Baloxavir Marboxil

• তীব্র জটিলতাহীন ইনফ্লুয়েঞ্জা এর চিকিৎসা রোগীদের জন্য, যাদের বয়স ১২ বছর বা তার বেশি এবং যারা ৪৮ ঘন্টার বেশি সময় ধরে উপসর্গযুক্ত নন।
• ইনফ্লুয়েঞ্জার পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস ব্যক্তিদের জন্য, যাদের বয়স ১২ বছর বা তার বেশি এবং যারা ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছেন কিন্তু এখনও উপসর্গযুক্ত হননি।

অফ-লেবেল বা তদন্তাধীন ব্যবহার:

• ৫ থেকে ১১ বছর বয়সী শিশুদের ইনফ্লুয়েঞ্জা চিকিৎসা (কিছু অঞ্চলে অনুমোদিত)।
• প্রাতিষ্ঠানিক পরিবেশে ইনফ্লুয়েঞ্জা ছড়িয়ে পড়া সীমিত করতে প্রাদুর্ভাবের সময় ব্যবহার।

• পথ: মৌখিক সেবন।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (≥১২ বছর):
• শরীরের ওজন ৪০ কেজি থেকে <৮০ কেজি: একবার ৪০ মিলিগ্রাম।
• শরীরের ওজন ≥৮০ কেজি: একবার ৮০ মিলিগ্রাম।
• শিশুরা (৫ থেকে <১২ বছর):
• ১০ থেকে <২০ কেজি: একবার ২০ মিলিগ্রাম।
• ২০ থেকে <৪০ কেজি: একবার ৪০ মিলিগ্রাম।
• বয়স্ক: মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• বৃক্ক ও যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: হালকা থেকে মাঝারি দুর্বলতার জন্য মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর দুর্বলতার জন্য অপর্যাপ্ত তথ্য — সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• প্রয়োগবিধি সংক্রান্ত নোট:
• খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।
• পলিভ্যালেন্ট ক্যাটায়ন (ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, আয়রন, জিঙ্ক, সেলেনিয়াম) ধারণকারী পণ্যের সাথে একই সময়ে ব্যবহার বা কাছাকাছি সময়ে সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এগুলি শোষণ হ্রাস করে। কমপক্ষে ৪ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।

বালোক্সাভির মারবক্সিল একটি প্রোড্রাগ যা দ্রুত সক্রিয় মেটাবোলাইট বালোক্সাভির অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়। এটি ভাইরাল পলিমারেজ অ্যাসিডিক (PA) প্রোটিনের ক্যাপ-নির্ভর এন্ডোনিউক্লিজ কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যা ভাইরাল mRNA সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম। এই এনজাইমকে ব্লক করার মাধ্যমে, এটি ভাইরাল mRNA এর প্রতিলিপিকরণের জন্য অপরিহার্য "ক্যাপ-স্ন্যাচিং" প্রক্রিয়া বন্ধ করে ভাইরাল প্রতিলিপিকরণ প্রতিরোধ করে, যার ফলে ভাইরাল লোড কমে যায় এবং উপসর্গের সময়কাল সংক্ষিপ্ত হয়।

• শোষণ: দ্রুত; মৌখিক সেবনের প্রায় ৪ ঘন্টা পর সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর পৌঁছে।
• জৈব উপলব্ধতা: প্রায় ৫০%।
• বিতরণ: ব্যাপক প্লাজমা প্রোটিন বাঁধন (~৯৩%)।
• বিপাক: প্রধানত ইউরিডিন ডিফোসফেট-গ্লুকুরোনো সিলট্রান্সফেরেজ (UGT1A3) এবং সাইটোক্রোম P450 এনজাইম CYP3A4 দ্বারা বিপাক হয়।
• অপসারণ অর্ধ-জীবন: প্রায় ৭৯ ঘন্টা।
• বর্জন: প্রধানত মলদ্বারের মাধ্যমে নির্গত হয় (~৮০%); ন্যূনতম রেনাল বর্জন।

• গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের উপর কোনো সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রাণীজ গবেষণায় ক্ষতির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি; শুধুমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজনে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যপান: মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট।
• উপশ্রেণী: ইনফ্লুয়েঞ্জা পলিমারেজ অ্যাসিডিক (PA) এন্ডোনিউক্লিজ ইনহিবিটর।
• প্রজন্ম: প্রথম-শ্রেণীর ক্যাপ-নির্ভর এন্ডোনিউক্লিজ ইনহিবিটর।

• বালোক্সাভির মারবক্সিল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• অনুরূপ অ্যান্টিভাইরাল এজেন্টগুলির প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

• অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি।
• ভাইরাল প্রতিরোধের উত্থানের সম্ভাবনা, বিশেষ করে PA/I38T মিউটেশনের সাথে।
• ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকাদানের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• ক্যাটায়ন-যুক্ত পণ্যের সাথে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন যা শোষণ হ্রাস করে।
• চিকিৎসা ব্যর্থতা বা প্রতিরোধের সম্ভাবনার কারণে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• সাধারণ: ডায়রিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা।
• গুরুতর কিন্তু বিরল: অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি, আমবাত, এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত সেবনের প্রথম দিনের মধ্যে ঘটে এবং তীব্রতায় হালকা থেকে মাঝারি হয়।

• পলিভ্যালেন্ট ক্যাটায়ন (যেমন, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, আয়রন, জিঙ্ক) সহ-প্রশাসিত হলে শোষণ কমে যাওয়ার কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কমপক্ষে ৪ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।
• বালোক্সাভির সেবনের ২ সপ্তাহের মধ্যে বা ৪৮ ঘন্টা আগে লাইভ অ্যাটেন্যুয়েটেড ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন (LAIV) এড়িয়ে চলুন।
• CYP450 এনজাইমগুলির ন্যূনতম সম্পৃক্ততা গুরুতর ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

• WHO এবং CDC দ্বারা জটিলতাহীন ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য একটি কার্যকর একক-মাত্রার চিকিৎসা হিসাবে স্বীকৃত।
• EMA ৫ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের চিকিৎসা এবং প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য অনুমোদন বাড়িয়েছে।
• প্রতিরোধের ধরণ, বিশেষ করে এন্ডোনিউক্লিজ কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এমন মিউটেশনগুলির জন্য চলমান নজরদারি।
• মাত্রার সুপারিশ বা নিরাপত্তা সতর্কতায় সম্প্রতি কোনো বড় পরিবর্তন আসেনি।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫°C থেকে ৩০°C (৫৯°F থেকে ৮৬°F) তাপমাত্রার মধ্যে বিচ্যুতির অনুমতি আছে।
• ব্যবহার না করা পর্যন্ত মূল প্যাকেজিংয়ে রেখে আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ঠাণ্ডা করবেন না।
• ট্যাবলেটগুলি মৌখিক ব্যবহারের জন্য এবং পুনর্গঠনের প্রয়োজন হয় না।