকেইন, ডেক্সামেথাসন) বা ফর্মুলেশনের সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• প্রয়োগের স্থানে সংক্রমণ যদি না যুগপৎ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়।
• কর্টিকোস্টেরয়েড উপাদানের জন্য খোলা ক্ষত বা বড় আলসারেটেড ত্বকের অঞ্চল।
• সিস্টেমিক শোষণের ঝুঁকির সাথে গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল বৈকল্য।
• জ্ঞাত কার্ডিয়াক কন্ডাকশন অস্বাভাবিকতা বা অ্যারিথমিয়াস সহ রোগী (লিডোকেইন ব্যবহারে সতর্কতা)।

• ত্বকের অ্যাট্রোফি বা সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব প্রতিরোধ করতে দীর্ঘায়িত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• স্থানীয় জ্বালা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন কারণ লিডোকেইনের বড় পরিমাণে শোষিত হলে সম্ভাব্য সিস্টেমিক প্রভাব থাকতে পারে।
• চোখের কাছাকাছি বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না এই ধরনের ব্যবহারের জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা হয়।
• যদি উপসর্গ বৃদ্ধি পায় বা সংক্রমণ হয় তবে ব্যবহার বন্ধ করুন।
• বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া শিশুদের জন্য ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

সাধারণ:

• হালকা স্থানীয় জ্বালা, জ্বালাপোড়া, চুলকানি বা লালভাব।
• লিডোকেইনের কারণে ক্ষণস্থায়ী অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা।

অসাধারণ/বিরল:

• অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস।
• দীর্ঘায়িত কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে ত্বকের অ্যাট্রোফি বা স্ট্রিয়া।
• সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব (বাহ্যিক ব্যবহারে বিরল)।
• সিস্টেমিক লিডোকেইন বিষাক্ততা (খুব বিরল, সাধারণত অতিরিক্ত প্রয়োগের ক্ষেত্রে)।

• লিডোকেইন: অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস, বিটা-ব্লকার বা CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে অ্যাডিটিভ কার্ডিয়াক ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব।
• ডেক্সামেথাসন: CYP3A4 ইনহিবিটর বা ইনডিউসারগুলির সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া যা কর্টিকোস্টেরয়েড বিপাক পরিবর্তন করে।
• একসাথে এমন বাহ্যিক পণ্য ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যা ত্বকের প্রবেশযোগ্যতা বাড়ায় (যেমন, স্যালিসিলিক অ্যাসিড) যা সিস্টেমিক শোষণ বাড়াতে পারে।
• বাহ্যিক মাত্রায় ক্যালসিয়াম ডোবেসিলেটের সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিচিত মিথস্ক্রিয়া নেই।

• বর্তমান নির্দেশিকাগুলি হেমোরয়েডাল এবং প্রদাহজনক অ্যানোরেক্টাল অবস্থার জন্য টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড সংমিশ্রণের স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের উপর জোর দেয়।
• অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে প্রতিকূল প্রভাব কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড উপাদান সম্পর্কে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ভাস্কুলার ডিসঅর্ডারে মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করার জন্য ক্যালসিয়াম ডোবেসিলেট স্বীকৃত; টপিকাল ফর্মুলেশনগুলি সহায়ক এবং পরিপূরক।
• অ্যানোরেক্টাল ব্যথা সিন্ড্রোমে দ্রুত উপসর্গ উপশমের জন্য লিডোকেইন-যুক্ত টপিকাল এজেন্টগুলি এখনও সুপারিশ করা হয়।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• অতিরিক্ত তাপ, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করার সময় টিউব শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• হিমাঙ্ক থেকে রক্ষা করুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।