Aztreonam

• অনুমোদিত ইঙ্গিত:
• সংবেদনশীল অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট মাঝারি থেকে গুরুতর সংক্রমণ।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস)।
• নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, নিউমোনিয়া সহ।
• পেটের ভিতরের সংক্রমণ, পেরিটনাইটিস সহ।
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ।
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রমণ যেমন পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ।
• সংবেদনশীল গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সেপটিসেমিয়া।
• হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ।
• সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস।
• অফ-লেবেল এবং ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা দ্বারা সৃষ্ট ফুসফুসের সংক্রমণ।
• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতিতে সার্জিক্যাল প্রোফাইল্যাক্সিস।
• ন্যূনতম ক্রস-রিঅ্যাকটিভিটির কারণে পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক রোগীদের সংক্রমণের চিকিৎসা।

পথ: শিরাপথে (IV) বা ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশন।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• সাধারণ ডোজ **প্রতি 8 থেকে 12 ঘণ্টায় 1 থেকে 2 গ্রাম** হয়ে থাকে, যা সংক্রমণের তীব্রতা এবং ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে সমন্বয় করা হয়।
• গুরুতর সংক্রমণের জন্য, **প্রতি 8 ঘণ্টায় 2 গ্রাম IV** ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য:

• শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ: সাধারণত **প্রতি 8 ঘণ্টায় 30 থেকে 50 মিলিগ্রাম/কেজি**, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ অতিক্রম করবে না।
• নবজাতক এবং শিশুদের জন্য সতর্ক ডোজ সমন্বয় এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

বয়স্কদের জন্য:

• সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ ব্যবহার করুন; কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা:

• ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 mL/min এর জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
• জমা হওয়া এড়াতে বর্ধিত ডোজ ব্যবধান বা কম ডোজের পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রশাসনের নোট:

• IV ইনফিউশন সাধারণত সামঞ্জস্যপূর্ণ তরলে পাতলা করে প্রায় 30 মিনিটের মধ্যে দেওয়া হয়।
• IM ইনজেকশনগুলি বড় পেশীগুলির গভীরে দেওয়া উচিত।
• কার্যকারিতা এবং নির্বীজনতা বজায় রাখার জন্য পুনর্গঠিত দ্রবণগুলি দ্রুত ব্যবহার করা উচিত।

অ্যাজট্রিওনাম হল একটি **মোনোব্যাকটাম বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক** যা ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি সংবেদনশীল অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন 3 (PBP-3) এর সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ হয়, যা কোষ প্রাচীরের কাঠামোগত অখণ্ডতার জন্য অপরিহার্য পেপটিডোগ্লাইকান ক্রস-লিঙ্কিংকে ব্যাহত করে। এর ফলে কোষ প্রাচীর দুর্বল হয়ে যায়, ব্যাকটেরিয়ার লাইসিস হয় এবং কোষের মৃত্যু ঘটে। অ্যাজট্রিওনাম প্রধানত অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি, যার মধ্যে সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা রয়েছে, এর বিরুদ্ধে সক্রিয়, তবে গ্রাম-পজিটিভ বা অ্যানারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এর উল্লেখযোগ্য কার্যকলাপ নেই।

• শোষণ:
  মৌখিকভাবে শোষিত হয় না; প্যারেন্টেরালি (IV বা IM) প্রয়োগ করা হয়।
• বিতরণ:
  শরীর জুড়ে টিস্যু এবং তরল পদার্থে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়, যার মধ্যে পিত্ত, কফ, মূত্র এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (যখন মেনিনজেস প্রদাহযুক্ত থাকে) অন্তর্ভুক্ত।
  বিতরণের আয়তন এক্সট্রাসেলুলার ফ্লুইডের আয়তনের কাছাকাছি।
• বিপাক:
  সর্বনিম্ন হেপাটিক বিপাক; বেশিরভাগ অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• নিষ্কাশন অর্ধ-জীবন:
  স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 1.7 ঘন্টা।
• বর্জন:
  প্রধানত রেনাল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
  FDA শ্রেণী B — প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ঝুঁকি দেখা যায়নি; তবে, গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণার অভাব রয়েছে। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান:
  স্তন্যদুগ্ধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়; স্তন্যপান করানোর সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: অ্যান্টিবায়োটিক
• উপশ্রেণী: মোনোব্যাকটাম বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক

• অ্যাজট্রিওনাম বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ বিরল ক্রস-রিঅ্যাকটিভিটির সম্ভাবনা রয়েছে।

• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং অ্যানজিওডিমা অন্তর্ভুক্ত, ঘটতে পারে; এই ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে বন্ধ করুন।
• দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে সুপারইনফেকশন হতে পারে, যার মধ্যে ছত্রাক সংক্রমণও অন্তর্ভুক্ত।
• চিকিৎসার সময় কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, প্রয়োজনে ডোজ সমন্বয় করতে হবে।
• নবজাতক এবং শিশুদের ক্ষেত্রে অপরিপক্ক রেনাল ক্লিয়ারেন্সের কারণে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণ:

• ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, প্রদাহ)।
• র‍্যাশ।
• ডায়রিয়া।
• বমি বমি ভাব, বমি।

গুরুতর কিন্তু বিরল:

• গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাক্সিস)।
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডেস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া।
• লিভার এনজাইমগুলিতে অস্থায়ী বৃদ্ধি।
• রক্তের অস্বাভাবিকতা যেমন নিউট্রোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।

• কোনো উল্লেখযোগ্য প্রত্যক্ষ মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
• একই সাথে নেফ্রোটক্সিক ঔষধ (যেমন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, ভ্যানকোমাইসিন) কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে; কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্রোবেনেসিড অ্যাজট্রিওনামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, যার ফলে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

• পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক রোগীদের গ্রাম-নেগেটিভ সংক্রমণের জন্য এটি একটি পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে রয়ে গেছে।
• ক্রমবর্ধমান ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতা চিকিৎসার আগে সংবেদনশীলতা পরীক্ষার প্রয়োজন।
• মাল্টি-ড্রাগ প্রতিরোধী সংক্রমণের জন্য কম্বিনেশন থেরাপি সুপারিশ করা যেতে পারে।

• গুঁড়ো এবং পুনর্গঠিত দ্রবণ **20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F)** তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• পুনর্গঠনের পর, প্রস্তাবিত সময়ের মধ্যে ব্যবহার করুন (সাধারণত 24 ঘন্টা ফ্রিজে রেখে)।
• ঠান্ডা করবেন না।