17 β Estradiol
Allopathic
Share this page
Medicines List
All Medicine
নির্দেশনা
- মেনোপজ সম্পর্কিত মাঝারি থেকে গুরুতর ভ্যাসোমোটর লক্ষণগুলির (হট ফ্ল্যাশ, রাতের ঘাম) চিকিৎসা।
- ইস্ট্রোজেনের অভাবের লক্ষণগুলির চিকিৎসা, যেমন ভালভার এবং যোনি এট্রোফি, যখন সিস্টেমিক থেরাপির প্রয়োজন হয়।
- ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ, যারা অন্যান্য চিকিৎসা ব্যবহার করতে পারেন না।
- প্রাথমিক ডিম্বাশয় ব্যর্থতা বা হাইপোগোনাডিজমযুক্ত মহিলাদের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি।
- অনুমোদিত বহির্ভূত ব্যবহার:
- সার্জিক্যাল মেনোপজযুক্ত মহিলাদের মেনোপজের লক্ষণ।
- ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের মধ্যে ফেমিনাইজিং হরমোন থেরাপি।
মাত্রা ও প্রয়োগ
- প্রাপ্তবয়স্কদের: পরিষ্কার, শুকনো, অক্ষত ভেতরের বাহু বা কাঁধের ত্বকে প্রতিদিন একবার ১.৫ গ্রাম জেল (প্রায় ১.৫ মিলিগ্রাম এস্ট্রাডিওল) প্রয়োগ করুন। স্তন বা উত্তেজিত ত্বক এড়িয়ে চলুন। পোশাক পরার আগে শুকাতে দিন। প্রয়োগের পর হাত ধুয়ে নিন।
- বয়স্কদের: নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- শিশুদের: নির্দেশিত নয়।
- যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল হলে: পরিবর্তিত বিপাকের কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল হলে: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় সংজ্ঞায়িত করা হয়নি।
- পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ভুলে যাওয়া ডোজ প্রয়োগ করা উচিত।
- চিকিৎসার লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বল্পতম সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন।
কার্যপ্রণালী (MOA)
১৭β-এস্ট্রাডিওল একটি প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন হরমোন যা কোষের ঝিল্লি অতিক্রম করে এবং কোষের অভ্যন্তরে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ERα এবং ERβ) এর সাথে আবদ্ধ হয়। হরমোন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স তখন নিউক্লিয়াসে একটি ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে যা মহিলাদের দ্বিতীয় স্তরের যৌন বৈশিষ্ট্য, মেনোপজের লক্ষণগুলির উপশম এবং অস্টিওক্লাস্ট-মধ্যস্থ হাড়ের শোষণকে বাধা দিয়ে হাড়ের ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য দায়ী জিনগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ: ট্রান্সডার্মাল রুট প্রথম-পাস মেটাবলিজম এড়িয়ে চলে, প্রয়োগের প্রায় ৪-৬ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘনত্ব সহ স্থিতিশীল প্লাজমা এস্ট্রাডিওল স্তর অর্জন করে।
- বিতরণ: সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) এবং অ্যালবুমিনের সাথে ব্যাপক আবদ্ধতা।
- বিপাক: CYP450 এনজাইম (প্রাথমিকভাবে CYP3A4), হাইড্রক্সিলেশন এবং কনজুগেশনের মাধ্যমে যকৃতের বিপাক।
- নিঃসরণ: মেটাবোলাইটগুলি প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
- অর্ধায়ু: প্রায় ২৭-৩৭ ঘন্টা, যা স্থিতিশীল হরমোনের মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে।
গর্ভধারণের শ্রেণী ও স্তন্যদান
- গর্ভধারণ: এফডিএ ক্যাটাগরি এক্স। ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে এটি নিষিদ্ধ।
- স্তন্যদান: এস্ট্রাডিওল বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যদানকে দমন করতে পারে; বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। তথ্য সীমিত, তাই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- ইস্ট্রোজেন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি
- উপশ্রেণী: ট্রান্সডার্মাল এস্ট্রাডিওল প্রস্তুতি
বিরোধিতা
- জানা বা সন্দেহজনক ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সার (স্তন, এন্ডোমেট্রিয়াল)।
- অশনাক্ত অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত।
- সক্রিয় বা পূর্বে শিরাস্থ থ্রোম্বোইম্বোলিজম (গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম) এর ইতিহাস।
- সক্রিয় বা পূর্বে ধমনী থ্রোম্বোইম্বোলিক রোগ (স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) এর ইতিহাস।
- গুরুতর যকৃতের রোগ।
- গর্ভধারণ বা স্তন্যদান।
- এস্ট্রাডিওল বা ফর্মুলেশনের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- যদি জরায়ু অক্ষত থাকে এবং সাথে প্রোজেস্টোজেন ব্যবহার না করা হয়, তাহলে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং কার্সিনোমার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- থ্রোম্বোইম্বোলিজম এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি বৃদ্ধি; উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলুন।
- নিয়মিত ম্যামোগ্রাফি দ্বারা স্তন ক্যান্সারের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস বা হাইপারলিপিডেমিয়াযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- ধূমপান থ্রোম্বোটিক ঝুঁকি বাড়ায় এবং এটি পরিহার করা উচিত।
- গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার প্রাথমিক সতর্কীকরণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পায়ে ফোলা/ব্যথা, বুকে ব্যথা, গুরুতর মাথাব্যথা, বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- সাধারণ: স্থানীয় ত্বকের জ্বালা, স্তনে ব্যথা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব।
- গুরুতর কিন্তু বিরল: শিরাস্থ থ্রোম্বোইম্বোলিজম, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, পিত্তথলির রোগ, স্তন এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার।
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাত্রা-নির্ভর হতে পারে এবং এর সূচনা কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
- CYP3A4 প্রবর্তক (যেমন, রিফাম্পিন, কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট) এস্ট্রাডিওলের মাত্রা কমায়, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
- CYP3A4 ইনহিবিটরগুলি এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির প্রভাব পরিবর্তিত হতে পারে; জমাট বাঁধার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
- অ্যালকোহল যকৃতের প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- ধূমপান থ্রোম্বোটিক ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- বর্তমান নির্দেশিকাগুলি স্বল্পতম সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহারের সুপারিশ করে।
- থ্রোম্বোইম্বোলিক ঝুঁকির মুখে থাকা মহিলাদের ক্ষেত্রে মৌখিক এস্ট্রাডিওলের চেয়ে ট্রান্সডার্মাল এস্ট্রাডিওল পছন্দনীয়।
- অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের ব্যবহার অন্যান্য থেরাপিগুলিতে অসহিষ্ণু বা নিষিদ্ধ মহিলাদের মধ্যে সীমাবদ্ধ।
- কার্ডিওভাসকুলার এবং থ্রোম্বোটিক ঝুঁকির জন্য কঠোর সতর্কতাগুলি জোর দেওয়া হয়েছে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
- ২০-২৫°সে (৬৮-৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫-৩০°সে (৫৯-৮৬°ফা) তাপমাত্রার মধ্যে স্বল্প সময়ের জন্য তারতম্য অনুমোদিত।
- আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
- ব্যবহার না করার সময় টিউব শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
- হিমায়িত করবেন না।
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
- পুনর্গঠনের প্রয়োজন নেই।