Amantadine Hydrochloride

• পারকিনসনের রোগ: কঠিনতা, ব্র্যাডিকাইনেসিয়া এবং কাঁপুনি সহ পারকিনসনিজম উপসর্গের ব্যবস্থাপনা।
• ওষুধ-প্ররোচিত এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ (ইপিএস): নিউরোলেপটিক এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট ইপিএস-এর চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ।
• ইনফ্লুয়েঞ্জা এ ভাইরাস সংক্রমণ: ইনফ্লুয়েঞ্জা এ ভাইরাস সংক্রমণের প্রতিরোধ ও চিকিৎসা (প্রতিরোধের কারণে সীমিত ব্যবহার)।
• অফ-লেবেল ব্যবহার: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে ক্লান্তি এবং কিছু ক্ষেত্রে আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত-সম্পর্কিত রোগের জন্য সহায়ক হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

• প্রস্তুতকরণ: খাওয়ার ট্যাবলেট, ক্যাপসুল এবং সিরাপ।
• প্রাপ্তবয়স্কদের (পারকিনসনের রোগ এবং ইপিএস):
• প্রাথমিক ডোজ: দৈনিক একবার বা দুবার ১০০ মিলিগ্রাম মুখে।
• রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: দৈনিক দুবার বা তিনবার ১০০ মিলিগ্রাম (মোট ২০০–৩০০ মিলিগ্রাম/দিন)।
• সর্বোচ্চ ডোজ: বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক ৪০০ মিলিগ্রাম।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: ডোজ কমানো প্রয়োজন; বৃক্কের রেচনের কারণে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
• বয়স্ক: কম প্রাথমিক ডোজ ব্যবহার করুন; সতর্ক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• শিশুদের ক্ষেত্রে: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হলে ব্যবহার করুন।
• ইনফ্লুয়েঞ্জা এ: ৫–৭ দিনের জন্য দৈনিক ২০০ মিলিগ্রাম; উপসর্গের সূত্রপাতের ৪৮ ঘন্টার মধ্যে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

অ্যাম্যান্টাডিন হাইড্রোক্লোরাইড একাধিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে। এটি ইনফ্লুয়েঞ্জা এ ভাইরাসের M2 প্রোটন চ্যানেলকে ব্লক করে, ভাইরাসের আনকোটিং এবং প্রতিলিপি প্রতিরোধ করে। পারকিনসনের রোগে, এটি ডোপামিন নিঃসরণ বাড়িয়ে এবং সিনাপটিক ক্লেফটে ডোপামিন পুনরায় শোষণকে অবরুদ্ধ করে ডোপামিনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন বাড়ায়। এছাড়াও, এটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং NMDA রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ কার্যকলাপ প্রদর্শন করে, যা উত্তেজনাপূর্ণ গ্লুটামেটার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন হ্রাস করে এবং মোটর নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে এর থেরাপিউটিক প্রভাবগুলিতে অবদান রাখে।

• শোষণ: দ্রুত এবং ভালভাবে মুখে শোষিত হয়, জৈবউপস্থিতি প্রায় ৮০-৯০%।
• বিতরণ: ব্যাপক বিতরণ হয়, রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে; বিতরণের আয়তন প্রায় ৩-৮ লিটার/কেজি।
• বিপাক: যকৃতে ন্যূনতম বিপাক হয়; বেশিরভাগ অপরিবর্তিত অবস্থায় রেচিত হয়।
• নিষ্কাশন: প্রাথমিকভাবে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে রেচিত হয়।
• অর্ধ-জীবন: স্বাভাবিক বৃক্কের কার্যক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রায় ১০-১৫ ঘন্টা; বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে দীর্ঘায়িত হয়।
• কার্যকারিতা শুরু: শুরুর ১-২ দিনের মধ্যে ক্লিনিকাল প্রভাব দেখা যায়।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ গর্ভাবস্থার শ্রেণী C। প্রাণী গবেষণায় প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির ন্যায্যতা প্রমাণ করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান এজেন্ট
• অতিরিক্ত শ্রেণী: অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট (ইনফ্লুয়েঞ্জা এ)

• অ্যাম্যান্টাডিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• সঠিক ডোজ সামঞ্জস্য ছাড়া গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া খিঁচুনি বা মৃগীরোগের ইতিহাস।

• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন।
• হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি এবং আত্মহত্যার প্রবণতা সহ নিউরোসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি; বয়স্ক এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• আকস্মিক প্রত্যাহার পারকিনসনের উপসর্গ বাড়িয়ে দিতে পারে বা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম-এর মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
• পেরিফেরাল এডিমা-এর লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• সাধারণ: মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথাব্যথা।
• স্নায়বিক: বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, উত্তেজনা, উদ্বেগ (বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে)।
• কার্ডিওভাসকুলার: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, পেরিফেরাল এডিমা।
• বিরল তবে গুরুতর: খিঁচুনি, লিভেডো রেটিকুলারিস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের বৃদ্ধি।

• সিডেটিভ, অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে অতিরিক্ত সিএনএস প্রভাব।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে; অন্যান্য ডোপামিনার্জিক ওষুধের সাথে একত্রিত করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• ট্রাইমেথোপ্রিম বা অন্যান্য বৃক্কের ক্লিয়ারেন্সকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যা অ্যাম্যান্টাডিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
• গুরুত্বপূর্ণ CYP450 বিপাক নেই; ন্যূনতম এনজাইম-মধ্যস্থতাযুক্ত ওষুধের মিথস্ক্রিয়া।

• ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধের কারণে ইনফ্লুয়েঞ্জা এ চিকিৎসার জন্য অ্যাম্যান্টাডিনের ব্যবহার সীমিত হয়েছে।
• প্রতিরোধের কারণে ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য রুটিন ব্যবহার না করার জন্য বর্তমান নির্দেশিকা সুপারিশ করে এবং নিউরামিনিডেস ইনহিবিটরদের সমর্থন করে।
• নিউরোসাইকিয়াট্রিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চলমান মূল্যায়নের ফলে পারকিনসনের চিকিৎসায় হালনাগাদ পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়েছে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে, ভালোভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন।