Aluminium Hydroxide + Magnesium Hydroxide + Simethicone
Allopathic
Share this page
নির্দেশনা
- অনুমোদিত নির্দেশাবলী:
- **অ্যাসিড বদহজম**, **বুকজ্বালা**, **গ্যাস্ট্রিক হাইপারঅ্যাসিডিটি** এবং **পেট টকের** সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি।
- গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে **পেপটিক আলসার রোগ** এবং **গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ (GERD)** এর লক্ষণগুলির চিকিৎসা।
- **বদহজম** এবং পেট ফাঁপা ও বায়ুত্যাগের মতো **গ্যাস-সম্পর্কিত অস্বস্তি** থেকে মুক্তি।
- অফ-লেবেল ব্যবহার:
- গ্যাস্ট্রাইটিসে গ্যাস্ট্রিক জ্বালা কমাতে সহায়ক থেরাপি।
- অতিরিক্ত গ্যাস উৎপাদনের সাথে সম্পর্কিত পেটের অস্বস্তি ব্যবস্থাপনা।
মাত্রা ও প্রয়োগবিধি
- প্রস্তুতি: ওরাল সাসপেনশন, চিবিয়ে খাওয়ার ট্যাবলেট, অথবা অ্যান্টাসিড এবং অ্যান্টিফ্ল্যাটুলেন্ট এজেন্ট একত্রিত ট্যাবলেট।
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী (১২ বছর বা তার বেশি):
- সাধারণ মাত্রা: প্রতি মাত্রায় 400–600 মিলিগ্রাম অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড, 400–600 মিলিগ্রাম ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড, এবং 40–80 মিলিগ্রাম সিমেথিকোন।
- দিনে ১–৪ বার সেবন করুন, সাধারণত খাবারের ১–৩ ঘন্টা পর এবং ঘুমানোর সময়।
- ট্যাবলেট ভালো করে চিবিয়ে খান অথবা ব্যবহারের আগে সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।
- শিশুরোগ (১২ বছরের নিচে): কেবলমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন; সুরক্ষা ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।
- বয়স্ক: প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই মাত্রা; অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম উপাদানের কারণে বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
- বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস: সাবধানে ব্যবহার করুন; বিষক্রিয়া প্রতিরোধে মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
- যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: নির্দিষ্ট কোনো মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
- সময়কাল: লক্ষণ উপশমের জন্য ব্যবহার করুন; দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।
কার্যপ্রণালী (MOA)
- অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড: উভয়ই গ্যাস্ট্রিক হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডকে রাসায়নিকভাবে নিরপেক্ষ করে অজৈব অ্যান্টাসিড হিসাবে কাজ করে। অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড অ্যালুমিনিয়াম ক্লোরাইড এবং পানি তৈরি করে বিক্রিয়া করে, গ্যাস্ট্রিকের পিএইচ বৃদ্ধি করে এবং অম্লতা হ্রাস করে, যখন ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড এবং পানি তৈরি করে, যা গ্যাস্ট্রিকের পিএইচও বৃদ্ধি করে। এই নিরপেক্ষকরণ গ্যাস্ট্রিক এবং খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা কমায়, হাইপারঅ্যাসিডিটির লক্ষণগুলি উপশম করে। ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড অতিরিক্তভাবে একটি মৃদু রেচক প্রভাব তৈরি করে, অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডের কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টিকারী বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিহত করে।
- সিমেথিকোন: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্যাসের বুদবুদের পৃষ্ঠটান হ্রাস করে এটি একটি অ্যান্টিফ্ল্যাটুলেন্ট হিসাবে কাজ করে। এর ফলে ছোট গ্যাসের বুদবুদগুলি বড় বুদবুদে একত্রিত হয়, যা ঢেঁকুর তোলা বা মলদ্বারের মাধ্যমে তাদের নির্গমন সহজ করে, এর ফলে পেট ফাঁপা এবং অস্বস্তি কমে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ: অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম আয়ন ন্যূনতম পরিমাণে শোষিত হয়; সিমেথিকোন পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না এবং অন্ত্রে স্থানীয়ভাবে কাজ করে।
- বিতরণ: স্থানীয় গ্যাস্ট্রিক ক্রিয়া; সমস্ত উপাদানের জন্য নগণ্য পদ্ধতিগত বিতরণ।
- বিপাক: অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম অজৈব এবং বিপাক হয় না; সিমেথিকোন নিষ্ক্রিয় এবং জিআই ট্র্যাক্টের মাধ্যমে অপরিবর্তিত থাকে।
- নিষ্কাশন: অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম শোষিত হলে প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে নির্গত হয়; সিমেথিকোন মলত্যাগের মাধ্যমে অপরিবর্তিত থাকে।
