Bacitracin Zinc + Polymyxin B Sulfate

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

• স্থানীয় উপরিভাগের ত্বকের সংক্রমণের টপিক্যাল চিকিৎসা, যার মধ্যে রয়েছে:
• ছোট কাটা, ঘষা এবং ছিলে যাওয়া
• প্রথম-মাত্রার পোড়া
• সংক্রমিত ডার্মাটোসেস (যেমন, ইম্পেটিগো, ফলিকুলাইটিস)
• ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের প্রতিরোধ ছোট ক্ষত এবং প্রক্রিয়া-পরবর্তী ত্বকের ক্ষতিতে
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী ক্ষত পরিচর্যা স্থানীয় ব্যাকটেরিয়াল উপনিবেশ প্রতিরোধ করতে

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

• চোখের সংক্রমণ (যেমন, ব্লেফারাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস) যখন অফথালমিক ফর্মুলেশনে প্রস্তুত করা হয়
• বাহ্যিক ওটিটিস (ওটিটিস এক্সটার্না) বিশেষভাবে প্রস্তুতকৃত ওটিক ড্রপগুলিতে
• লেজার-পরবর্তী চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রক্রিয়া এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ছোট চর্মরোগ সংক্রান্ত অস্ত্রোপচার
• পেরিস্টোমাল ত্বকের যত্ন অস্টোমি রোগীদের স্থানীয় সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে

প্রয়োগের রুট:

• টপিক্যাল (ত্বকীয়)
• বিশেষভাবে প্রস্তুত করা হলে চোখের এবং কানের ব্যবহার

টপিক্যাল ডোজ (প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু):

• প্রয়োগের আগে আক্রান্ত স্থান পরিষ্কার করুন
• পাতলা স্তর দিনে ১ থেকে ৩ বার প্রয়োগ করুন
• প্রয়োজন হলে একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া যেতে পারে

চোখের ব্যবহার (শুধুমাত্র ফর্মুলেটেড চোখের ড্রপ/মলম):

• নির্দেশিত হিসাবে প্রয়োগ করুন, সাধারণত প্রতি ৩–৪ ঘন্টা অন্তর ১–২ ফোঁটা বা ১ সেমি মলমের স্ট্রিপ

কানের ব্যবহার (শুধুমাত্র ফর্মুলেটেড ড্রপ):

• আক্রান্ত কানে দিনে ৩–৪ বার ২–৪ ফোঁটা প্রবেশ করান

শিশুরোগ (<২ বছর):

• শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন
• সিস্টেমিক শোষণের ঝুঁকির কারণে বড় পৃষ্ঠের ক্ষেত্র বা অক্লুসিভ ড্রেসিং এড়িয়ে চলুন

বয়স্ক:

• নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই

বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:

• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত ক্ষেত্রে বড় এলাকায় বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে প্রয়োগ করলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ পলিমিক্সিন বি-এর সম্ভাব্য সিস্টেমিক শোষণ হতে পারে
• যকৃতের সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই

চিকিৎসার সময়কাল:

• চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত না হলে, একটানা ৭ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না

ব্যাসিট্রাসিন জিঙ্ক + পলিমিক্সিন বি সালফেট হল দুটি ব্যাকটেরিয়ানাশক অ্যান্টিবায়োটিকের একটি টপিক্যাল মিশ্রণ যা পরিপূরক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে।
ব্যাসিট্রাসিন জিঙ্ক পেপটিডোগ্লাইকান পরিবহনের জন্য প্রয়োজনীয় লিপিড ক্যারিয়ারের ডিফসফরিলেশনকে বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে, প্রাথমিকভাবে গ্রাম-পজিটিভ জীবের বিরুদ্ধে কার্যকর, যেমন স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস এবং স্ট্রেপটোকক্কাস পাইওজেনেস।
পলিমিক্সিন বি সালফেট গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বাইরের ঝিল্লিতে থাকা লাইপোপলিস্যাকারাইডের সাথে আবদ্ধ হয়, ঝিল্লির অখণ্ডতা নষ্ট করে, ভেদ্যতা বৃদ্ধি করে এবং অন্তঃকোষীয় উপাদানগুলির নিঃসরণ এবং ব্যাকটেরিয়া মৃত্যুর কারণ হয়।
একসাথে, তারা স্থানীয় সংক্রমণের জন্য ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ প্রদান করে।

• শোষণ: অক্ষত ত্বকের মাধ্যমে সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য; ভাঙা ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের মাধ্যমে শোষণ বৃদ্ধি পায়
• বিতরণ: প্রয়োগের স্থানে সীমাবদ্ধ; শোষণ না হলে সিস্টেমিকভাবে বিতরণ হয় না
• মেটাবলিজম: উল্লেখযোগ্যভাবে মেটাবলাইজড হয় না
• রেচন: যদি শোষিত হয়, পলিমিক্সিন বি প্রাথমিকভাবে বৃক্কের মাধ্যমে রেচিত হয়; ব্যাসিট্রাসিনও বৃক্কের মাধ্যমে রেচিত হয়
• ক্রিয়া শুরু: টপিক্যাল প্রয়োগের ১–২ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়
• হাফ-লাইফ: ন্যূনতম সিস্টেমিক এক্সপোজারের কারণে টপিক্যাল ব্যবহারের জন্য প্রযোজ্য নয়
• জৈব উপলব্ধতা: টপিক্যাল ব্যবহারে নগণ্য; শুধুমাত্র মিউকোসাল বা ব্যাপক এক্সপোজারের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য

গর্ভাবস্থা:

• এফডিএ ক্যাটাগরি সি (উভয় উপাদানের জন্য)
• শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন, বিশেষ করে বড় এলাকায়, ফাটা ত্বকে বা অক্লুসিভ ড্রেসিংয়ের অধীনে
• অক্ষত ত্বকে প্রয়োগ করলে সিস্টেমিক শোষণ হওয়ার সম্ভাবনা নেই

