Bimatoprost
Allopathic
Share this page
নির্দেশনা
- অনুমোদিত নির্দেশনা:
- ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা এবং অকুলার হাইপারটেনশন: ১৬ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে উন্নত ইন্ট্রাওকুলার চাপ (IOP) কমাতে।
- চোখের পাপড়ির হাইপোট্রিকোসিস: চোখের পাপড়ির দৈর্ঘ্য, পুরুত্ব এবং গাঢ়ত্ব বৃদ্ধির জন্য চিকিৎসা (একটি কসমেটিক পণ্য হিসাবে বাজারজাত করা হয়)।
- অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
- বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য ধরণের গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশনের ব্যবস্থাপনা।
- মাঝে মাঝে ভ্রুর হাইপোট্রিকোসিস বা চুল বৃদ্ধিতে উদ্দীপনার জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়।
মাত্রা ও প্রয়োগ
- প্রয়োগ পথ: টপিকাল অপথালমিক দ্রবণ (চোখের ড্রপ) অথবা চোখের পাপড়ি বৃদ্ধির জন্য টপিকাল প্রয়োগ।
- অপথালমিক ব্যবহার:
- আক্রান্ত চোখে (চোখগুলিতে) প্রতিদিন একবার ১ ফোঁটা প্রয়োগ করুন,preferably সন্ধ্যায়।
- কার্যকারিতা হ্রাস এড়াতে প্রতিদিন একবারের বেশি মাত্রা প্রয়োগ করবেন না।
- প্রয়োগের আগে কন্টাক্ট লেন্স খুলে ফেলুন; পুনরায় লাগানোর আগে ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।
- চোখের পাপড়ি বৃদ্ধি:
- সরবরাহকৃত জীবাণুমুক্ত অ্যাপ্লিকেটর ব্যবহার করে প্রতিদিন রাতে একবার উপরের চোখের পাপড়ির গোড়ায় প্রয়োগ করুন।
- নিচের চোখের পাতা বা ত্বকের অন্যান্য অংশে প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।
- শিশুদের জন্য:
- গ্লুকোমার জন্য ≥১৬ বছর বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রমাণিত; শিশুদের চোখের পাপড়ি বৃদ্ধির জন্য প্রমাণিত নয়।
- বয়স্কদের জন্য:
- মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
- বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা:
- মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই; সিস্টেমেটিক এক্সপোজার নগণ্য।
কার্যপ্রণালী (MOA)
বিমাটোপ্রোস্ট একটি সিন্থেটিক প্রোস্টামাইড অ্যানালগ যা ইউভিওস্ক্লেরাল এবং ট্রাবেকুলার মেশওয়ার্ক উভয় পথ দিয়ে অ্যাকুয়াস হিউমারের বহিঃপ্রবাহ বাড়িয়ে ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমায়। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এফপি রিসেপ্টর এবং সম্ভবত চোখের টিস্যুতে অন্যান্য প্রোস্টামাইড-সংবেদনশীল রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, যা এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্সের পুনর্গঠন এবং বহিঃপ্রবাহের সুবিধা বাড়ায়। চোখের পাপড়ি বৃদ্ধির জন্য, বিমাটোপ্রোস্ট চুলের চক্রের অ্যানাজেন (বৃদ্ধি) পর্বকে দীর্ঘায়িত করে এবং ফলিকলের আকার বাড়ায়, যার ফলে পাপড়ি লম্বা, ঘন এবং গাঢ় হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ: টপিকাল অকুলার প্রয়োগের পর সিস্টেমেটিক শোষণ নগণ্য; সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সাধারণত সনাক্ত করা যায় না বা খুব কম।
- বিতরণ: মূলত চোখের টিস্যুতে স্থানীয়করণ হয়; সিস্টেমেটিক বিতরণ নগণ্য।
- বিপাক: চোখের এবং সিস্টেমেটিক এনজাইম দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে বিপাক হয়।
- অপসারণ: মূলত মেটাবোলাইট হিসাবে মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।
- অর্ধায়ু: সিস্টেমেটিক অপসারণের অর্ধায়ু প্রায় ৪৫ মিনিট; স্থানীয় চোখের কার্যকলাপ দীর্ঘস্থায়ী হয়।
- কার্য শুরু: ৪ ঘন্টার মধ্যে IOP হ্রাস পরিলক্ষিত হয়; ৮–১২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব।
- স্থায়িত্ব: প্রতিদিন একবারের মাত্রায় প্রভাব বজায় থাকে।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী এবং স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা: শ্রেণী C — প্রাণীদের গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; পর্যাপ্ত মানব গবেষণা নেই। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
- স্তন্যদান: মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; চিকিৎসার সময় সাধারণত স্তন্যপান করানো বাঞ্ছনীয় নয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিগ্লুকোমা এজেন্ট
- উপশ্রেণী: প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ / প্রোস্টামাইড
প্রতিনির্দেশনা
- বিমাটোপ্রোস্ট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় চোখের সংক্রমণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- আইরিসের রঞ্জকতা পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যা স্থায়ী হতে পারে; মিশ্র রঙের আইরিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
- চোখের পাতার ত্বকের রঞ্জকতা বাড়তে পারে এবং তা প্রতিবর্তনযোগ্য হতে পারে।
- যদি দ্রবণ আশেপাশের ত্বকের সংস্পর্শে আসে, তবে অনাকাঙ্ক্ষিত স্থানে চোখের পাপড়ি বৃদ্ধি পেতে পারে।
- চোখের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য নজর রাখুন: কনজাংটিভাল হাইপারমিয়া, চোখের জ্বালা, শুষ্কতা।
- চোখের সংক্রমণ প্রতিরোধে টিপের দূষণ এড়িয়ে চলুন।
- ইউভেইটিস বা ম্যাকুলার এডিমাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- যদি চোখের প্রদাহ বা অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণ দেখা দেয় তবে ব্যবহার বন্ধ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ:
- কনজাংটিভাল হাইপারমিয়া (লালচে ভাব)
- চোখে চুলকানি এবং জ্বালা
- শুষ্ক চোখ
- চোখের পাপড়ির বৃদ্ধি বা গাঢ় হওয়া (পাপড়ি চিকিৎসার ক্ষেত্রে কাম্য; গ্লুকোমা চিকিৎসায় অনাকাঙ্ক্ষিত হতে পারে)
- চোখে ব্যথা বা অস্বস্তি
কম সাধারণ / বিরল:
- আইরিসের রঞ্জকতা পরিবর্তন (সাধারণত স্থায়ী)
- চোখের পাতার ত্বকের গাঢ় হওয়া
- পেরিয়রবিটাল ফ্যাট অ্যাট্রোফি যা চোখের পাতার খাঁজ গভীর করে
- ঝাপসা দৃষ্টি
- মাথাব্যথা
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- নগণ্য সিস্টেমেটিক শোষণের কারণে কোনো উল্লেখযোগ্য ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন রিপোর্ট করা হয়নি।
- চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত না হলে অন্যান্য টপিকাল অকুলার হাইপোটেনসিভ এজেন্টের সাথে একই সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সাম্প্রতিক হালনাগাদ বা নির্দেশিকা
- অপথালমোলজি সোসাইটিগুলির (যেমন, আমেরিকান একাডেমি অফ অপথালমোলজি) নির্দেশিকা ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমায় ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে বিমাটোপ্রোস্টকে প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে সুপারিশ করে।
- রঞ্জকতা পরিবর্তন এবং পেরিয়রবিটাল প্রভাব সম্পর্কে বর্ধিত সচেতনতা উন্নত রোগী কাউন্সেলিংয়ের দিকে পরিচালিত করেছে।
- চোখের উপরিভাগের জ্বালা কমাতে প্রিজারভেটিভ-মুক্ত বিকল্প সহ নতুন ফর্মুলেশন তৈরি করা হয়েছে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
- ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
- আলো ও জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন।
- ব্যবহার না করার সময় বোতল শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
- দূষণ এড়াতে ৪ সপ্তাহ পর খোলা বোতল ফেলে দিন।
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।