- ক্রিয়ার শুরু: লক্ষণ উপশম সাধারণত সেবনের কয়েক মিনিট থেকে এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে।
- সময়কাল: মাত্রা এবং গ্যাস্ট্রিক অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রভাবগুলি প্রায় ১–৩ ঘন্টা স্থায়ী হয়।
গর্ভাবস্থার শ্রেণীবিভাগ এবং স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থা: সাধারণত ক্যাটাগরি সি হিসাবে বিবেচিত; অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইডের টপিকাল ব্যবহার ন্যূনতম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে কম ঝুঁকিপূর্ণ; শোষণের অভাবে গর্ভাবস্থায় সিমেথিকোন নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। কেবল স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
- স্তন্যদান: স্তন্যদানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত; কম পদ্ধতিগত শোষণ শিশুর জন্য ন্যূনতম ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- প্রাথমিক শ্রেণী:
- অ্যান্টাসিড (অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড + ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড)
- অ্যান্টিফ্ল্যাটুলেন্ট (সিমেথিকোন)
- উপশ্রেণী: ডিফোমিং এজেন্ট সহ অজৈব অ্যান্টাসিড সংমিশ্রণ
প্রতিনির্দেশ
- অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড, সিমেথিকোন, বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম জমার ঝুঁকির কারণে গুরুতর বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস।
- অন্ত্রের বাধা বা গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা যেখানে গ্যাস জমা হওয়া প্রতিনির্দেশিত।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের বিষক্রিয়া প্রতিরোধে বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
- দীর্ঘদিন ব্যবহার ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বা প্রতিকূল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব ঘটাতে পারে।
- দীর্ঘদিন ব্যবহারের সময় অ্যালুমিনিয়াম বিষক্রিয়ার (এনসেফালোপ্যাথি, অস্টিওম্যালাসিস) লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- ভাঙা বা জ্বালাযুক্ত শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- সিমেথিকোন সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা যায় তবে অতিসংবেদনশীলতা দেখা দিলে বন্ধ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- সাধারণ:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: কোষ্ঠকাঠিন্য (অ্যালুমিনিয়াম), ডায়রিয়া (ম্যাগনেসিয়াম), বমি বমি ভাব, পেটের অস্বস্তি।
- কম সাধারণ:
- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, যার মধ্যে হাইপোফসফেমিয়া এবং হাইপারম্যাগনেসেমিয়া অন্তর্ভুক্ত।
- বিরল:
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি বা আমবাত।
- দীর্ঘদিন ব্যবহার বা বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত ক্ষেত্রে অ্যালুমিনিয়াম বিষক্রিয়া।
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- নিম্নলিখিত ওষুধের শোষণ কমাতে পারে:
- টেট্রাসাইক্লিন, ফ্লুরোকুইনোলোন, আয়রন সাপ্লিমেন্ট, ডিগক্সিন এবং ফেনাইটয়েন।
- এই ওষুধ এবং অ্যান্টাসিড সেবনের মধ্যে কমপক্ষে ২ ঘন্টার ব্যবধান রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- শোষণের অভাবে সিমেথিকোনের সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য পদ্ধতিগত মিথস্ক্রিয়া নেই।
- অন্যান্য ম্যাগনেসিয়াম- বা অ্যালুমিনিয়াম-যুক্ত এজেন্টের সাথে যুগপত ব্যবহার বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সাম্প্রতিক হালনাগাদ বা নির্দেশিকা
- নির্দেশিকায় অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম জমা এড়াতে বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত ক্ষেত্রে সতর্কতার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
- কার্যকারিতা বজায় রাখতে অ্যান্টাসিড এবং প্রতিক্রিয়াশীল ওষুধের মাত্রা সেবনের সময় আলাদা করার জন্য চলমান সুপারিশ।
- সিমেথিকোনের অন্তর্ভুক্তি অ্যাসিড নিরপেক্ষকরণের পাশাপাশি গ্যাস-সম্পর্কিত অস্বস্তি থেকে লক্ষণগত উপশমকে সমর্থন করে।
- সম্প্রতি অনুমোদিত নির্দেশাবলী বা মাত্রার প্রোটোকলে কোনো বড় পরিবর্তন নেই।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
- **20°C থেকে 30°C** (68°F থেকে 86°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
- আর্দ্রতা, তাপ এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করুন।
- ব্যবহারের আগে সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।
- পাত্রগুলি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।