স্তন্যপান:

• ছোট, অক্ষত এলাকায় এবং স্তন/নিপল এলাকা থেকে দূরে প্রয়োগ করলে নিরাপদ
• যেসব এলাকায় শিশুর মুখের সাথে সরাসরি যোগাযোগ হতে পারে সেখানে প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন
• স্তন্যদুগ্ধে কোনো পরিচিত রেচন নেই; শিশুর এক্সপোজারের ঝুঁকি কম

• প্রাথমিক শ্রেণী: টপিক্যাল অ্যান্টিবায়োটিক
• উপশ্রেণী:
• ব্যাসিট্রাসিন: পলিপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক (প্রধানত গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর)
• পলিমিক্সিন বি: সাইক্লিক লাইপোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক (গ্রাম-নেগেটিভ জীবের বিরুদ্ধে সক্রিয়)

• ব্যাসিট্রাসিন, পলিমিক্সিন বি বা প্রস্তুতির কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• বড় খোলা ক্ষত, গুরুতর পোড়া বা গভীর ক্ষতস্থানে ব্যবহার
• চোখের বা কানের ব্যবহার অ-জীবাণুমুক্ত টপিক্যাল ফর্মুলেশনগুলির
• নবজাতক বা অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্টভাবে নির্দেশিত না হলে ব্যবহার করবেন না

• দীর্ঘক্ষণ ব্যবহার এড়িয়ে চলুন প্রতিরোধী জীবের উত্থান বা ছত্রাকের অতিরিক্ত বৃদ্ধি রোধ করতে
• সিস্টেমিক শোষণ বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বড় বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের এলাকায় ব্যবহার করলে ঘটতে পারে
• উল্লেখযোগ্য পরিমাণে শোষিত হলে নেফ্রোটক্সিসিটি বা নিউরোটক্সিসিটি ঘটাতে পারে
• গর্ভবতী মহিলা, ছোট শিশু এবং বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
• স্থানীয় জ্বালা, সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করুন
• গিলে ফেলবেন না অথবা চোখের কাছাকাছি ব্যবহার করবেন না যদি না অপথালমিক ফর্মুলেশন ব্যবহার করা হয়

সাধারণ (স্থানীয়, মৃদু):

• চুলকানি
• লালচে ভাব
• মৃদু জ্বালাপোড়া বা হুল ফোটানো
• প্রয়োগের স্থানে শুষ্কতা বা চামড়া ওঠা

কম সাধারণ:

• যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস
• আর্টিকেরিয়া (ছত্রাক)
• ফোলা বা ফুসকুড়ি

গুরুতর বা বিরল:

• অ্যানাফাইল্যাক্সিস
• নেফ্রোটক্সিসিটি (বড় এলাকায় ব্যবহার এবং সিস্টেমিক শোষণের সাথে)
• নিউরোটক্সিসিটি (যেমন, পেরিথিসিয়া, মাথা ঘোরা)

সূত্রপাত ও তীব্রতা:

• স্থানীয় প্রভাব সাধারণত প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে
• সিস্টেমিক প্রভাব বিরল তবে ঘটলে গুরুতর হয়, সাধারণত শুধুমাত্র উল্লেখযোগ্য শোষণের পরেই

• অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডস (যেমন, জেন্টামাইসিন): সিস্টেমিকভাবে শোষিত হলে অতিরিক্ত নেফ্রোটক্সিসিটি
• নিউরোমস্কুলার ব্লকার: পলিমিক্সিন বি শোষিত হলে নিউরোমাসকুলার ব্লকেজ বৃদ্ধির ঝুঁকি
• অন্যান্য টপিক্যাল অ্যান্টিবায়োটিক: ত্বকের জ্বালা বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে

এনজাইম সিস্টেম:

• CYP450 আইসোএনজাইমের সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই
• সঠিক টপিক্যাল ব্যবহারের ক্ষেত্রে সিস্টেমিক ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া প্রাসঙ্গিক নয়

• নিয়ন্ত্রক নির্দেশিকা পুনঃমূল্যায়ন ছাড়া ≤৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার সীমিত করার গুরুত্ব তুলে ধরে
• ক্লিনিক্যাল পছন্দ ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধের এলাকায় ন্যারো-স্পেকট্রাম বিকল্পগুলির (যেমন, মিউপিরোসিন) দিকে সরে যাচ্ছে
• কম্বিনেশন টপিক্যাল অ্যান্টিবায়োটিক ফর্মুলেশন যেমন ব্যাসিট্রাসিন + পলিমিক্সিন বি এখনও ছোট ক্ষত পরিচর্যার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় তবে প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সংবেদনশীলতা কমাতে বিচক্ষণতার সাথে ব্যবহার করা উচিত

• তাপমাত্রা: ২০°সে থেকে ২৫°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন (১৫°সে থেকে ৩০°সে পর্যন্ত তাপমাত্রা সহ্য করতে পারে)
• আর্দ্রতা: ঢাকনা শক্তভাবে বন্ধ করে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন
• আলো থেকে সুরক্ষা: সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন
• হিমায়ন: হিমায়িত করবেন না
• ব্যবহারের নির্দেশাবলী:
• শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য
• ব্যক্তিদের মধ্যে টিউব বা কন্টেইনার ভাগ করবেন না
• রং পরিবর্তন হলে বা মেয়াদ উত্তীর্ণ হলে ফেলে দিন
• চোখের/কানের ফর্মুলেশনের জন্য, শুধুমাত্র নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করুন এবং খোলার ২৮ দিন পর ফেলে দিন