Anidulafungin

• অনুমোদিত নির্দেশনা:
• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্যান্ডিডেমিয়া সহ ইনভেসিভ ক্যান্ডিডিয়াসিসের চিকিৎসা।
• ইসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসের চিকিৎসা।
• ফাঙ্গাল সংক্রমণের সন্দেহে জ্বরপূর্ণ নিউট্রোপেনিক রোগীদের জন্য অভিজ্ঞতামূলক অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি।
• অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি গৃহীত ব্যবহার:
• অন্যান্য অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রতিরোধী ক্যান্ডিডা প্রজাতি দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য ইনভেসিভ ফাঙ্গাল সংক্রমণের চিকিৎসা।
• প্রতিরোধী ফাঙ্গাল সংক্রমণের জন্য সম্মিলিত থেরাপি।

• প্রয়োগের পথ: শুধুমাত্র ইন্ট্রাভেনাস (IV) ইনফিউশন।
• প্রাপ্তবয়স্করা:
• প্রাথমিক মাত্রা: ১ম দিনে ২০০ মিলিগ্রাম ইন্ট্রাভেনাস।
• রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা: এরপর প্রতিদিন একবার ১০০ মিলিগ্রাম ইন্ট্রাভেনাস।
• সময়কাল: সাধারণত শেষ ইতিবাচক কালচার বা লক্ষণ ও উপসর্গগুলির সমাধান হওয়ার ১৪ দিন পর।
• বয়স্করা: প্রাপ্তবয়স্কদের মতো; মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• শিশুরা: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস: মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• প্রয়োগ: ৬০ মিনিটের বেশি সময় ধরে ইন্ট্রাভেনাসভাবে প্রয়োগ করুন; নির্দেশিকা অনুযায়ী পুনর্গঠন ও তরল করুন।

অ্যানিডুলাফাঞ্জিন হলো একটি একিনোক্যান্ডিন অ্যান্টিফাঙ্গাল যা ১,৩-বিটা-ডি-গ্লুকান সিন্থেস নামক এনজাইমকে বাধা দেয়, যা ফাঙ্গাল কোষ প্রাচীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান বিটা-গ্লুকানের সংশ্লেষণের জন্য অপরিহার্য। এই বাধা কোষ প্রাচীরের অখণ্ডতা নষ্ট করে, যা অসমোটিক অস্থিরতা এবং ফাঙ্গাল কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, ক্যান্ডিডা প্রজাতির বিরুদ্ধে ছত্রাকনাশক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।

• শোষণ: প্রযোজ্য নয় (ইন্ট্রাভেনাস প্রয়োগ)।
• বিতরণ: ব্যাপক টিস্যু বিতরণ; প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় ৯৯%।
• বিপাক: নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে ধীর রাসায়নিক অবক্ষয় ঘটে; যকৃতের ন্যূনতম বিপাক।
• অর্ধায়ু: প্রায় ২৪-৪৮ ঘণ্টা, যা দিনে একবার মাত্রা গ্রহণের সুযোগ দেয়।
• নিষ্কাশন: মূলত ধীর অ-এনজাইমেটিক অবক্ষয়ের মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়; বৃক্ক বা যকৃতের মাধ্যমে ন্যূনতম নিষ্কাশন।

• গর্ভকালীন: শ্রেণি বি — প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের কোন ঝুঁকি দেখা যায়নি, তবে পর্যাপ্ত মানব গবেষণা অনুপস্থিত। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; চিকিৎসার সময় স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।

• অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট, একিনোক্যান্ডিন শ্রেণি।

• অ্যানিডুলাফাঞ্জিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন; যদি ঘটে তবে বন্ধ করুন।
• ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া সম্ভব; প্রয়োগের সময় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।
• চিকিৎসাকালে যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়।
• যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে সুপারইনফেকশনের ঝুঁকি থাকে।

• সাধারণ: জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, লিভার এনজাইম বৃদ্ধি।
• গুরুতর (বিরল): অ্যানাফিল্যাক্সিস, গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, যকৃতের অকার্যকারিতা, ইনফিউশন সাইট প্রতিক্রিয়া।
• সূত্রপাত: চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিনের মধ্যে সাধারণত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়।

• ন্যূনতম সাইটোক্রোম P450 জড়িত; ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনের কম সম্ভাবনা।
• সাধারণ ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিফাঙ্গাল বা অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন নেই।
• হেপাটোটক্সিসিটি সৃষ্টিকারী বলে পরিচিত ওষুধের সাথে সহ-প্রয়োগ করার সময় পর্যবেক্ষণ করুন।

• সাম্প্রতিক সংক্রামক রোগ নির্দেশিকাতে ইনভেসিভ ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে সুপারিশ করা হয়েছে।
• অনুকূল নিরাপত্তা প্রোফাইলের কারণে প্রতিরোধী ক্যান্ডিডা সংক্রমণের চিকিৎসায় এর ভূমিকা বাড়ছে।
• নিউট্রোপেনিক রোগীদের মধ্যে উন্নত ফলাফলের জন্য তাড়াতাড়ি শুরু করার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।

• পাউডার এবং পুনর্গঠিত দ্রবণ ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• সুপারিশকৃত সময়ের মধ্যে পুনর্গঠিত দ্রবণ ব্যবহার করুন।
• জমাট বাঁধাবেন না।